Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị ung thư đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị ung thư đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Bạch Mai được nghiên cứu với mục tiêu phân tích cơ cấu danh mục và chi phí sử dụng thuốc ĐTUT cũng như tình hình cấp phát và sử dụng thực tế thuốc ĐTUT đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Bạch Mai nhằm đánh giá tình hình sử dụng thực tế thuốc ĐTUT, từ đó có những biện pháp giúp quản lý và nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị ung thư đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Bạch Mai Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị ung thư đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Bạch Mai Nguyễn Thị Thu1*, Nguyễn Quỳnh Hoa1, Nguyễn Thu Minh1 Phạm Cẩm Phương2, Nguyễn Tuấn Tùng3 1 Khoa Dược, Bệnh viện Bạch Mai 2 Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai 3 Trung tâm Huyết học và Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai Summary Currently, the preparation of anticancer drugs in Bach Mai hospital is mainly carried out in the dispensing room for chemotherapy at clinical departments based on the doctor’s prescription after receiving the bottles of active principle from the Department of Pharmacy. Retrospective cross- sectional study based on the drug release report of the Department of Pharmacy in 2020, followed by prospective follow-up on all cancer patients prescribed and used intravenous anticancer drugs which distributed from the Department of Pharmacy and prepared at the Nuclear Medicine and Oncology Center, the Hematology and Blood Transfusion Center for 3 months (from June to August 2021) were carried out to analyze anticancer drug use. In 2020, most of drugs that accounted for the largest cost of anticancer drugs used in Bach Mai hospital, have active principles and brand names in group A including monoclonal antibodies, protein kinase inhibitors and alkaloids; the injectable/intravenous anticancer drugs cost 1.3 times as much as the oral ones. In 3 months (from June to August 2021), the difference in anticancer drug costs between its dispensing and actual use for cancer patients accounted for 3.0% of the total cost of which distributed from the Department of Pharmacy. These results suggested the necessity of organization of central compounding of anticancer drugs to avoid and/or minimize its unused portions and the following strict procedures to ensure safety of medical staff, effectiveness of patient treatment and to save hospital costs. Keywords: Anticancer drug, chemotherapy, intravenous, cost. Đặt vấn đề Tại Mỹ, ước tính chi phí điều trị ung thư Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (ĐTUT) năm 2020 chiếm 173 tỷ USD, tăng 39% năm 2020, tỷ lệ bệnh nhân (BN) mắc mới và tử so với năm 2010 [8]. vong do ung thư tăng rõ rệt trên toàn thế giới, Sử dụng thuốc ĐTUT một cách hiệu quả, trong đó có Việt Nam [10]. Bên cạnh số lượng BN hợp lý là một vấn đề đáng được quan tâm, đặc ung thư tăng nhanh, gánh nặng về chi phí điều biệt là sự lãng phí thuốc do có thể gây độc hại trị ung thư ngày càng lớn. cho nhân viên y tế trong quá trình chuẩn bị thuốc hoặc gây ô nhiễm môi trường. Có nhiều nguyên nhân gây lãng phí thuốc ĐTUT như BN Chịu trách nhiệm: Nguyễn Thị Thu không sử dụng hết thuốc trong lọ đã đóng sẵn Email: thuduocbm@gmail.com liều hoặc không đủ BN để dùng chung một lọ Ngày nhận: 10/01/2022 thuốc đa liều. Do đó, việc áp dụng quy trình Ngày phản biện: 11/01/2022 phân liều thuốc ĐTUT hay pha chế tập trung để Ngày duyệt bài: 24/02/2022 ghép liều đem lại lợi ích về mặt kinh tế không TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC SỐ 42 - THÁNG 2/2022 11 những cho người bệnh mà còn cho ngân sách Chỉ tiêu nghiên cứu quốc gia, trong đó có quỹ bảo hiểm y tế. - Phân tích thuốc ĐTUT theo nhóm điều trị, Một số cơ sở điều trị đã tiến hành chuẩn bị ABC theo Thông tư 21/2013/TT-BYT ngày thuốc ĐTUT tập trung tại Khoa Dược giúp đảm 08/8/2013 của Bộ Y tế. bảo an toàn cho nhân viên y tế, tăng hiệu quả - Lượng thuốc chênh lệch (Mcl): Là hiệu số điều trị cho người bệnh và tiết kiệm chi phí cho giữa lượng thuốc được cấp phát và sử dụng cơ sở. Nghiên cứu cho thấy tại Bệnh viện Trung thực tế tính theo mg hoặc IU của từng thuốc ương Quân đội 108, tỷ lệ tiền tiết kiệm nhờ thực theo tên thương mại: Mcl = Mcp – Mtt. Trong đó: hiện quy trình phân liều so với tổng tiền thuốc  Lượng thuốc được cấp phát (Mcp) là ung thư pha chế trung bình 05 năm (2010-2014) lượng thuốc được lĩnh nguyên lọ từ Khoa Dược chiếm 3,6% [3], trong khi đó, tỷ lệ này tại Bệnh và sau đó được pha chế, sử dụng cho người viện Hữu Nghị năm 2015 đạt 1,5% [1]. ...