Phân tích tình hình sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị bệnh tăng huyết áp cho bệnh nhân nội trú tại Khoa Nội Tim mạch - Bệnh viện Quân y 103

Bài viết trình bày khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp (THA) của bệnh nhân (BN) nội trú tại Khoa Nội tim mạch - Bệnh viện Quân y 103 (BVQY 103). Phân tích tình hình sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị THA của BN nội trú tại Khoa Nội tim mạch, BVQY 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích tình hình sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị bệnh tăng huyết áp cho bệnh nhân nội trú tại Khoa Nội Tim mạch - Bệnh viện Quân y 103 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Phân tích tình hình sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị bệnh tăng huyết áp cho bệnh nhân nội trú tại Khoa Nội Tim mạch - Bệnh viện Quân y 103 Nguyễn Cẩm Vân, Vũ Thị Hà, Nguyễn Minh Tuấn, Nguyễn Tuấn Quang, Hoàng Xuân Cường, Đỗ Thế Khánh Học viện Quân y TÓM TẮT Từ khóa: Tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu, Bệnh Mục tiêu: Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng đến viện Quân y 103 việc kê đơn thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp (THA) của bệnh nhân (BN) nội trú tại Khoa ĐẶT VẤN ĐỀ Nội tim mạch - Bệnh viện Quân y 103 (BVQY 103). THA là bệnh lý thường gặp nhất trong các bệnh Phân tích tình hình sử dụng thuốc lợi tiểu trong lý tim mạch. Các số liệu nghiên cứu gần đây cho thấy, điều trị THA của BN nội trú tại Khoa Nội tim người có huyết áp bình thường ở tuổi 55, sẽ có 90% mạch, BVQY 103. nguy cơ phát triển tăng huyết áp trong tương lai [1]. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử Tại Việt Nam, tần suất THA gia tăng trong những dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu trên 478 hồ sơ năm trở lại đây, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ở cộng bệnh án (HSBA) của BN điều trị THA nội trú tại Khoa đồng năm 1998 là 16,09% [2], năm 2001 - 2002 là Nội tim mạch - BVQY 103 đạt tiêu chuẩn lựa chọn. 16,32% [3], độ tuổi từ 18 - 69 tuổi tại 63 tỉnh/thành Kết quả: Số thuốc trung bình trong 1 bệnh án phố mắc THA là 18,9% [4]. Trong nhiều năm qua, (BA) là 9,3 thuốc, số thuốc lợi tiểu trung bình trong các nhóm thuốc chống THA đã được phát minh và 1 BA là 1,39 thuốc. 65,06% BA kê 1 thuốc lợi tiểu. sử dụng, trong đó có sự phối hợp của nhiều nhóm Furosemid là hoạt chất được kê nhiều nhất (55,63%). thuốc với nhau. Thuốc lợi tiểu là một trong những 70,66% phác đồ điều trị là kiểu phối hợp 1 thuốc nhóm được kê đơn hàng đầu trong phối hợp để điều lợi niệu quai - 1 thuốc đối lập với aldosteron. BA sử trị bệnh THA, nhưng cho đến nay chưa có nghiên dụng 5 nhóm thuốc có tác dụng hạ áp phối hợp cùng cứu nào về tình hình sử dụng thuốc này trong điều thuốc lợi tiểu, trong đó nhóm ức chế men chuyển trị bệnh THA tại Khoa Nội tim mạch - BVQY 103, (ƯCMC) có tỷ lệ sử dụng cao nhất (33,68%). do đó nghiên cứu đã được tiến hành. Kết luận: Sử dụng thuốc lợi tiểu có phối hợp với thuốc hạ áp trong điều trị bệnh THA cho BN nội ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU trú tại Khoa Nội tim mạch - BVQY103 đã cho kết Đối tượng nghiên cứu quả điều trị tích cực. Đây là kết quả của việc phối HSBA của BN bị bệnh THA được theo dõi và hợp thuốc hợp lý trong phác đồ điều trị. điều trị nội trú tại Khoa Nội Tim mạch/BVQY 103 Ngày nhận bài: 11/09/2020 Ngày phản biện: 06/10/2020 Ngày chấp nhận đăng: 15/10/2020 140 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG từ 1/1/2019 đến 31/12/2019 với các tiêu chuẩn KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU lựa chọn mẫu nghiên cứu và loại trừ sau: Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn Tiêu chuẩn lựa chọn: HSBA của BN được chẩn - Về giới: không có sự chênh lệch lớn về giới tính đoán mắc bệnh THA có sử dụng thuốc lợi tiểu và ở các BN trong nghiên cứu, có 205 BN nam, chiếm điều trị THA là bệnh chính, điều trị nội trú tại Khoa 42,89%; 273 BN nữ, chiếm 57,11%. Nội tim mạch liên tục tối thiểu 4 ngày, đã ra viện và - Về tuổi: Độ tuổi của BN dao động từ 41-100 có kết luận của bác sĩ. tuổi, trong đó độ tuổi từ 71- 80 và 81-90 có tỷ lệ Tiêu chuẩn loại trừ: HSBA điều trị THA nhưng lớn nhất (lần lượt là 144 BN, 30,13% và 131 BN, không dùng thuốc lợi tiểu, thời gian điều trị bị gián 27,4%), độ tuổi dưới 41 có tỷ lệ thấp nhất (12 BN, đoạn. Loại trừ những HSBA của BN không tuân thủ 2,51%). điều trị: tự ý xuất viện, tự ý quay lại viện, thời gian nằm - Về tiền sử bệnh THA: trong số các BN viện dưới 4 ngày, BN có bệnh THA nhưng chuyển nghiên cứu, BN có tiền sử THA chiếm tỷ lệ cao từ khoa khác sang. HSBA của những BN được chẩn nhất (76,36%), không rõ tiền sử THA thấp nhất đoán có mắc bệnh THA mắc các bệnh kèm khác (5,02%). nhưng việc điều trị THA không phải là bệnh chính. - Về mức độ THA của BN: BN mắc THA độ Phương pháp nghiên cứu 2 và 3 chiếm tỷ lệ cao nhất, lần lượt là 44,56% và Sử ...