Phân tuyến và chuyển tuyến trong hệ thống khám chữa bệnh: Kinh nghiệm quốc tế và thực tiễn Việt Nam

Nội dung của bài viết trình bày một phần kết quả tổng quan tài liệu hệ thống phân tuyến và chuyển tuyến ở một số nước phát triển và một số nước trong khu vực có bối cảnh kinh tế-xã hội và văn hóa gần với Việt Nam. Mô hình ở các nước được tham khảo trong báo cáo này bao gồm: Thái Lan, Philippine, Malaysia, Indonesia, Đài Loan, Singapore… Từ kinh nghiệm quốc tế, nhóm tác giả đã đưa ra những khuyến nghị chính sách cho Việt Nam về những nội dung liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tuyến và chuyển tuyến trong hệ thống khám chữa bệnh: Kinh nghiệm quốc tế và thực tiễn Việt Nam Sè 26/2018 PHÂN TUYẾN VÀ CHUYỂN TUYẾN TRONG HỆ THỐNG KHÁM CHỮA BỆNH: KINH NGHIỆM QUỐC TẾ VÀ THỰC TIỄN VIỆT NAM TS. Khương Anh Tuấn18, TS. Nguyễn Thị Minh Hiếu19GIỚI THIỆU Cải cách tổ chức, mạng lưới cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh góp phần tăng cường công bằng,hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe nhân dân là một trong những nội dung trọng tâm của dự thảo Đề án“Nghị quyết của Ban Chấp hành Trung ương về công tác Bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhândân và công tác Dân số trong tình hình mới” dự kiến trình thông qua tại Hội nghị Trung ương 6 khóaXII. Nhằm cung cấp thêm các thông tin cho quá trình đề xuất các định hướng, giải pháp đưa vào Đềán, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế đã thực hiện tổng quan kinh nghiệm quốc tế và đề xuất một sốgiải pháp điều chỉnh tổ chức phân tuyến, chuyển tuyến trong mạng lưới khám chữa bệnh (KCB) choViệt Nam. Nội dung của bài báo trình bày một phần kết quả tổng quan tài liệu hệ thống phân tuyến và chuyểntuyến ở một số nước phát triển và một số nước trong khu vực có bối cảnh kinh tế-xã hội và văn hóa gầnvới Việt Nam. Mô hình ở các nước được tham khảo trong báo cáo này bao gồm: Thái Lan, Philippine,Malaysia, Indonesia, Đài Loan, Singapore… Từ kinh nghiệm quốc tế, nhóm tác giả đã đưa ra nhữngkhuyến nghị chính sách cho Việt Nam về những nội dung liên quan. Từ khóa: phân tuyến, chuyển tuyến, khám chữa bệnh, kinh nghiệm quốc tế, Việt Nam1. Kinh nghiệm quốc tế về mô hình tổ chức phân tuyến KCB cơ bản và chuyên sâu bao gồm cáctuyến, chuyển tuyến trong khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa và bệnh viện chuyên khoa. Ngoài ra, còn có hệ thống cơ sở KCB chuyên1.1. Mô hình tổ chức phân tuyến mạng lưới khoa ban ngày và chăm sóc dài hạn đối với bệnhkhám chữa bệnh mạn tính, người cao tuổi. Một số nước còn có Với các nước phát triển (các nước Tây Âu, một số các bệnh viện, viện, trung tâm y khoaMỹ,…) việc tổ chức mạng lưới KCB theo chức vừa thực hiện KCB chuyên sâu vừa nghiên cứu,năng và phạm vi KCB với 2 cấp độ là: chăm sóc thử nghiệm, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật chosức khỏe (CSSK) ban đầu (dựa trên mạng lưới tuyến dưới. Các cơ sở này thường trực thuộc cácbác sỹ gia đình, bác sỹ hành nghề đa khoa và trường đại học Y khoa hoặc các Viện nghiên cứu18 Phó Viện trưởng, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế19 Phó trưởng khoa Quản lý Dịch vụ Y tế, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế 81VAI TRÒ CỦA Y TẾ CƠ SỞ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂNy học chuyên ngành (VD: Viện/Trung tâm quốc như phạm vi chuyên môn của các cơ sở KCB củagia về Ung thư, bệnh Tim mạch v.v…) từng tuyến. Tuy nhiên, các quy định thường đảm bảo nguyên tắc phạm vi chuyên môn, gói dịch vụ Các nước đang phát triển trong đó có các kỹ thuật phải phù hợp với chức năng, nhiệm vụnước trong khu vực Đông Nam Á, mặc dù cũng của tuyến và khác nhau giữa các tuyến. Quy địnhtheo nguyên lý phân tuyến theo chức năng và cụ thể tại một số nước trong khu vực là:phạm vi KCB, nhưng thường phân hệ thốngKCB thành 3 tuyến bao gồm: tuyến CSSK ban Ở Thái Lan, tuyến CSSK ban đầu gồm cácđầu, tuyến chăm sóc cơ bản và tuyến chăm sóc trung tâm y tế xã (mới đổi tên thành Healthchuyên sâu. Với tuyến chăm sóc cơ bản cấp độ Promotion Hospital để tạo niềm tin cho người2 và chuyên sâu cấp độ 3, hầu như các nước dân); trung tâm y tế cộng đồng (là đơn vị y tế độcđều không quy định phân tuyến KCB dựa trên lập tương đương tổ y tế) và mạng lưới các tìnhphân cấp hành chính (tỉnh, huyện, xã) mà dựa nguyện viên y tế (tương đương y tế thôn/bản).trên phân bố dân cư và nhu cầu KCB. Ngoài 3 Các cơ sở thuộc tuyến CSSK ban đầu có các chứctuyến cơ bản nêu trên, một số nước cũng tổ chức năng điều trị các bệnh thông thường; sơ cấp cứucác cơ sở KCB chuyên khoa chuyên sâu kết hợp ban đầu; KCB lưu động; chăm sóc tại nhà; tuyên ...