Phát hiện các týp nguy cơ cao của virút bướu nhú người (HPV) trong ung thư niêm mạc miệng

Bài viết "Phát hiện các týp nguy cơ cao của virút bướu nhú người (HPV) trong ung thư niêm mạc miệng" trình bày về: Bệnh ung thư niêm mạc miệng, vai trò của HPV trong bệnh sinh ung thư niêm mạc miệng, thái độ về phòng ngừa và nhận biết ung thư... Mời các bạn cùng tham khảo đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phát hiện các týp nguy cơ cao của virút bướu nhú người (HPV) trong ung thư niêm mạc miệngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcPHÁT HIỆN CÁC TÝP NGUY CƠ CAO CỦA VIRÚT BƯỚU NHÚ NGƯỜI(HPV) TRONG UNG THƯ NIÊM MẠC MIỆNGTrần Thị Kim Cúc*TÓM TẮTUng thư niêm mạc miệng (UTNMM) xuất hiện là kết quả của một quá trình gồm nhiều giai đoạn, vớinhiều yếu tố ảnh hưởng trong bệnh sinh, bao gồm các yếu tố môi trường như thói quen hút thuốc, uống rượu,nhai trầu, bức xạ. Tuy nhiên, vẫn có một tỉ lệ các đối tượng không có các thói quen trên mắc bệnh ung thư, chothấy có các yếu tố khác trong môi trường, hay yếu tố di truyền, yếu tố miễn dịch của tế bào mô chủ liên quantrong bệnh sinh ung thư. Vai trò của HPV trong bệnh sinh UTNMM được làm rõ trong những nghiên cứu trựctiếp trên mẫu bướu hay trên invitro.Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định tỉ lệ HPV trong UTNMM.Đối tượng và phương pháp: Các bệnh phẩm tươi sinh thiết từ 109 bệnh nhân UTNMM được ly tríchDNA, tiến hành phản ứng PCR tổ xác định HPV với hai cặp đoạn mồi thông dụng MY09/MY11 vàGP5+/GP6+. Phản ứng Realtime PCR xác định các týp nguy cơ cao (HPV-16, 18, 33, 45 và 58).Kết quả: Nhiễm HPV chiếm tỉ lệ 36,7% trong UTNMM, trong đó nhiễm HPV-16 chiếm tỉ lệ 17,5%, tỉ lệHPV-18 là 47,5%, đồng nhiễm HPV-16 và 18 chiếm tỉ lệ 22,5%, đồng nhiễm HPV-45 và 58 là 7,5%, và nhiễmHPV-33 chiếm tỉ lệ 5%.Kết luận: Phân tích liên quan giữa tình trạng nhiễm HPV với các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh vàthói quen nguy cơ cho thấy nhiễm HPV gặp nhiều ở bệnh nhân UTNMM không có các thói quen hút thuốc haynhai trầu.Từ khóa: Virút bướu nhú, ung thư niêm mạc miệng, nhiễm HPV.ABSTRACTDETECTION OF HIGH RISK HUMAN PAPILLOMA VIRUS IN ORAL SQUAMOUS CELLCARCINOMA IN VIETNAMESE PATIENTSTran Thi Kim Cuc* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 177 - 183Background: Oral cancer has been causally associated with a history of heavy smoking and alcohol abuse.However, non smokers and non drinking patients have oral cancer, suggest besides tobacco and alcohol, otherenvironmental, immunologic and genetic factors are essential in the pathogenesis of oral cancer. There is anincreasing evidence for the role of high risk human papilloma virus (HPV) in the pathogenesis of oral squamouscell carcinoma (OSCC).Purpose: This study is to investigate the prevalence of HPV in the oral cancer patients.Materials and methods: Biopsies of OSCC were obtained from 109 patients with clinical informations.HPV DNA was identified in fresh-frozen samples by nested-PCR with MY09/MY11 and GP5+/GP6+ primerpairs and HPV genotype was determined by multiplex reatime PCR (HPV-16, 18, 33, 45, and 58). Associationbetween the HPV status and risk factors for cancer as well as tumor-host characteristics were analysed.Results: HPV was found in 36.7% of the tumors with HPV-16 accounting for 17.5%, HPV-18 for 47.5%,22.5% co- infection with HPV-16 and 18; 7.5% for co-infection with HPV-45 and 58; 5% for HPV-33.*: Khoa RHM - Đại học Y Dược TP HCMTác giả liên lạc: ThS. Trần Thị Kim CúcĐT: 0908348850;Chuyên Đề Răng Hàm MặtEmail: kimcuc0804@yahoo.com177Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Conclusions: HPV infection was significantly associated with non smoking or non betel-chewing oralcancer patients (p 45HPV (+)0,42675342614(34,7)(41,2)147(50,0)9533(34,7)0,269Thói quenHút thuốc hoặc nhaitrầuKhông thói quenVị trí ung thưMôiNiêm mạc máLưỡiSàn miệngKhẩu cáiNướu răngĐộ mô học ác tínhĐộ I3847265200420826(0)(50,0)(42,5)(30,8)(40,0)(30,0)4918(36,7)Độ II4716(34,0)Độ III136(46,2)043236375554021312131921(50,0)(40,6)(33,3)(35,1)(34,6)(38,9)4174048271516(50,0)(41,2)(37,5)(33,3)TNMT1T2T3T4N0N+Giai đoạn lâm sàngIIIIIIIV30(32,6)1710(58,8)nhất, có lẽ do sự khác nhau về mặt di truyềntrong nhóm dân số nghiên cứu. Thứ hai, việcchọn lựa đoạn mồi sử dụng trong PCR có thểảnh hưởng đến sự phát hiện HPV(2).0,572Nghiên cứu này áp dụng kỹ thuật PCR đãphát hiện tỉ lệ khá cao HPV, chiếm 36,7% trongUTNMM ở người Việt Nam. Theo y văn, tỉ lệnày thay đổi trong khoảng từ 25-75% tronghầu hết các nghiên cứu HPV dựa trên phảnứng PCR.0,643Trong một phân tích meta(13), các nghiên cứutừ năm 1982-1997, tỉ lệ nhiễm HPV tăng dầntheo mức độ nặng của bệnh: từ niêm mạc miệngbình thường (10%) đến bạch sản (22,2%), nghịchsản (26,2%), carcinôm dạng mụn cóc (29,5%) vàung thư tế bào gai (46,5%).0,03992Nghiên cứu Y học0,731Tuy nhiên, cũng có một số nghiên cứu ghinhận tỉ lệ HPV thấp trong UTNMM. Nghiêncứu(14) trên bệnh nhân UTNMM người Braxin,không phát hiện HPV (0%), ở người Thái Lan, tỉlệ nhiễm HPV rất thấp (1,54%)(16).Tỉ lệ các týp nguy cơ cao trong UTNMM0,2210,696Nghiên cứu này tìm thấy 17,5% UTNMMnhiễm HPV-16, 47,5% nhiễm HPV-18 và t ...