Phát hiện cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng sử dụng thiết bị theo dõi điện tim tại nhà

Bài viết Phát hiện cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng sử dụng thiết bị theo dõi điện tim tại nhà trình bày phương pháp đánh giá điện tâm đồ ghi được từ máy theo dõi; Đo điện tâm đồ; Chẩn đoán kết quả đo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phát hiện cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng sử dụng thiết bị theo dõi điện tim tại nhà CA LÂM SÀNGPhát hiện cơn nhịp nhanh kịch phát trên thấtbằng sử dụng thiết bị theo dõi điện tim tại nhà Phạm Minh Tuấn, Phan Đình Phong, Nguyễn Thị Thu Hoài, Trần Bá Hiếu Viên Hoàng Long, Trần Tuấn Việt, Nguyễn Thị Lệ Thuý, Phạm Mạnh Hùng Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch MaiTÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn nhịp là một nhóm bệnh phổ biến trên Rối loạn nhịp tim là một vấn đề quan trọng tronglâm sàng, bao gồm cả những rối loạn nhịp nhanh tim mạch. Rối loạn nhịp không phải là bệnh hiếmvà nhịp chậm, rối loạn nhịp thất và trên thất với tần gặp trên lâm sàng. Rối loạn nhịp biểu hiện thôngsuất mắc bệnh cao. Do đó, việc phát hiện chẩn đoán qua nhiều triệu chứng khác nhau như tức ngực,và điều trị đóng vai trò quan trọng trong thực hành đánh trống ngực, ngất hoặc thậm chí đột tử. Ngàylâm sàng. Trong khi đó tại Việt Nam, các kĩ thuật nay, trong thực hành lâm sàng tim mạch, rối loạnchẩn đoán và theo dõi phát hiện các rối loạn nhịp nhịp thực sự đã trở thành một vấn đề rất thường gặp.vẫn còn nhiều hạn chế. Kĩ thuật ghi điện tim liên Khảo sát đối với những cơn nhịp nhanh trên thấttục 24h là phương pháp phổ biến nhất hiện nay. Bên bao gồm cả bệnh lý rung nhĩ hay cuồng nhĩ tại Mỹcạnh đó, kĩ thuật ghi điện tim trong biến cố (event cho thấy tần suất mắc bệnh là 2,29 bệnh/1000 dân.recorder) giúp tăng khả năng phát hiện bệnh, đặc Trong đó, riêng cơn tim nhanh kịch phát trên thấtbiệt là trong những trường hợp triệu chứng bệnh có khoảng 36 ca bệnh mới/ 100 000 dân mỗi năm.xuất hiện không thường xuyên, giúp củng cố chẩn Còn đối với rối loạn nhịp thất nói chung, Ngoại tâmđoán xác định mối liên quan giữa rối loạn nhịp tim thu thất là phổ biến nhất với tần suất mắc dao độngvà triệu chứng của bệnh nhân. Kĩ thuật này còn khắc từ 1 - 4% trong quần thể người bình thường. Cơnphục một số nhược điểm của ghi điện tim liên tục tim nhanh thất hiếm gặp hơn nhưng thường kèm24h như thời gian ghi ngắn, nhiễu sóng,… theo hậu quả nặng nề - gây đột tử do tim - đặc biệt ở Nhân một trường hợp phát hiện và chẩn đoán những nhóm bệnh nhân đã có bệnh lý tim mạch từchính xác cơn tim nhanh trên thất bằng kĩ thuật ghi trước, là nguyên nhân của khoảng 25% các trườngđiện tâm đồ trong biến cố, giúp đưa ra quyết định hợp đột tử xảy ra trên toàn thế giới.thăm dò điện sinh lý và triệt đốt bằng sóng cao tần Trước thực tại đó, việc phát hiện và điều trị cáctrên lâm sàng. Qua đó, kĩ thuật ghi điện tâm đồ trong rối loạn nhịp là rất quan trọng trong thực hành lâmbiến cố cho thấy vai trò quan trọng trong tầm soát sàng. Trong khi đó, những phương tiện chẩn đoán,các rối loạn nhịp trong thực hành lâm sàng, là một sàng lọc và theo dõi rối loạn nhịp cho tới nay tại Việtphương pháp bổ sung hữu ích bên cạnh phương Nam vẫn còn rất nhiều hạn chế. Kĩ thuật ghi điệnpháp ghi điện tâm đồ liên tục 24 giờ kinh điển. tâm đồ 24 giờ (Holter điện tâm đồ) là phổ biến nhất TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 83.2018 81 CA LÂM SÀNGhiện nay để tầm soát cũng như theo dõi điều trị các loạn nhịp. Theo một số nghiên cứu của Assayag vàrối loạn nhịp. Kĩ thuật này cho phép ghi lại điện cộng sự hay Shimada và cộng sự, phương pháp nàytâm đồ liên tục trong vòng 24h, hoặc một số thiết giúp phát hiện khoảng 20 - 40% các rối loạn nhịpbị có thể kéo dài tới 48h, đặc biệt hiệu quả đối với trong trường hợp bệnh nhân có triệu chứng đau tứcnhóm bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng thường ngực hoặc đánh trống ngực.xuyên hàng ngày, hoặc đối với nhóm bệnh nhân Phương pháp đánh giá điện tâm đồ ghi được từnhập viện vì ngất do nguyên nhân rối loạn nhịp – máy theo dõi:khi bệnh nhân không có đủ thời gian để kích hoạt Thiết bị theo dõi điện tâm đồ ECGo gồm hệhoặc chuẩn bị dụng cụ để ghi điện tâm đồ trong thống điện thoại thông minh và một thiết bị ghi lạibiến cố (Event Recorder). Tuy nhiên kĩ thuật này điện tim, kết hợp với một ứng dụng giúp cho bệnhcòn một số hạn chế như thời gian ghi ngắn, nhiễu nhân có thể ghi lại điện tim và chuyển chúng đếnsóng do vận cơ, tuột điện cực do vận động, mồ hôi, điện thoại của bác sĩ theo dõi qua mạng. Đây là thiết… Ghi điện tâm đồ liên tục giúp định hướng chẩn bị theo dõi điện tim từ xa đầu tiên tại Việt Nam.đoán trong khoảng 15% các trường hợp ngất, phát Thiết bị này đã được đăng kí lưu hành tại Vi ...