Phát hiện tăng huyết áp và các yếu tố liên quan ở người đái tháo đường týp 2 điều trị tại khoa Tim mạch Bệnh viện Thanh Nhàn

Tăng huyết áp (THA) chiếm 79,31% tổng số người ĐTĐ týp 2. - Một số yếu tố liên quan tới những người tăng huyết áp ở người ĐTĐ, týp 2. - Tăng huyết áp ở nam có tỉ lệ % nhiều hơn nữ (nam: 84%, nữ: 75,76%). Tuổi càng cao thì tỉ lệ mắc tăng huyết áp càng nhiều và mức độ càng nặng. Thời gian phát hiện ĐTĐ càng dài thì tỉ lệ % tăng huyết áp càng lớn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phát hiện tăng huyết áp và các yếu tố liên quan ở người đái tháo đường týp 2 điều trị tại khoa Tim mạch Bệnh viện Thanh Nhàn PHÁT HIỆN TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TIM MẠCH BỆNH VIỆN THANH NHÀN Lê Hiệp Dũng1, Tô Văn Hải1, Nguyễn Thị Kim Dung1 TÓM TẮT Chúng tôi sử dụng phương pháp nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang 116 người đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 điều trị nội trú tại khoa tim mạch BV Thanh Nhàn từ 1/1/2012 đến 30/9/2012. Mục tiêu nghiên cứu như sau: - Phát hiện tăng huyết áp ở những người ĐTĐ týp 2. - Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới những người tăng huyết áp ở người ĐTĐ týp 2. Kết quả và kết luận: - Tăng huyết áp (THA) chiếm 79,31% tổng số người ĐTĐ týp 2. - Một số yếu tố liên quan tới những người tăng huyết áp ở người ĐTĐ, týp 2. - Tăng huyết áp ở nam có tỉ lệ % nhiều hơn nữ (nam: 84%, nữ: 75,76%). Tuổi càng cao thì tỉ lệ mắc tăng huyết áp càng nhiều và mức độ càng nặng. Thời gian phát hiện ĐTĐ càng dài thì tỉ lệ % tăng huyết áp càng lớn. - THA ở mức độ càng cao có tỉ lê% tăng các thành phần lipid máu càng nhiều. - Hầu hết những người THA trên bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có tăng HbA1C trong máu.Trong đó đa số tăng ở mức độ HbA1C từ 6% đến 12%, Những người THA độ II và độ III có tỉ lệ% tăng HbA1C cao hơn THA độ I. Từ khóa: Tăng huyết áp, Đái tháo đường. ABSTRACT HYPERTENSION RATE IN TYPE 2 DIABETES AT THANH NHAN HOSPITAL Le Hiep Dung 1 To Van Hai1 Nguyen Thi Kim Dung1 We used a cross describe research on the patients progession in 116 inpatients diabetics typ 2 at cardiova scular department of Thanh Nhan hospital from jannuary 1st 2012 to suptember 30th 2012. Purpose of the research: - Define of number of hypertension in patients diabetics typ 2 - Find out some factors related to hypertension in patients diabetics typ 2: Result and conclusion: - Hypertension acquired 79,31% diabetics typ 2. - Some factors related to hypertension in patients diabetics typ 2: sex, age, diabetes time. Key words: Hypertension, Diabetics. 1 Bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội 1 Thanh Nhan Hospital -Ha Noi TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM SỐ 66 – 2014 264 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh thường gặp, mang tính chất xó hội cao ở nhiều nước. Bệnh có xu hướng ngày càng tăng. Bệnh thường diễn biến kéo dài trong nhiều năm, ngày càng gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng. Các biến chứng về tim mạch và mạch máu là thường gặp nhất và là nguyên nhân chính gây tử vong ở người ĐTĐ. Việc phát hiện sớm các biến chứng là rất quan trọng sẽ kéo dài tuổi thọ và làm giảm tỉ lệ tử vong ở người ĐTĐ. Tại bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội, năm 2008 nghiên cứu 150 người đái tháo đường typ 2 điều trị nội trú tại khoa Nội tiết, Tô Văn Hải và Vũ Mai Hương phát hiện được: tăng huyết áp chiếm 80%. Khoa tim mạch BV Thanh Nhàn hàng năm nhận điều trị nội trú nhiều người ĐTĐ. Nhưng khoa tim mạch chưa NC về tình trạng tim mạch ở những người ĐTĐ. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu: - Phát hiện tăng huyết áp (THA) ở người ĐTĐ týp 2 điều trị tại Khoa tim mạch bệnh viện Thanh Nhàn. - Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới THA ở người ĐTĐ tuýp 2. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu (NC) Gồm toàn bộ những người ĐTĐ týp 2 điều trị nội trú tại Khoa Tim mạch Bệnh viện Thanh Nhàn từ 1/1/2012 đến 30/9/2012. Chẩn đoán bệnh ĐTĐ: Theo tiêu chuẩn của ADA (American Diabete Association) lần thứ 57 tại Boston (6/1997) và WHO 1999: Đường huyết lúc đói ≥ 7 mmol/l (126 mg/dl), xét nghiệm khi người đó nhịn đói trên 10 giờ. Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ các bênh nhân đang bị nhiễm trùng, lao phổi, tai biến mạch não, suy thận. 2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.1. Nghiên cứu theo phương pháp tiến cứu mô tả cắt ngang - Liệt kê danh sách toàn bộ những người ĐTĐ týp 2 điều trị nội trú tại khoa tim mạch, khám lâm sàng, đo huyết áp và tiến hành xét nghiệmhóa sinh,… để xác định THA. - Chẩn đoán THA khi HATT 140 mmHg hoặc/ và HHTTr  90mmHg. - Phân loại tăng huyết áp theo tổ chức y tế thế giới (OMS) năm 1999. - Phỏng vấn, ghi vào phiếu điều tra và bệnh án một số yếu tố lên quan tới THA. - Xét nghiệm HbA1c: Phân loại HbA1C trong máu theo Hiệp hội ĐTĐ Mỹ (ADA: American Diabete Association) lần thứ 57 tại Boston (6/1997) và WHO 1999. HbA1C (%) Mức độ Đánh giá < 6,5 Bình thường Kiểm soát đường huyết tốt 6,5 - 10 Tăng Kiểm soát đường huyết không tốt >10 Tăng cao ...