Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh với đường mổ nhỏ không dùng shunt tạm

Bài viết Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh với đường mổ nhỏ không dùng shunt tạm trình bày đánh giá hiệu quả của phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh với đường mổ nhỏ không sử dụng shunt tạm trong điều trị hẹp động mạch cảnh ngoài sọ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh với đường mổ nhỏ không dùng shunt tạm Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 418-425INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH CAROTID ENDARTERECTOMY WITHOUT SHUNT: 10 YEARS EXPERIENCES WITH 500 CASES Dao Hong Quan1, Do Kim Que1*, Do Cao Duy Anh2 1 Thong Nhat Hospital - No. 1 Ly Thuong Kiet, Ward 7, Tan Binh District, Ho Chi Minh City, Vietnam 2 University Medical Center HCMC - 215 Hong Bang, Ward 11, District 5, Ho Chi Minh city, Vietnam Received 10/07/2023 Revised 17/08/2023; Accepted 20/09/2023 ABSTRACT Background: Carotid endarterectomy is effective method for preventing stroke due to carotid stenosis. Temporaly shunt is standard in carotid endarterectomy for brain protection. Shunt - induced complications has been reported so that some authors perform carotid endarterectomy without shunt. Minimal invasive surgery is trend in surgery and carotid endarterectomy with small incision have done in many centers. The purpose of this study was review our experiences on carotid endarterectomy without shunt in Thongnhat hospital during 10 years. Methods: Prospective study. Eveluate the clinical characteristics of stenosis of the carotid. Carotid endarterectomy without shunt was performed for all of cases with conventional carotid endarterectomy or Eversion carotid endarterectomy. Primary outcomes are mortality rates, stroke rates at 1 month and 1 year after operation Results: During 10 years from 2013 to 2023, five hundred carotid endarterectomy were done in Thong nhat hospital. Mean age is 73.2 range 46 – 91, male : female ratio is 4:1. Previous stroke in 54.8% of cases. Bilateral carotid stenosis in 16.4%. Atherosclerosis are the cause of all cases. All of patients were diagnosed by Duplex scan and CTA. Mean clamp time is 22.4 minus. Three patients (0.6%) died by AMI, and pneumonia in 1 month postoperative period, Four patients (0.8%) had stroke in 1 month after operation. After 10 years follow up, 1 years mortality rates is 0.6 % (3 cases), stroke rates is 0.2%%, restenosis is 1.2%. Conclusions: Carotid endarterectomy is the safe and effective methods for preventing stroke due to stenosis of carotid artery. Key words: Carotid stenosis, stroke, carotid edaretectomy, eversion carotid endarterectomy.*Corressponding author Email address: dokimque@gmail.com Phone number: (+84) 913 977 628 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i8 418 D.K. Que et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 418-425 PHẪU THUẬT BÓC LỚP TRONG ĐỘNG MẠCH CẢNH VỚI ĐƯỜNG MỔ NHỎ KHÔNG DÙNG SHUNT TẠM Đào Hồng Quân1, Đỗ Kim Quế1*, Đỗ Cao Duy Anh2 1 Bệnh viện Thống Nhất - Số 1 Lý Thường Kiệt, phường 7, quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam 2 Bệnh viện Đại học Y Dược - 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 07 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 17 tháng 08 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 20 tháng 09 năm 2023 TÓM TẮTĐặt vấn đề: Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh đã được chứng minh là phương pháp điều trị an toàn, hiệuquả và làm giảm nguy cơ đột quỵ não ở bệnh nhân có hẹp động mạch cảnh ngoài sọ. Sử dụng shunt tạm trong khibóc lớp trong động mạch cảnh giúp bảo đảm tưới máu não và bảo vệ não đã được xem là chuẩn mực. Tuy nhiêncác tai biến do dùng shunt tạm như bóc tách động mạch, thuyên tắc động mạch khi đặt shunt đã khiến một số tácgiả chọn lựa phưng pháp bảo vệ não không dùng shunt tạm. Phẫu thuật ít xâm lấn với đường mổ nhỏ là khuynhhướng hiện nay của ngoại khoa và phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh với đường mổ nhỏ cũng đã được ápdụng tại nhiều trung tâm.Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá hiệu quả của phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh vớiđường mổ nhỏ không sử dụng shunt tạm trong điều trị hẹp động mạch cảnh ngoài sọ.Đối tượng nghiên cứu: Toàn bộ bệnh nhân bị hẹp động mạch cảnh được phẫu thuật bóc lớp trong động mạchcảnh tại bệnh viện Thống Nhất trong th ...