Phẫu thuật cắt gan điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em

Phẫu thuật cắt gan đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em. Ở Việt Nam còn ít nghiên cứu về phẫu thuật điều trị loại u này. Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em tại khoa Ngoại bệnh viện Nhi Trung Ương từ tháng 1/2016 đến tháng 8/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật cắt gan điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 1 - 2019 PHẪU THUẬT CẮT GAN ĐIỀU TRỊ U NGUYÊN BÀO GAN Ở TRẺ EM Phan Hồng Long1, Trần Anh Quỳnh2, Vũ Mạnh Hoàn2, Phạm Duy Hiền1,2TÓM TẮT August 2019, 29 children were operated for Hepatoblastoma at Surgical Department of Viet Nam 60 Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt gan đóng vai trò quan National Children’s Hospital. There were 16 boys (55,2%)trọng trong việc điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em. Ở and 13 girls (44,8%) with mean age of 37,3 ± 36,2Việt Nam còn ít nghiên cứu về phẫu thuật điều trị loại months, almost occurs the children under 2 years-oldu này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật (55,2%). Mean size of the tumors was 5,5 ± 2,9 cm.điều trị u nguyên bào gan ở trẻ em tại khoa Ngoại Right hemihepatectomy was performed in 14 patientsbệnh viện Nhi Trung Ương từ tháng 1/2016 đến tháng (48,3%), left hemihepatectomy was performed in 68/2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: patients (20,7%), extended right hepatectomy wasBao gồm tất cả bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt performed in 2 patients (6,9%), left lobectomy wasgan tại bệnh viện Nhi Trung Ương với chẩn đoán là u performed in 2 patients (6,9%) and segmentectomy wasnguyên bào gan trong giai đoạn từ tháng 01/2016 đến performed in 5 patients (17,2%). There was no mortalitytháng 08/2019. Phương pháp nghiên cứu mô tả hồi perioperative but 1 patient (3,4%) had inferior vena cavacứu. Kết quả: Có 29 bệnh nhân bị u nguyên bào gan (IVC) replacement for malignancy and 1 patient (3,4%)được phẫu thuật tại khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện prolonged postoperative perihepatic fluid collection,Nhi Trung Ương bao gồm 16 trẻ nam (55,2%) và 13 resolved by medical treatment. Mean postoperative studytrẻ nữ (44,8%). Tuổi trung bình của bệnh nhân là in surgical department was 6,1 ± 1,7 days. Conclusion:37,3 ± 36,2 tháng, thường gặp ở trẻ ≤ 2 tuổi Ourresults shows that hepatic resections for treatment of(55,2%). Kích thước khối u trung bình là 5,5 ± 2,9 Hepatolastoma in children can be done with no mortalitycm. Có 14 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan phải and minimal complication.(48,3%), 6 bệnh nhân được cắt gan trái (20,7%), 2 Keywords: Hepatoblastoma, children, surgery,bệnh nhân cắt gan phải mở rộng (6,9%), 2 bệnh nhân hepatectomy.cắt thùy bên trái (6,9%) và 5 bệnh nhân được cắt gankhông điển hình (17,2%) là các trường hợp cắt gan I. ĐẶT VẤN ĐỀnhỏ (01 hạ phân thùy). Không có bệnh nhân nào tửvong quanh mổ. Có 1 bệnh nhân (3,4%) u xâm lấn U nguyên bào gan là loại u gan ác tínhtĩnh mạch chủ dưới phải thay đoạn tĩnh mạch chủ thường gặp nhất ở trẻ em, chiếm khoảng 1%dưới bằng đoạn mạch nhân tạo, 1 bệnh nhân (3,4%) tổng số các loại ung thư ở trẻ em theo số liệutụ dịch sau mổ ở cạnh diện cắt gan được điều trị nội báo cáo của thế giới [1]. Ở Việt Nam, u nguyênkhoa thành công. Thời gian điều trị sau mổ tại khoa bào gan chiếm khoảng 47,9% các u gan ác tính.Ngoại trung bình là 6,1 ± 1,6 ngày. Kết luận: Kết quả Đặc điểm bệnh học của u nguyên bào gan thuậnnày cho thấy phẫu thuật cắt gan điều trị u nguyên bàogan ở trẻ em có thể thực hiện an toàn mà không có tử lợi cho phẫu thuật vì tổn thương thường một ổvong và tỉ lệ biến chứng thấp. và không xảy ra trên nền gan xơ. Phẫu thuật cắt Từ khóa: U nguyên bào gan, trẻ em, phẫu thuật, ...