Phẫu thuật cắt gần trọn tuyến giáp qua nội soi trong điều trị bướu giáp đa nhân 2 thùy tại Bệnh viện Bình Dân

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật cắt gần trọn tuyến giáp qua nội soi và kết quả điều trị ngắn hạn. Nghiên cứu thực hiện trên các trường hợp bướu giáp đa nhân 2 thùy được phẫu thuật cắt gần trọn tuyến giáp qua nội soi tại bệnh viện Bình Dân từ 1/2010-9/2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật cắt gần trọn tuyến giáp qua nội soi trong điều trị bướu giáp đa nhân 2 thùy tại Bệnh viện Bình DânYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcPHẪUTHUẬTCẮTGẦNTRỌNTUYẾNGIÁPQUANỘISOITRONGĐIỀUTRỊBƯỚUGIÁPĐANHÂN2THÙYTẠIBỆNHVIỆNBÌNHDÂNTrầnCôngQuyền*,NguyễnVănViệtThành**TÓMTẮTMụctiêu:Đánhgiáhiệuquảcủakỹthuậtcắtgầntrọntuyếngiápquanộisoivàkếtquảđiềutrịngắnhạn.Phươngphápnghiêncứuvàkếtquả:Môtảtấtcảcáctrườnghợpbướugiápđanhân2thùyđượcphẫuthuậtcắtgầntrọntuyếngiápquanộisoitạibệnhviệnBìnhDântừ1/2010–9/2011.Tổngsốtrườnghợplà60bệnhnhân:6nam–54nữ.Độtuổitrungbìnhlà41,5(20–73tuổi).100%chẩnđoánlàbướugiápđanhân2thùy.Tấtcảcáctrườnghợpđượcphẫuthuậtcắtgầntrọntuyếngiápquanộisoi.Thờigianphẫuthuậttrungbình90phút.Thờigiannằmviệntrungbìnhlà4ngày.Haitrườnghợpbịkhàntiếngnhẹvàhồiphụcsaumổ.Haitrườnghợptêtaytạmthờisaumổ.Khôngtrườnghợpsuygiáphaytáiphátsaumổnàođượcghinhận.Tấtcảbệnhnhânsaumổđềuantoàn,hàilòngvềtínhthẩmmỹ.Kếtluận:Phẫuthuậtcắtgầntrọntuyếngiápquanộisoilàmộtphươngphápđiềutrịantoàn,hiệuquả,thẩmmỹcao.Đâylàlựachọnđầutiênchocáctrườnghợpbướugiápđanhân2thùycóchỉđịnhphẫuthuật.Từkhóa:Cắtgầntrọntuyếngiápnộisoi.ABSTRACTENDOSCOPICSUBTOTALTHYROIDECTOMYFORTHETREATMENTOFMULTINODULARATTWOLOBEGOITERINBINHDANHOSPITALTranCongQuyen,NguyenVanVietThanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:105‐112Objectives:Evaluateefficacyofendoscopicsubtotalthyroidectomyandoutcomeinshort‐term.Methods and Results: Descriptive study, all patients have multinnodular at two lobe goiter treated byendoscopicsubtotalthyroidectomyfrom1/2010to9/2011inBinhDanhospital.Therewere60cases:5males–55females.Meanagewas41.5(range20to73).100%casesaremultinodularattwolobe.Themeanoperatingtimewas90minutes.Themeanpostoperatingtimewas4days.Thereare2casestemporaryrecurrentlaryngealnervepalsyand2casestemporarypostoperativetetany.Allpatientsweresatisfiedwiththecosmeticresults.Conclusions:Endoscopicsubtotalthyroidectomyisasafeandeffectivetechnique.Thepatientgetacosmeticbenefit.Itisthefirstchoiceforthetreatmentofmultinodularattwolobegoiter.Keywords:Endoscopicsubtotalthyroidectomy.MỞĐẦUBướu tuyến giáp là một bệnh lý phổ biếntrên thế giới nói chung và ở Việt Nam nóiriêng. Hằng năm, bệnh viện Bình Dân cókhoảng 1000 trường hợp phẫu thuật điều trịbệnhlýbướutuyếngiáp(7).Từ năm1996,trênthếgiới,phẫuthuậttuyếngiápkhôngcòngiớihạnởkỹthuậtmổmởtruyềnthốngmàđượcphát triển bởi kỹ thuật nội soi với nhiều ưuđiểmnhưítxâmlấn,khôngđểlạisẹoxấugâymất thẩm mỹ, ảnh hưởng đến sinh hoạt, giao*KhoaLồngngực–Mạchmáu–BướucổBVBìnhDân**BộmônNgoạiTổngQuát–ĐạihọcYKhoaPhạmNgọcThạch,KhoaLồngngực–Mạchmáu–BướucổBVBìnhDânTácgiảliênlạc:BS.NguyễnVănViệtThànhEmail:bacsivietthanh@gmail.com ĐT:0977903015HộinghịKhoaHọcKỹthuậtTrườngĐạiHọcYKhoaPhạmNgọcThạch105NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013tiếp của người bệnh. Tại bệnh viện Bình Dân,phẫuthuậtnộisoitrongđiềutrịbệnhlýbướutuyến giáp đã được triển khai từ năm 2004.Trongthờigianđầu,phẫuthuậtnộisoituyếngiápchỉdừnglạiởviệcbócnhânhaycắtthùygiáptrongcáctrườnghợpugiápđơnnhâncókíchthướcnhỏ.Chođếnnay,chỉđịnhđiềutrịđược mở rộng, áp dụng cho bướu giáp đanhân2thùyvàcảcáctrườnghợpcườnggiáp,basedow ổn. Bên cạnh việc hoàn thiện về kỹthuật mổ, sự hỗ trợ của các dụng cụ phẫuthuậtnộisoihiệnđạinhư daocắtsiêuâmđãgóp phần làm cho phẫu thuật nội soi tuyếngiáp phát triển và gần như trở thành thườngqui. Từ 1/2010 – 9/2011, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu đánh giá kết quả của phẫu thuậtcắtgầntrọntuyếngiápquanộisoitrongđiềutrị ngoại khoa bệnh lý u giáp đa nhân 2 thùytạibệnhviệnBìnhDân.MụctiêunghiêncứuĐánhgiáhiệuquảcủakỹthuậtcắtgầntrọntuyếngiápquanộisoitrongđiềutrịngoạikhoabệnhlýbướugiápđanhân2thùy.Đánhgiákếtquảđiềutrịngắnhạn.PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUThiếtkếnghiêncứuTiềncứu,môtảcắtngangĐốitượngngiêncứuCác trường hợp bướu giáp đa nhân 2 thùyđược phẫu thuật nội soi từ 1/2010 – 9/2011 tạibệnhviệnBìnhDân.Tiêuchuẩnchọnbệnh‐Bướugiápđanhâncókíchthướccácnhânquakhámlâmsàngvàsiêuâm≤4cm.‐Bìnhgiáptrênlâmsàngvàcậnlâmsàng. ...