Phẫu thuật cắt thuỳ thái dương trước trong điều trị động kinh thuỳ thái dương do xơ hoá hải mã

Bài viết Phẫu thuật cắt thuỳ thái dương trước trong điều trị động kinh thuỳ thái dương do xơ hoá hải mã đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật cắt thuỳ thái dương trước trong động kinh thuỳ thái dương kháng thuốc do xơ hoá hải mã.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật cắt thuỳ thái dương trước trong điều trị động kinh thuỳ thái dương do xơ hoá hải mã HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 PHẪU THUẬT CẮT THUỲ THÁI DƯƠNG TRƯỚC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH THUỲ THÁI DƯƠNG DO XƠ HOÁ HẢI MÃ Phạm Anh Tuấn1,2, Nguyễn Huệ Đức2, Lê Viết Thắng1,3, Lê Thuỵ Minh An4,5, Lê Văn Tuấn5TÓM TẮT 17 Kết quả: Có tất cả 9 bệnh nhân được thu Đặt vấn đề: Động kinh thuỳ thái dương là thập, 6 nữ: 3 nam, tuổi trung vị là 28 tuổi (18 –động kinh cục bộ thường gặp nhất ở người 44 tuổi), thời gian trung vị từ thời điểm khởi pháttrưởng thành, trong đó động kinh thùy thái dương động kinh đến thời điểm phẫu thuật là 10 năm (3do xơ hoá hải mã có tỉ lệ kháng thuốc cao và điều – 28 năm). Trước mổ có 5 (55,6%) bệnh nhântrị bằng phẫu thuật là vấn đề đòi hỏi đặt ra nhằm động kinh hàng tháng, có 2 (22,2%) động kinhgiảm cơn động kinh và nâng cao chất lượng sống hàng tuần và có 2 (22,2%) động kinh hàng ngày.cho người bệnh. Sau mổ tất cả các trường hợp đều hết cơn động Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị phẫu kinh (Engel độ I), có 3 bệnh nhân (33,3%) giảmthuật cắt thuỳ thái dương trước trong động kinh thuốc chống động kinh, 6 bệnh nhân (66,7%) giữthuỳ thái dương kháng thuốc do xơ hoá hải mã. nguyên thuốc chống động kinh so với trước mổ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu Không có biến chứng hậu phẫu đáng kể nào đượcloạt ca tất cả bệnh nhân được chẩn đoán xác định ghi nhận.động kinh kháng thuốc thuỳ thái dương phù hợp Kết luận: Tất cả bệnh nhân hoàn toàn kiểmlâm sàng, điện não đồ và cộng hưởng từ sọ não soát được cơn động kinh, với số lượng và liềucó xơ hoá hải mã, phẫu thuật tại khoa Ngoại thần lượng thuốc chống động kinh cần sử dụng tươngkinh – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng đương, thậm chí giảm so với trước mổ. Phẫu01/2019 đến tháng 08/2022. thuật cho thấy hiệu quả cao và an toàn cho động kinh thuỳ thái dương trong kháng thuốc. Từ khoá: Động kinh thuỳ thái dương, xơ hoá hải mã, phẫu thuật động kinh, phẫu thuật cắt thuỳ1 Bộ môn Ngoại Thần kinh, Đại học Y Dược thái dương trước.Thành phố Hồ Chí Minh2 Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri SUMMARYPhương SURGICAL RESULTS OF ANTERIOR3 Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đại học Y TEMPORAL LOBECTOMY FORDược Thành phố Hồ Chí Minh TEMPORAL LOBE EPILEPSY WITH4 Bộ môn Nội Thần kinh, Đại học Y Dược Thành HIPPOCAMPAL SCLEROSISphố Hồ Chí Minh Background: Temporal lobe epilepsy is the5 Khoa Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương most common form of focal epilepsy in adults,Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Huệ Đức still having a high rate of development into drug-Email: hducy09d@gmail.com resistant epilepsy. Mesial temporal lobe epilepsyNgày nhận bài: 9.10.2022 is particularly recommended to be treated byNgày phản biện khoa học: 16.10.2022 surgery.Ngày duyệt bài: 31.1022136 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Objectives: To evaluate the surgical kinh là 6-10 trường hợp/1.000 dân. Có 80%treatment with anterior temporal lobe resection số bệnh nhân động kinh là trẻ em, vớitechnique for temporal lobe epilepsy with khoảng 300.000 trường hợp, trong đó 60.000hippocampal sclerosis. bệnh nhi động kinh kháng thuốc [6]. Materials and methods: A case series Theo Tổ chức chống động kinh quốc tếreviewed patients diagnosed drug-resistant ILAE, bệnh nhân động kinh kháng thuốc nêntemporal lobe epilepsy with hippocampal được đánh giá phẫu thuật động kinh, và sựsclerosis by semiology, EEG and MRI underwent chọn lựa sẽ được đánh giá dựa trên phân tíchsurgery in the Department of Neurosurgery in lợi ích – nguy cơ cho từng bệnh nhân. ĐốiNguyen Tri Phuong hospital from 01/2019 to với những bệnh nhân kháng thuốc với những08/2022. nguyên nhân có thể phẫu thuật được như xơ Results: There were 9 patients in this study, hoá thái dương trong hay loạn sản vỏ não sẽ6 female: 3 male, mean age was 28 (18 - 44) đạt được lợi ích từ phẫu thuật động kin ...