Phẫu thuật cắt ung thư amidan

Tài liệu "Phẫu thuật cắt ung thư amidan" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau phẫu thuật cắt ung thư amidan. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật cắt ung thư amidan PHẪU THUẬT CẮT UNG THƢ AMIDANI. ĐẠI CƢƠNG Là phẫu thuật cắt amidan khẩu cái, trụ trước hoặc trụ sau, nếu còn khu trú hoặccắt rộng thêm vào màn hầu, đáy lưỡi khi ung thư đã lan rộngII. CHỈ ĐỊNH- Ung thư biểu mô amidan còn khu trú tại amidan- Ung thư biểu mô của trụ trước hoặc trụ sau amidan, chưa lan vào khoang bên họng.- Ung thư biểu mô amidan đang gây tổn thương ở amidan trụ trước, một phần trụ sauIII. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Ung thư đã xâm lấn rộng trên người bệnh có thể trạng yếu, bệnh tim mạchIV. CHUẨN BỊ- Vệ sinh họng, khoang miệng hàng ngày.- Các xét nghiệm cơ bản theo quy định.- CT Scanner vùng amidan, Xquang cổ nghiêng.- Dụng cụ cắt amidan, dao điện.V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH1. Tư thế- Người bệnh nằm ngửa có độn gối dưới vai.- Phẫu thuật viên chính đứng ở đầu, người phụ mổ đứng ở đối bên2.Vô cảm: gây mê nội khí quản3. Kỹ thuật- Thì 1: đặt ở miệng kiểu David-boy và chèn bấc dưới hạ họng- Thì 2: cắt bỏ trụ trước, có thể dùng dao điện.- Thì 3: cắt bỏ amidan cùng trụ trước.- Thì 4: cắt bỏ 1 phần trụ sau cùng 1 khối với amidan và trụ trước.- Thì 5: kiểm tra cầm máu và có thể khâu họng bớt phần niêm mạc họng, trụ sau và có thể đặt ống thông thực quản để cho ăn.VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 62- Chảy máu: nếu chảy máu nặng thì thắt động mạch cảnh ngoài- Nhiễm khuẩn: kháng sinh - chống viêm- Cho ăn qua ống thông- Kiểm tra theo d i họng hàng ngày.- Có thể cho xông khí dung sau ngày hậu phẫu thứ 3 63