Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi theo kỹ thuật swing door

Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật mổ vách ngăn mũi bị vẹo theo kỹ thuật swing door với nhiều ưu điểm hơn so với kỹ thuật killian kinh điển vốn để lại nhiều di chứng và biến chứng sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi theo kỹ thuật swing doorYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcPHẪUTHUẬTCHỈNHHÌNHVÁCHNGĂNMŨITHEOKỸTHUẬTSWINGDOORNguyễnNgọcMinh*TÓMTẮTMụcđíchcủanghiêncứunàynhằmđánhgiáhiệuquảcủakỹthuậtmổváchngănmũibịvẹotheokỹthuậtswingdoorvớinhiềuưuđiểmhơnsovớikỹthuậtKilliankinhđiểnvốnđểlạinhiềudichứngvàbiếnchứngsaumổ.Đốitượngvàphươngpháp:Nghiêncứuđượcthựchiệntrên45bệnhnhângồm29namvà16nữ.Tấtcảcácbệnhnhânđượcchẩnđoánbịvẹováchngăndodịtậtbẩmsinhgâyratriệuchứnglâmsàngvàbiếnchứnglâncậnkèmtheovớinhữngxétnghiệmcơbản,chụpCTScanvànộisoitrướcvàsaumổtheolịchkhámđịnhtrước.Kết quảchothấykhôngbệnhnhânnàosaumổbịcácbiếnchứngthủngváchngăn,sụpsốngmũi,chảymáumũihậuphẫu,nhiễmkhuẩnvếtmổ;xuấthuyếtgâymáutụgiữaváchngănlà02ca;87%hìnhtháiváchngănvàtriệuchứngchủquancủabệnhnhânsaumổphụhồitốt.Kếtluậnphẫuthuậtchỉnhhìnhváchngănmũitheokỹthuậtswingdoorcóthểthaythếphẫuthuậtkinhđiểnvàmanglạikếtquảtốtvềhìnhtháivàchứcnăngcũngnhưtránhđượccácbiếnchứngvàdichứnglâudàichobệnhnhân.Từkhóa:vẹováchngănmũi,kỹthuậtswingdoor,thủngváchngăn,mũiyênngựa,máutụváchngăn.ABSTRACTNASALSEPTOPLASTYWITHSWINGDOORTECHNIQUENguyenNgocMinh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:201‐206Although not being similar to rhinosinusitis, symptoms of the nasal septum deviation account for manycomplaints.Thecorrectionofsuchdefectshasalwaysbeenthesubjectofmuchcontroversy,andseveraldifferentoperativetechniqueshavebeendescribed.Aim:ofthisstudyistoevaluatetheefficacyofnasalseptoplastywithswingdoortechnique.Materials and methods: A retrospective medical record review of 45 patients including 29 males and 16femalesundergoingnasalseptoplastywithswingdoortechniqueatTrieuAnHospital.Results:Wereportnocomplications such as septum perforation, saddle nose, post‐operatory hemorrhage, post‐operatoryinfection,02casesofseptumhematoma,87%ofthecaseswithpost‐opgoodsubjectivefeeling.Conclusions:Thistechniqueisaviablealternativetotheconventionalapproachtothenasalseptum,safeeffectiveandconservativeandfulfillsmostofthecriteriaforanidealsepalsurgery.Keywords: nasal septum deviation, swing door technique, sepal perforation, saddle nose, septumhematoma.váchngănmũituykhôngphảilànguyênnhânNHẬPĐỀ gây ra triệu chứng ồ ạt như viêm mũi xoangCánh cửa gió (swing door) là loại cửa cócấp hoặc mạn. Nhưng vẹo vách ngăn mũi sẽthểkhéplạitựđộngkhingườiđiquađẩymởgâyranhiềutriệuchứngnhưnghẹtmũi,nhứcnó ra nhờ vào một loại bản lề đặt biệt. Vẹo*BộmônTaiMũiHọng‐ĐạihọcYkhoaPhạmNgọcThạchTácgiảliênlạc:TS.BS.NguyễnNgọcMinhEmail:doctorminh@vnn.vnHộinghịKhoaHọcKỹthuậtTrườngĐạiHọcYKhoaPhạmNgọcThạchĐT:0903786684201NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013đầu và biến chứng rất khó điều trị nội khoađơnthuầnnhưrốiloạnhôhấpkhingủ,ngáy,chảy máu mũi, khô niêm mạc một bên, đóngvẩy hốc mũi, viêm mũi teo, hôi mũi, rối loạnkhứu giác…Việc chỉnh hình vách ngăn mũithườnggâynhữngbiếnchứngvàdichứngvềchức năng và thẩm mỹ như sụp sống mũi,thủng vách ngăn, không hiệu quả còn gâynặng nề hơn các triệu chứng như nghẹt mũi,nhức đầu…Phẫu thuật vách ngăn có thể coinhư phẫu thuật chỉnh hình mũi chức năng(Functional rhinoplasty) khi nó mang lại hiệuquả đồng thời về thẩm mỹ và chức năng chomũi.door technique). 1937 Peer đề nghị lấy phầntrước vách ngăn, làm thẳng và rồi đặt lại ngayđườnggiữa.LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN PHẪU THUẬTVÁCHNGĂNMŨI3500 trước Công Nguyên, quyển sáchTheEbersPapyrusđãghinhậnphẫuthuậtmũiởAiCập.Trongthờigiannàychủyếulàphẫuthuậttạohìnhmũivìcắtmũilàmộthìnhphạt.Hình1:PhẫuthuậtxénváchngăndướiniêmmạccủaKillian.Hìnhđagiácmàuđỏlàphầnsụnvàxươngđượclấybỏđi.1875, Adams đề nghị làm gãy vách ngănmũivàcốđịnhváchmũilại.1882, Ingals đưa ra phương pháp cắt mộtphầnnhỏsụnváchngănmũi.Vìvậy,ôngđươccoi như cha đẻ của phẫu thuật vách ngăn hiệnđại. Cũng vào khoảng thời gian này, Cocainđược sữ dụng rộng rải trong phẫu thuật, thêmnữalàphươngphápvôcảmvàcầmmáucũngcảithiệnphẫuthuậtmũiđángkể,sauđóthìcácphẫuthuậtngàycàngdễthựchiệnhơn.1899, Asch là người đầu tiên đề nghị làmgiãm phần cong vẹo ...