Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu với định vị bằng hình ảnh trong phẫu thuật

Bài viết Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu với định vị bằng hình ảnh trong phẫu thuật giới thiệu phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu sử dụng định vị bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong phẫu thuật để điều trị các bệnh lý cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu với định vị bằng hình ảnh trong phẫu thuật TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 PHẪU THUẬT CỘT SỐNG XÂM LẤN TỐI THIỂU VỚI ĐỊNH VỊ BẰNG HÌNH ẢNH TRONG PHẪU THUẬT Đỗ Anh Vũ1, Dương Đức Anh1, Nguyễn Kim Chung2TÓM TẮT 100 minimally invasive percutaneous posterior spinal Đề tài này mục đích chúng tôi giới thiệu fusion assisted by the O-arm system withphẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu sử dụng navigation. We discuss the literature and theđịnh vị bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong advantages of the technique over fluoroscopicphẫu thuật để điều trị các bệnh lý cột sống thắt imaging methods: lower occupational radiationlưng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài exposure for operative room personnel, reducedGòn. Các trường hợp minh họa bệnh nhân phẫu need for postoperative imaging, and decreasedthuật làm cứng cột sống lối sau xâm lấn qua da revision rates. Most importantly, we demonstratetối thiểu được hỗ trợ bởi hệ thống O-arm định vị. that use of intraoperative cone beam CT image-Thảo luận về các tài liệu và những ưu điểm của guided navigation has been reported to increasekỹ thuật này so với phương pháp sử dụng bằng accuracy.C-arm thông thường như: Phơi nhiễm bức xạnghề nghiệp thấp hơn cho nhân viên trong phòng I. GIỚI THIỆUmổ, giảm nhu cầu chụp ảnh hậu phẫu và giảm tỷ Với sự ra đời phẫu thuật cột sống xâmlệ chỉnh sửa. Quan trọng nhất, chúng tôi chứng lấn tối thiểu (MISS), Foley và Lefkowitz đãminh rằng việc sử dụng định hướng hình ảnh CT giới thiệu biến thể là làm cứng cột sống thắtchùm tia hình nón trong phẫu thuật để tăng độ lưng qua lỗ liên hợp xâm lấn tối thiểu (MIS-chính xác đặt vít chân cung. TLIF) vào đầu những năm 2000. Kể từ đó, MIS-TLIF đã chứng minh ít biến chứng hơn,SUMMARY ít mất máu hơn trong phẫu thuật, thời gian We present our perioperative minimally nằm viện và thời gian hồi phục ngắn hơn,invasive spine surgery technique using đồng thời ít sử dụng thuốc giảm đau hơn sauintraoperative computed tomography phẫu thuật với kết quả lâm sàng và tỷ lệ làmimageguided navigation for the treatment of cứng tương tự so với phẫu thuật mổ hở TLIFvarious lumbar spine pathologies at Nam Sai thông thường. Hơn nữa, MIS-TLIF có liênGon International Hospital. We present an quan đến kết quả thuận lợi ở bệnh nhân béoillustrative case of a patient undergoing phì. Lợi ích của phẫu thuật MIS-TLIF so với phẫu thuật hở TLIF có thể là do các nguyên tắc chính xác định MISS, cụ thể như sau:1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn Giảm thiểu sự cắt mô mềm và giảm thiểu sự2 Bệnh viện Chợ Rẫy mất ổn định của các đoạn cột sống, do đó đểChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Kim Chung lại vết phẫu thuật nhỏ nhất có thể trong khiEmail: drncchung@yahoo.com vẫn đạt được mục tiêu; Đạt được giải ép 2Ngày nhận bài: 20.10.2022 bên ống sống thông qua cách tiếp cận 1 bênNgày phản biện khoa học: 20.10.2022Ngày duyệt bài: 31.10.2022 751 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21khi cần thiết; và Đạt được giải ép thần kinh cách chính xác, an toàn và hiệu quả hơn [6].gián tiếp. O-arm là một hệ thống hình ảnh 3 chiều (3D) Các di chứng thần kinh do đặt sai vít cung cấp khả năng quay 360° đầy đủ có thểcuống cung trong quá trình làm cứng và đặt kết nối với hệ thống định vị bên ngoài. cũngdụng cụ cột sống, việc đặt không chính xác cho phép bác sĩ phẫu thuật có được hình ảnhcó thể xảy ra khá thường xuyên với màn CT ngay lập tức khi hoàn thành phẫu thuật.huỳnh quang thông thường. Do hạn chế bóc Điều này sẽ can thiệp ngay lập tức nếu nhưtách và tiếp cận cuống cung trong quá trình có sự sai lệch vít cuống cung trước khi đóngphẫu thuật cột sống và đặc biệt với kỹ thuật vết mổ. Những vấn đề khác đã làm nổi bậtphẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, các khả năng của O-arm là thu được hình ảnh CTbác sĩ phẫu thuật cột sống đã phụ thuộc rất với các tái tạo đa điểm cùng với định vị đểnhiều vào màn huỳnh quang trong mổ khi đặt làm cho phù hợp một cách lý tưởng cho phẫuvít vào cuống cung. Bên cạnh đó, điều này đã thuật ...