Phẫu thuật điều trị ung thư khí quản nguyên phát: Nhân một trường hợp

Bài viết Phẫu thuật điều trị ung thư khí quản nguyên phát: Nhân một trường hợp mô tả một trường hợp BN nữ 36 tuổi, được chẩn đoán u khí quản nguyên phát được phẫu thuật cắt u kết hợp tạo hình khí quản tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật điều trị ung thư khí quản nguyên phát: Nhân một trường hợp TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9 - 2022 PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ KHÍ QUẢN NGUYÊN PHÁT: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Nguyễn Ngọc Trung1, Trần Thanh Bình1, Nguyễn Khánh1, Vũ Anh Hải1 Lê Việt Anh1, Đặng Tuấn Nghĩa1, Trần Đắc Tiệp2 Tóm tắt Ung thư khí quản nguyên phát (UTKQNP) là tình trạng bệnh lý rất hiếm gặp, chỉ chiếm 0,03% các loại ung thư trên cơ thể. Bệnh thường khó phát hiện ở giai đoạn sớm, chỉ biểu hiện khi bệnh nhân (BN) thấy khó thở nhiều do khối u kích thước lớn che lấp đường thở. Phẫu thuật là phương pháp tối ưu ở những trường hợp này nhưng cũng là thách thức lớn cho các phẫu thuật viên lồng ngực trong việc cắt bỏ khối u và tạo hình lại khí quản đảm bảo toàn vẹn đường thở. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp BN nữ 36 tuổi, được chẩn đoán u khí quản nguyên phát được phẫu thuật cắt u kết hợp tạo hình khí quản tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Quân y 103. Quá trình phẫu thuật và hậu phẫu an toàn, BN được xuất viện sau mổ 10 ngày. * Từ khóa: U khí quản nguyên phát; Tạo hình khí quản. PRIMARY MALIGNANT TRACHEAL TUMOR RESECTION: A CASE REPORT Summary Primary malignant tracheal tumors are rare and account for 0.03% of all registered malignancies. Its symptoms generally do not manifest in the early stages until patients experience shortness of breath because the large tumor blocks their airway. Surgery is considered as the first choice of treatment but poses a great challenge to thoracic surgeons in terms of tracheal resection and tracheal anastomosis. This report describes a 36-year-old female diagnosed with a primary tracheal tumor and underwent tracheal resection and tracheal anastomosis at the Department of Thoracic Surgery, Military Hospital 103. The surgical procedure was safe, and the patient was discharged 10 days after surgery. *Keywords: Primary tracheal tumor; Tracheal anastomosis. 1 Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Quân y 103 2 Khoa Gây mê - Hồi sức, Bệnh viện Quân y 103 Người phản hồi: Trần Thanh Bình (thanhbinh7713@gmail.com) Ngày nhận bài: 19/9/2022 Ngày được chấp nhận đăng: 14/10/2022 http://doi.org/10.56535/jmpm.v47i9.211 123 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9 - 2022 ĐẶT VẤN ĐỀ phẫu thuật cắt u vẫn là phương pháp Ung thư khí quản là trình trạng bệnh được lựa chọn bởi sự ưu thế trong việc lý rất hiếm gặp, tỷ lệ xuất hiện chỉ cắt trọn khối u, đảm bảo về ung thư khoảng 0,2% các khối u ác tính của học cũng như tạo hình lại khí quản. đường hô hấp và 0,03% các loại ung Hiện nay ở Việt Nam, các báo cáo thư nói chung. U khí quản có thể xuất về ung thư khí quản còn rất hạn chế, hiện cả người lớn và trẻ em. Ở người chủ yếu là báo cáo ca lâm sàng [9, 10]. lớn, 90% khối u khí quản là ác tính, Phẫu thuật cắt u cũng như tạo hình khí ngược lại tỷ lệ này ở trẻ em chiếm quản cũng là những kỹ thuật đòi hỏi kinh nghiệm của phẫu thuật viên lồng khoảng 10 - 30%. Theo dữ liệu nghiên ngực cũng như kíp gây mê hồi sức kết cứu tại Đại học McGill và Bệnh viện hợp. Vì vậy các trường hợp này cũng Montreal General ở Mỹ vào những chỉ được báo cáo tại một số trung tâm năm 1930, chỉ có 2 trường hợp phẫu thuật lồng ngực lớn như Bệnh UTKQNP được phát hiện sau sinh thiết viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Việt Đức... trong đó 12,700 trường hợp. Theo Tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh nghiên cứu tại Trung tâm Dữ liệu Ung viện Quân y 103, chúng tôi gặp một thư Quốc gia Hà Lan từ năm 1989 - trường hợp UTKQNP đoạn cổ. Trong 2002, tỷ lệ UTKQNP là 0,142/100.000 bài báo này, chúng tôi mô tả ca lâm người [4, 7, 8]. sàng cùng với phương pháp điều trị Diễn biến lâm sàng của u khí quản và hồi cứu y văn để thảo luận và rút thường âm thầm, chỉ biểu hiện khi BN kinh nghiệm. xuất hiện các dấu hiệu của tắc nghẽn CA LÂM SÀNG đường thở. Vấn đề chẩn đoán cũng khó BN nữ 36 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, khăn ở giai đoạn đầu mà phần lớn chỉ nhập viện ngày 02/11/2021 tại Khoa chẩn đoán được khi BN nhập viện với Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện biểu hiện lâm sàng nặng. Quân y 103. BN xuất hiện khó thở Việc lựa chọn phương pháp điều trị khoản ...