Phẫu thuật kết xương tam giác cho mất vững cột sống – khung chậu do chấn thương: Báo cáo chùm ca bệnh liên tiếp

Bài viết Phẫu thuật kết xương tam giác cho mất vững cột sống – khung chậu do chấn thương: Báo cáo chùm ca bệnh liên tiếp được nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật cho những trường hợp mất vững cột sống – khung chậu bằng phương pháp cố định, kết xương tam giác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật kết xương tam giác cho mất vững cột sống – khung chậu do chấn thương: Báo cáo chùm ca bệnh liên tiếp HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG TAM GIÁC CHO MẤT VỮNG CỘT SỐNG –KHUNG CHẬU DO CHẤN THƯƠNG: BÁO CÁO CHÙM CA BỆNH LIÊN TIẾP Lương Minh Quang1, Phạm Văn Dương1, Trần Việt Hoàng1, Nguyễn Việt Đức1, Đoàn Mạnh Cường1TÓM TẮT40 tổn thương khớp cùng chậu và cánh chậu 1 hoặc Mất vững cột sống – khung chậu do chấn 2 bên. Tổn thương thần kinh được đánh giá bằngthương là một tổn thương hiếm gặp, khó chẩn phân loại Gibbon’s trước và sau phẫu thuật, ởđoán và điều trị. Hầu hết các trường hợp vỡ thời điểm thăm khám cuối phân loại Majeedxương vùng cùng – chậu có dạng chữ H hoặc chữ được chúng tôi sử dụng để đánh giá chức năngU đều là những tổn thương vô cùng mất vững do sinh hoạt của bệnh nhân hàng ngày. Những thônglàm đứt rời phần cột sống và thân mình phía trên tin sau cũng được ghi nhận trong nghiên cứu:ra khỏi xương cùng và khung chậu bên dưới. giới, tuổi, nguyên nhân tai nạn, tổn thương phốiNhững dạng tổn thương này thường gặp trong tai hợp, loại hình phẫu thuật, các biến chứng và cơnạn động năng lớn và 80% nằm trong bệnh cảnh chế chấn thương.đa chấn thương nghiêm trọng. Kết quả: có tất cả 19 bệnh nhân nam và 6 Mục tiêu của bài viết nhằm đánh giá kết quả bệnh nhân nữ, có độ tuổi trung bình là 41.2 ±điều trị phẫu thuật cho những trường hợp mất 15.7 năm (dao động từ 16 – 73 năm), trong đó 7vững cột sống – khung chậu bằng phương pháp trường hợp do tai nạn ngã cao, 18 trường hợp docố định, kết xương tam giác. tai nạn giao thông liên quan đến mô tô. Theo Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: phân loại Denis, có 11 trường hợp tổn thươnghồi cứu 25 ca bệnh liên tiếp được chẩn đoán mất xương ở vùng I, 7 trường hợp tổn thương ở vùngvững cột sống – khung chậu nhập viện và được II và 7 trường hợp tổn thương vùng III. Cụ thểphẫu thuật bằng phương pháp cố định kết xương hơn theo Isler, có 2 trường gợp type I, 3 trườngtam giác tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn tronng hợp type II và 2 trường hợp type III. Với nhữngthời gian từ tháng 7/2018 đến hết tháng 4/2022. ca bệnh có tổn thương vùng 3 Denis, phân loạiMột số các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng về Roy-Camille như sau: 2 trường hợp type I, 3bệnh nhân được ghi nhận lại. Các bệnh nhân trường hợp type II và 2 trường hợp type III. Kèmđược theo dõi ít nhất 03 tháng. Vị trí đường gãy theo, có 6 trường hợp tổn thương khớp cùng chậuvỡ xương được ghi nhân bằng cách phân loại cả 2 bên và 11 trường hợp tổn thương khớp cùngDenis, Isler và Roy-Camille. Ngoài ra ghi nhận chậu 1 bên. Tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi trong thời gian trung bình 23.1 ±14.3 tháng (từ 3 -47 tháng). Ở lần thăm khám cuối cùng,1 Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa theo phân loại Majeed, có 15 trường hợp kết quảXanh Pôn rất tốt, 6 trường hợp kết quả tốt, 3 trường hợpChịu trách nhiệm chính: Lương Minh Quang trung bình và 01 trường hợp xấu. Điểm phân loaịEmail: luongminhquangpttk@gmail.com tổn thương thần kinh theo Gibbon thay đổi có ýNgày nhận bài: 9.10.2022 nghĩa thống kê ở 2 thời điểm trước và sau mổNgày phản biện khoa học: 16.10.2022 (1.2 ± 0.2 và 0.5 ± 0.1, khác biệt có ý nghĩaNgày duyệt bài: 31.10.2022302 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022thống kê (t = 2.19, P < 0.05). Trong số các ca báo Results: There were 19 men and 6 womencáo, 3 trường hợp cần can thiệp nút cầm máu with an average age of 41.2 ± 15.7 years (range,động mạch chậu trước mổ, 5 trường hợp trong đó 16 – 73 years). A total of 7 cases were caused bymắc phải nhiễm khuẩn vết mổ và chỉ duy nhất falling, and 18 cases were caused by trafficmột bệnh nhân cần tái phẫu thuật làm sạch. accident. All sacral fractures had associated Kết luân: Phẫu thuật kết xương tam giác cho injuries. According to Denis classification, therethấy kết quả hài lòng, đáng khích lệ trong điều trị were 11 cases of zone I, 7 cases of zone II and 7bệnh lý mất vững cột sống – khung chậu do chấn cases of zone III. According to Isler’sthương. classification, there were 2 case of type I, 3 cases ...