Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với phương pháp chọc dò không đặt thông niệu quản trên thận ứ nước

Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với phương pháp chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm không đặt thông niệu quản trên thận ứ nước. Nghiên hồi cứu trên 40 bệnh nhân thực hiện lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với phương pháp chọc dò không đặt thông niệu quản trên thận ứ nước từ tháng 9/2023-12/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với phương pháp chọc dò không đặt thông niệu quản trên thận ứ nước HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ VỚI PHƯƠNG PHÁP CHỌC DÒ KHÔNG ĐẶT THÔNG NIỆU QUẢN TRÊN THẬN Ứ NƯỚC Đỗ Anh Toàn1,2, Nguyễn Công Hậu1, Nguyễn Thái Hoàng2TÓM TẮT 57 Kết luận: Lấy sỏi thận qua da đường hầm Đặt vấn đề: Nghiên cứu này đánh giá tính an nhỏ với phương pháp chọc dò không đặt thôngtoàn và hiệu quả của lấy sỏi thận qua da đường niệu quản trên thận ứ nước là phương án cho thấyhầm nhỏ với phương pháp chọc dò dưới hướng an toàn và hiệu quả đối với sỏi thận. Giảm đángdẫn siêu âm không đặt thông niệu quản trên thận kể thời gian phẫu thuật và tránh được những biếnứ nước. chứng không đáng có do thủ thuật đặt thông niệu Đối tượng, phương pháp: Nghiên hồi cứu quản gây ra.trên 40 bệnh nhân thực hiện lấy sỏi thận qua da Từ khóa: Lấy sỏi qua da, tán sỏi, hướng dẫnđường hầm nhỏ với phương pháp chọc dò không siêu âm, không đặt thông niệu quản, sạch sỏiđặt thông niệu quản trên thận ứ nước từ tháng hoàn toàn9/2023-12/2023. Đánh giá kết quả bao gồm tỉ lệsạch sỏi, các thông số trong lúc phẫu thuật, biến SUMMARYchứng sau mổ và tỉ lệ phải điều trị bổ sung. ULTRASOUND-GUIDED MINI Kết quả: Độ tuổi trung bình là 53,2 và nam PERCUTANEOUSchiếm 42,5%. Gánh nặng sỏi trung bình là 529 NEPHROLITHOTOMY WITHOUTmm2 và 77,5% tổng số bệnh nhân có thận ứ nước INDWELLING URETERALtừ độ 2 trở lên. Với 92,5% bệnh nhân chỉ cần từ CATHETER IN DILATED RENAL1-2 lần chọc kim vào thận. Thời gian chọc dò để SYSTEMStiếp cận thận trung bình, thời gian phẫu thuật Background: This study was to evaluate thetrung bình và thời gian hậu phẫu lần lượt là safety and efficacy of ultrasoundguided mini191,75 giây, 77,75 phút và 4,15 ngày. Tỷ lệ sạch percutaneous nephrolithotomy (US – guidedsỏi hoàn toàn là 85%. Các biến chứng xảy ra ở 7 mPCNL) without indwelling ureteral catheter inbệnh nhân chỉ giới hạn nặng nhất ở độ IIIa theo dilated renal systems for kidney stones.phân loại Clavien- Dindo. Bốn bệnh nhân phải Subject and methods: This retrospectiveđiều trị bổ sung. study included 40 patients underwent mPCNL with US – guided mPCNL) without indwelling ureteral catheter in dilated renal systems from1 Bộ môn Tiết Niệu Học, Đại học Y Dược TP. Hồ September 2023 to December 2023. TheChí Minh outcomes included the rate of complete stone2 Bệnh viện Bình Dân clearance, operative characteristics, postoperativeChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thái Hoàng complications, and the need for an additionalĐT: 0398481690 procedure.Email: thaihoangy12@gmail.com Results: Median age was 53,2 years andNgày nhận bài: 30/01/2024 males were 42,5 %. Median stone burden wasNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 529 mm2 and 77,5% of all patients hadNgày duyệt bài: 05/04/2024 hydronephrosis of grade 2 or higher. For 92,5 %436 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024of all patients only required 1-2 puncture. ra giúp hình dung rõ hơn về giải phẫu của hệMedian access duration, operative duration and thống đài thận6. Từ đó hạn chế của siêu âmhospital length of stay were 191,75 seconds, tiếp cận đài thận không giãn đã được giải77,75 minutes and 4,15 days. Complete stone quyết7 và đường chọc dò sẽ được thực hiệnclearance rate was 85%. Complications occurring an toàn, nhanh chóng hơn ở các đài thậnin 7 patients were limited to the most severe level tương đối giãn ở những phẫu thuật viên cóIIIa according to the Clavien-Dindo kinh nghiệm. Thủ thuật đơn giản này hoạtclassification. Four patients required an động như một sự trợ giúp tuyệt vời, nhưng cóadditional procedure. Conclusions: US – guided mPCNL without vẫn là nhược điểm của việc chuyển vị tríindwelling ureteral catheter in dilated renal bệnh nhân từ vị trí đặt thông niệu quảnsystems is safe and effective for kidney stones. (thường là tư thế sản khoa) sang vị trí mongThis method significantly reduces surgical time muốn cho PCNL, làm tăng thời gian phẫuand avoids unnecessary complications caused by thuật (cũng như thời gian gây mê) và có thểureteral catheterization procedures. gây chấn thương cột sống cổ, mắt hoặc tổn Keywords: Percutaneous nephrolithotomy; thương dây thần kinh ngoại vi, cũng nhưLithotripsy; Ultrasound guidance; thông khí, thay đổi ở tim, đặc biệt là khi tưwithout indwelling ureteral catheter; Complete thế nằm sấp3.stone clearance. Việc xác đ ...