Phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ tuyến giáp từ đường vú - nách một bên điều trị bệnh Grave và phình giáp

Grave và phình giáp là những bệnh lý phổ biến ở nữ giới và đặc biệt là phụ nữ trẻ, cả hai đều có điểm chung là kích thước tuyến giáp lớn và khi can thiệp phẫu thuật cần cắt toàn bộ hoặc gần toàn bộ tuyến giáp. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi từ đường vú nách 1 bên để cắt gần toàn bộ tuyến giáp cho nhóm bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ tuyến giáp từ đường vú - nách một bên điều trị bệnh Grave và phình giáp HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GẦN TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP TỪ ĐƯỜNG VÚ - NÁCH MỘT BÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH GRAVE VÀ PHÌNH GIÁP Lê Kim Hồng1, Phạm Như Hiệp2, Hồ Văn Linh3, Nguyễn Trọng Nghĩa4, Bùi Hứa Như Trọng1, Nguyễn Hữu Quang Lâm1 TÓM TẮT 8 Kết luận: Phẫu thuật nội soi qua đường vú Đặt vấn đề: Grave và phình giáp là những nách một bên để can thiệp cắt gần toàn bộ tuyến bệnh lý phổ biến ở nữ giới và đặc biệt là phụ nữ giáp cho các bệnh nhân bệnh lý Grave và phình trẻ, cả hai đều có điểm chung là kích thước tuyến giáp có kích thước tuyến giáp lớn tỏ ra khá an giáp lớn và khi can thiệp phẫu thuật cần cắt toàn toàn và khả thi. Tuy nhiên cần có thời gian theo bộ hoặc gần toàn bộ tuyến giáp. Chúng tôi dõi dài hơn cũng như số lượng bệnh nhân nhiều nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi từ đường hơn để đánh giá tính hiệu quả của phương pháp vú nách 1 bên để cắt gần toàn bộ tuyến giáp cho này. nhóm bệnh nhân này. Kết quả: Từ 5/2022 đến 7/2023 có 32 bệnh SUMMARY nhân (25 Grave và 7 phình giáp hạt) được can ENDOSCOPIC SUBTOTAL thiệp cắt gần toàn bộ tuyến giáp hoặc toàn bộ THYROIDECTOMY VIA tuyến giáp ở khoa PTUB - TTUB và khoa UB - UNILATERAL TTQT Bệnh viện Trung ương Huế. 32 bệnh nhân AXILLO-BREAST APPROACH FOR đều là nữ giới với tuổi trung bình là 38,6, được TREATMENT OF GRAVE DISEASE phẫu thuật (10 cắt toàn bộ và 22 cắt gần toàn bộ AND BENIGN THYROID GOITER tuyến giáp), thời gian mổ trung bình là 120 ± Background: Graves disease and benign 30,6 phút với rất ít biến chứng trong và sau mổ. thyroid goiter are common diseases in female, Theo dõi sau mổ tối đa 1 năm chưa có bệnh nhân especially at the young age. Both diseases share Grave nào tái phát. some similar features such as large size of thyroid gland and requiring surgical intervention for radical treatment with total or subtotal 1 Bác sĩ khoa Phẫu thuật – Trung tâm Ung Bướu, thyroidectomy. In this study, we evaluate the Bệnh viện Trung ương Huế surgical results of patients who are treated with 2 GS.TS. Giám đốc Trung tâm Ung Bướu, Bệnh endoscopic subtotal thyroidectomy via unilateral viện Trung ương Huế axillo-breast approach. 3 TS.BS. Trưởng khoa Phẫu thuật – Trung tâm Result: A prospective descriptive study on Ung Bướu, Bệnh viện Trung ương Huế 32 patients (including 25 Graves disease and 7 4 TS.BS. Khoa Nội tiết - Thần kinh - Hô hấp – benign thyroid goiter cases) underwent Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Trung ương Huế endoscopic total or subtotal thyroidectomy via Chịu trách nhiệm chính: Lê Kim Hồng unilateral axillo-breast approach at Oncologic Email: lekimhong317@gmail.com Surgery Department - Oncology Center and Ngày nhận bài: 10/9/2023 Oncology Department - International Pavilion at Ngày phản biện: 15/9/2023 Hue National Hospital. All 32 patients are female Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 and the average age is 38,6. 10 cases were total 64 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 total thyroidectomy and the rest were subtotal phẫu tích hẹp và vị trí lấy bệnh phẩm ở tiền ones, peri and post-surgery complications are đình miệng sẽ khó khăn khi lấy bệnh phẩm limited. There is no Graves disease’s relapsed lớn. Phương pháp nội soi qua đường vú nách case after one-year of following-up. một bên có ưu thế là khoang phẫu tích đủ Conclusion: Endoscopic subtotal lớn, tiếp cận một mặt bên của thùy cùng bên thyroidectomy via unilateral axillo-breast thuận lợi và lấy bệnh phẩm dễ dàng, phù hợp approach brings significantly efficiancy and để can thiệp những bướu lớn. Chúng tôi đã acceptable peri and post surgery complication cải tiến một vài kỹ thuật để sử dụng đường rate. However, for evaluating results of this tiếp cận này cắt toàn bộ tuyến giáp cho các method more effectively, longer period of time for following-up and larger number of patients bệnh nhân bị hai bệnh lý trên mà chỉ can are required. thiệp đi ...