Phẫu thuật nội soi cắt lách

Nghiên cứu với mục tiêu đánh giá tính ưu việt, an toàn trong phẫu thuật nội soi cắt lách dựa trên những hiệu quả mà phẫu thuật nội soi đã đem đến cho bệnh nhân như: Phẫu thuật ít xâm lấn, giảm đau rất nhiều, giai đoạn nằm viện ngắn, tính thẩm mỹ... Cũng như những tai biến xảy ra trên bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt lách.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi cắt láchY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcPHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT LÁCHLương Thanh Tùng*, Bùi Mạnh Côn*, Nguyễn Thanh Liêm*, Lê Quang Nghĩa*, Nguyễn Đức Trung*TÓM TẮTĐặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt lách với những ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật hở và là một trongnhững phẫu thuật ít xâm lấn đem đến rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Nên hiện nay là sự lựa chọn hàng đầutrong phẫu thuật cắt lách.Mục tiêu: Đánh giá tính ưu việt, an toàn trong PTNS cắt lách dựa trên những hiệu quả mà PTNS đã đemđến cho bệnh nhân như: PT ít xâm lấn, giảm đau rất nhiều, giai đoạn nằm viện ngắn, tính thẩm mỹ… cũng nhưnhững tai biến xảy ra trên bệnh nhân PTNS cắt lách.Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả, tất cả các trường hợp được thực hiện tại khoa gan mật BV BìnhDân.Kết quả: Trong 2 năm 4/2009 – 4/2011 đã phẫu thuật 18 ca cắt lách (13 nam, 5 nữ). 4 ca chuyển mổ hở(22%), độ tuổi trung bình 17 – 61 tuổi. Nang lách 9 ca (50%), u lách 3 ca (16,5%), apxe lách 2 ca (11%), vỡ lách2 ca (11%), lách to do cường lách 1 ca (5,5%), xuất huyết giảm tiểu cầu 1 ca (5,5%). Thời gian phẫu thuật trungbình 150 phút (90 phút – 240 phút). Không có ca nào có biến chứng sau mổ, không ca nào có nhiễm trùng saumổ.Kết luận: Đây là phẫu thuật an toàn và hiệu quả đối với những phẫu thuật viên có kinh nghiệm trongPTNS. Đã đem lại lợi ích rất lớn cho bệnh nhân, kỹ thuật có thể áp dụng cho nhiều bệnh lý ở lách.Từ khóa: Phẫu thuật nội soi cắt lách.ABSTRACTSPLENECTOMY LAPAROSCOPIC SURGERYBui Manh Con, Luong Thanh Tung, Le Quang Nghia, Nguyen Thanh Liem, Nguyen Duc Trung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 92 - 94Background: Splenectomy Laparoscopic Surgery, with more advantages compared to “open-surgery”, andis one of the minimal-invasive surgeries, offers many benefits for patients. Nowadays this method is the top choicefor surgical splenectomy.Aim: Assessing the preeminent, safety in the Splenectomy Laparoscopic Surgery based on the efficiency ofthe Laparoscopic Surgery to the patients, such as less invasive surgery, less pain, short hospitalization period,aestheticism... as well as complications occur in patients with Splenectomy Laparoscopic surgery.Research method: Prospective description for all cases conducted in the Department of Hepatic - Biliary atBinh Dan Hospital.Result: In 2 years, from 4th-2009 to 4th-2011, we have had 18 cases of splenectomy surgery (with 13 men, 5women). 4 cases were changed to open-surgery (22%), the average ages were from 17 to 61 years old. 9 cases ofsplenic follicles (50%), 3 cases of splenic tumors (16.5%), 2 cases of splenic abscess (11%), 2 cases of splenicrupture (11%), 1 case of splenomegaly (5.5%), 1 case of thrombocytopenia (5.5%). The average surgical time is150 minutes (90 minutes to 240 minutes). No cases showed any postoperative complications or inflammations.Conclusion: This surgery is safe and effective for surgeons with experiences in Laparoscopic Surgery. It has* Khoa Ngoại Gan Mật – BV Bình DânTác giảliênKhoalạc: BSHọcLươngThanhTùng; ĐT:0949233180; Email : binhdanhospital@hcm.vnn.vnHộinghịKỹThuậtBV.BìnhDân 201291Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012brought huge benefits for patients. The technique can be applied to many diseases of the spleen.Keyword: Splenectomy Laparoscopic surgery.ĐẶT VẤN ĐỀPhẫu thuật cắt lách được thực hiện lần đầutiên vào năm 1949 ở Naples bởi Adrian Zacarellivì chứng to lách có thể gây ra bởi bệnh sốt rét ởmột người phụ nữ 24 tuổi.Đến 1991 ca phẫu thuật đầu tiên được côngbố bởi Delaitre(3), Presse Med sau đó là báo cáocủa Carol(2), Philips và Poulin (1992),Emmermann và cộng sự (1995), Flowers(4) vàcộng sự (1996), Gigot(5) và cộng sự (1996).Hiện nay theo trào lưu phát triển của phẫuthuật nội soi ổ bụng, nói riêng về phẫu thuật nộisoi cắt lách trong các bệnh lý của lách đã đượcnghiên cứu áp dụng với nhiều loại bệnh nhưcường lách, xuất huyết giảm tiểu cầu, nang láchv.v… và đã được phổ biến rộng rãi với nhiềucông trình nghiên cứu được công bố.Phẫu nội soi cắt lách với những ưu điểmvượt trội so với phẫu thuật hở và là một trongnhững phẫu thuật ít xâm lấn đem đến rất nhiềulợi ích cho bệnh nhân. Nên hiện nay là sự lựachọn hành đầu trong phẫu thuật cắt lách.Mục tiêu nghiên cứuĐánh giá tính ưu việt, an toàn trong phẫuthuật nội soi cắt lách dựa trên những hiệu quảmà phẫu thuật nội soi đã đem đến cho bệnhnhân như: bệnh nhân giảm đau rất nhiều, giaiđoạn nằm viện ngắn, tính thẩm mỹ,… cũng nhưnhững tai biến, biến chứng xảy ra trên bệnhnhân cắt lách nội soi.Đây là nghiên cứu tiền cứu mô tả các trườnghợp cắt lách nội soi được thực hiện tại khoa GanMật bệnh viện Bình Dân, theo dõi và tái khámsau 3 tháng.Nang lách.U lách (lành hay ác).Chấn thương lách.92Cường lách có chỉ định cắt lách.Dụng cụBộ dụng cụ nội soi ổ bụng.Các bước tiến ...