Phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn mô sinh dục trong u buồng trứng lành tính

Nghiên cứu được tiến hành trên những trường hợp u buồng trứng được phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn mô sinh dục từ 5/2010-5/2011 tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Bài viết trình bày kết quả quả của nhóm nghiên cứu trong việc cắt u bảo tồn mô sinh dục trong u buồng trứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn mô sinh dục trong u buồng trứng lành tínhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcPHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT U BẢO TỒN MÔ SINH DỤCTRONG U BUỒNG TRỨNG LÀNH TÍNHHồ Trần Bản*, Trần Quốc Việt**, Nguyễn Thanh Trúc**TÓM TẮTMục tiêu: Trình bày kết quả quả của chúng tôi trong việc cắt u bảo tồn mô sinh dục trong u buồng trứng.Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu những trường hợp u buồng trứng được phẫu thuật nội soicắt u bảo tồn mô sinh dục từ 5/2010 – 5/2011 tại bệnh viện Nhi Đồng 2.Kết quả: Có 21 trường hợp. Tuổi trung bình: 10,48 tuổi. Kích thước trung bình khối u 8,2 cm (5 – 18 cm). 2trường hợp có thương tổn 2 bên. Tất cả các trường hợp đều có chất đánh dấu sinh học trong giới hạn bìnhthường. Không có trường hợp nào xảy ra biến chứng sau phẫu thuật.Có 21 bệnh nhân và có 23 buồng trứng đã thực hiện phẫu thuật. Hai bệnh nhân bị tổn thương 2 bên. Tuổitrung bình: 10,48 tuổi (1 ngày tuổi - 14 tuổi). U buồng trứng thường gặp nhất trong độ tuổi từ 7 đến 14 tuổi. Babệnh nhân xoắn buồng trứng tại thời điểm phẫu thuật cấp cứu. Tất cả các trường hợp đều có chất đánh dấu sinhhọc trong giới hạn bình thường. Kích thước trung bình của tổn thương là 10,05 cm (4 – 35 cm). Mô học: 8 u quáitrưởng thành, 13 trường hợp u nang. Không ghi nhận biến chứng sau mổ. Siêu âm theo dõi được thực hiện tất cảbệnh nhân 2 - 6 tháng sau mổ.Kết luận: Phẫu thuật bóc u nang lành tính có bảo tồn buồng trứng thì an toàn ở trẻ em. Không có chống chỉđịnh trong trường hợp u buồng trứng có biến chứng xoắn.Từ khóa: mô sinh dục, u buồng trứng, nội soiABSTRACTLAPAROSCOPIC RESECTION OF BENIGN OVARIAN TUMOURS IN CHILDREN WITH GONADALPRESERVATIONHo Tran Ban, Tran Quoc Viet, Nguyen Thanh Truc* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 263 - 266Objectives: We wish to report our results of laparoscopic ovarian cystectomy with ovarian preservation.Methods: We retrospectively reviewed 21cases operated in Children’s Hospital 2 from May 2010 to May2011 with laparoscopic ovarian cystectomy with ovarian preservation.Results: A total of 21 patients and 23 ovaries underwent the procedure. The average age was 10.48 years (1day – 14 year). Two patients had bilateral lesions. Three patients who presented with acute torsion. All patientswere noted to have normal tumor markers. Average size of the mass was 8.2 cm (5–18).Ovarian masses histopathology included 13 (61.9%) simple cyst, 8 (38.1 %) mature teratoma. Nocomplication was noted routine ultrasonography follow-up at 2 – 6 months.Conclusions: Laparoscopic cystectomy of benign ovarian tumors with gonadal preservation is safe inchildren. Acute ovarian torsion is not a contraindication to this technique.Keywords: tumors, gonadal, laparoscopic* Bộ Môn Ngoại Nhi - ĐHYD TP Hồ Chí Minh.** Bệnh viện Nhi Đồng 2Tác giả liên lạc: BS. Hồ Trần BảnĐT: 0989037074Email: tranb81@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012263Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013ĐẶT VẤN ĐỀUng thư buồng trứng là một trong nhữngbệnh lý phụ khoa thường gặp và là nguyên nhângây chết đứng hàng thứ tư trong các loại ung thưở nữ giới. Tuy nhiên u buồng trứng ở trẻ emkhác với u buồng trứng ở người lớn về triệuchứng lâm sàng cũng như tiên lượng. Theo yvăn u buồng trứng là một bệnh hiếm gặp ở trẻem, đa số là đơn nang và u quái lành tính. Tỉ lệnày hàng năm vào khoảng 2,6 ca trên 100.000 trẻgái dưới 15 tuổi. Hiện nay có nhiều tài liệunghiên cứu về u buồng trứng. Tuy nhiên có rất íttài liệu nghiên cứu về u buồng trứng trẻ em, đặcbiệt trong vấn đề cắt u bảo tồn mô sinh dụctrong nội soi. Để góp phần vào làm sáng tỏ thêmnên chúng tôi thực hiện đề tài này.Mục tiêu nghiên cứuTrình bày kết quả quả của chúng tôi trongviệc cắt u bảo tồn mô sinh dục trong u buồngtrứng.Rạch quanh chu vi vỏ bao buồng trứng bằngđốt điện – vùng đối diện với bờ mạc treo. Vếtrạch sẽ được mở rộng bằng phẫu tích nhẹ nhàng,sắc nét để xác định ranh giới giữa thành u và môbuồng trứng còn lại. Cắt u. Đặt u vào túi nội soi.Rửa bụng.Kiểm tra cầm máu và đưa u ra ngoài qua lỗtrocar rốn.May vết mổ.KẾT QUẢTuổi trung bình: 10,48 tuổi (1 ngày tuổi - 14tuổi).U buồng trứng thường gặp nhất trong độtuổi từ 7 đến 14 tuổi.3 bệnh nhân xoắn thời điểm phẫu thuật cấpcứu.Tổng cộng có 21 bệnh nhân và có 23 buồngtrứng đã thực hiện phẫu thuật. Hai bệnh nhân bịtổn thương 2 bên.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUKích thước trung bình của tổn thương là10,05 cm (4 - 35cm).Hồi cứu những trường hợp u buồng trứngđược phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn mô sinhdục từ 9/2010 – 5/2011.Mô học: 8 u quái trưởng thành, 13 trườnghợp u nang.Tiêu chuẩn nhận bệnhGhi nhận u có đặc điểm dạng nang hay uquái trưởng thành trên siêu âm và cắt lớp điệntoán.Chất đánh dấu sinh học bình thường.Phẫu thuậtBệnh nhi nằm ngửa. Phẫu thuật viên chínhđứng đối diện bên bệnh lý. Phẫu thuât ...