Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh dây thanh tại khoa tai mũi họng Bệnh viện Nhân dân Gia định (2000-2010)

Đề tài "Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh dây thanh tại khoa tai mũi họng Bệnh viện Nhân dân Gia định (2000-2010)" với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị bệnh ở dây thanh qua phẫu thuật nội soi ống cứng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh dây thanh tại khoa tai mũi họng Bệnh viện Nhân dân Gia định (2000-2010) Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BỆNH DÂY THANH TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH (2000 – 2010) Trần Việt Hồng* TÓM TẮT Đặt vấn ñề: Bệnh ở dây thanh gây rối loạn giọng nói làm ảnh hưởng ñến công việc và giao tiếp xã hội ngày càng tăng. Điều trị loại bỏ tổn thương thực thể trên dây thanh trước ñây chủ yếu là vi phẫu qua kính hiển vi(7). Ngày nay, ở Việt Nam cũng như trên thế giới ñã ứng dụng phẫu thuật bệnh ở dây thanh bằng phương pháp nội soi. Từ năm 2000 – 2010 tại khoa TMH BV Nhân Dân Gia Định, chúng tôi ñã ứng dụng kỹ thuật vi phẫu thuật qua nội soi ñiều trị các bệnh ở dây thanh quản. Mục tiêu: Đánh giá kết quả ñiều trị bệnh ở dây thanh qua phẫu thuật nội soi ống cứng Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cỡ mẫu 415 bệnh nhân bị bệnh ở dây thanh chia ra các nhóm u lành tính ở dây thanh như: hạt dây thanh, pôlýp dây thanh, u nang dây thanh, papillome thanh quản, phù Reinke, viêm dầy niêm mạc dây thanh, sẹo hẹp dính dây thanh. Nhóm hở thanh môn do liệt dây thanh, teo dây thanh, khuyết lõm niêm mạc dây thanh và nhóm ung thư dây thanh. Một nghiên cứu tiến cứu mô tả có can thiệp ñược thực thực hiện vi phẫu thuật ñiều trị các tổn thương thực thể ở dây thanh và ñánh giá kết quả ñiều trị theo dõi sau phẫu thuật từ 1 ñến 3 tháng. Kết quả: 415 bệnh nhân gồm: nữ 63,4%, nam 36,4% tuổi trung bình 35,4 có các bệnh lý dây thanh ñược phẫu thuật qua nội soi. Kết quả số bệnh nhân u lành tính dây thanh chiếm 85,8%, sau phẫu thuật kết quả thành công cải thiện giọng nói là 93,12%. Số bệnh nhân bị hở thanh môn là 12%, sau phẫu thuật ñược cải thiện giọng nói thành công là 92%. Số bệnh nhân bị ung thư dây thanh là 2,2%, có 2 bệnh nhân sau phẫu thuật trên 5 năm chưa thấy tái phát. Tất cả bệnh nhân ñược phẫu thuật qua nội soi không có tai biến và biến chứng trong, sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi ñiều trị bệnh ở dây thanh là phương pháp hiện ñại, mới, an toàn, tiện lợi. Kết quả ñiều trị hiệu quả cao ở tất cả các nhóm bệnh u lành tính và hở thanh môn ñạt tỷ lệ thành công từ 92% - 93,12%. Bệnh nhân hài lòng cao với sự cải thiện giọng nói sau phẫu thuật. Từ khóa: Vi phẫu thanh quản qua ống nội soi cứng. ABSTRACT ENDOSCOPIC SURGERY IN LARYNGEAL DISEASE IN ENT DEPARTMENT OF NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL (2000-2010) Tran Viet Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 54 -58 Introduction: Voice disorder due to vocal cord disease influences patient’s work and social communication commonly. Previously, treatment was mainly microscopic surgery. Nowadays, Vietnam as wellas other countries in the world use endoscopic surgery in larynx disease treatment. At Nhan Dan Gia Dinh hospital, we have used this technique since 2000. Aim: To evaluate result of endoscopic surgery in treatment of vocal cord disease Objective and study method: 415 patients of vocal cord lesions were divided into the benign lesion group composed nodule, polyp, cyst, papilloma, Reinke edema, chronic inflammation, glottic stenosis. And another group is glottic insufficiency group composed vocal cord paralysis,vocal cord atrophy, sulcus vergeture and the vocal cord cancer group. We made the prospective study. All patients were treated by endoscopic surgery and the follow-up time after operation was 1-3 months. Result: 415 patients included 63.4% female, 36.4 % male. Mean age is 36.4. The benign lesion * Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Địa chỉ liên lạc: TS.BS. Trần Việt Hồng ĐT: 0913.904.736 Email: bshong_lam_21@yahoo.com.vn Hội Nghị Phẫu Thuật Nội Soi BV. Nhân Dân Gia Định - Năm 2010 54 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 Nghiên cứu Y học group is 85.8%, the post-op voice quality improves 93.12%.The glottic insufficiency group is 12%, the post-op voice quality improves 92%. The vocal cord cancer group is 2.2% in which 2 patients haven’t been recurrent for 5 years post-op. There was no complication during and after surgery. Conclusion: Endoscopic surgery in laryngeal disease is the new, safe, convenient technique. The result is good for the benign lesion group and the glottic insufficiency group with the success rate from 92% to 93.12%. Patients were satisfied with the voice quality improvement after operation. Key words: Rigid Endoscopy associated with Microlaryngeal Surgery ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý ở dây thanh gây rối loạn giọng nói làm ảnh hưởng tới công việc giao tiếp xã hội ngày càng nhiều.Việc ñiều trị các bệnh ở dây thanh bằng nội khoa, luyện âm không ñược cải thiện trước ñây ñược vi phẫu qua kính hiển vi ñể loại bỏ tổn thương. Ngày nay do phát triển của nội soi ngành Tai Mũi Họng ở Việt Nam cũng như trên thế giới ñã áp dụng ñiều trị các bệnh ở dây thanh bằng kỹ thuật nội soi. Từ năm 2000 khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định chúng tôi ñã áp dụng kỹ thuật nội soi ñể vi ...