Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IA, IB tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An

Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi điều trị ung thư nội mạc tử cung tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An. Phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư nội mạc tử cung là an toàn, hiệu quả, kết quả sớm đảm bảo về ung thư học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IA, IB tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An NHI - PHỤ KHOA - NIỆU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG GIAI ĐOẠN IA, IB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN VŨ ĐÌNH GIÁP1, TRẦN BÁ KIÊN,2 ĐOÀN THỊ HỒNG NHẬT3TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soiđiều trị ung thư nội mạc tử cung tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An. Phương pháp: Mô tả tiến cứu. Kết quả: 28 bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung với tuổi trung bình 57,28 ± 5,25. Giải phẫu bệnh ung thưbiểu mô tuyến dạng nội mạc tử cung chiếm 96,72% với độ mô học I và II chiếm 85,71%. Thời gian phẫu thuậttrung bình 165 ± 20,4 phút (120 - 180 phút). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,78 ± 1,73 (7 - 14) ngày.Số lượng hạch chậu được vét 12,24 ± 5,2 (8 - 22 hạch) trong đó tỷ lệ di căn hạch chậu là 14,29%. 82,14%trường hợp u xâm lấn dưới ½ lớp cơ tử cung (T1a). Biến chứng sau mổ 3,57% nhiểm trùng mỏm cắt và 3,57%nhiễm trùng vết mổ. Không có trường họp nào chảy máu sau mổ. Kết Luận: Phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư nội mạc tử cung là an toàn, hiệu quả, kết quả sớm đảmbảo về ung thư học. Từ khóa: Ung thư nội mạc tử cung, phẫu thuật nội soi.ABSTRACT Objectibve: To investigate some clinical and paraclinical characteristics and evaluate early outcome oflaparoscopic surgery for early stage endometrial cancer patients in Nghe An Oncology Hospital. Methods: Descriptive research. Results: 28 patients endometrial: the mean age was 57,28 ± 5,25. 96,72% of patients with pathology isendometrial adenocarcinoma, with G1-2 accounting for the majority (85,71). Average operation time was 165 ±20,4 minuties, (120 - 180 range). Average hospital stay times was 8,78 ± 1,73 days (7-14 range). Averagenumberof pelvic nodes was 12,24 ± 5,2 (8 - 22 range), the rate pelvic lymph node metastases (14,29%).82,14% of cases had invasive tumor under ½ of thickness of the uterus (T1a).). There was one patient withwound infection after operation (3,57%). No patient had bled. Conclusion: Laparoscopic surgery for early stage endometrial cancer is safe, effective while still ensuringradical in cancer. Keywords: Endometrial cancer, laparoscopy surgery.ĐẶT VẤN ĐỀ hơn 63.000 trường hợp mới mắc và có hơn 11.000 người chết vì căn bệnh này trong mỗi năm. Ở Việt Ung thư nội mạc tử cung là một bệnh ung thư Nam, số trường hợp mới mắc và tử vong là 4.150 vàthường gặp trong các bệnh ung thư phụ khoa. 1.150 tương ứng tỉ lệ mới mắc và tử vong làTheo Globocan 2018 trên thế giới năm 2018 có 7,1/100.000 dân và 2,0/ 100.000 dân, so sánh vớikhoảng 382.000 ca ung thư nội mạc tử cung và có năm 2002 là 2,5 và 0,9[1]. Những thống kê trên đã89.900 trường hợp tử vong do bệnh này. Tỉ lệ mắc chỉ ra rằng, tỷ lệ UTNMTC trên thế giới và ở nước taung thư nội mạc tử cung chiếm tỉ lệ cao tại các nước ngày càng gia tăng[2].phát triển[1]. Tại Hoa Kỳ theo Globocan 2018 tỉ lệ mớimắc ung thư nội mạc tử cung là 20,1/100.000 với1 ThS.BS. Trưởng Khoa Ngoại Vú - Phụ khoa - Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An2 ThS.BS. Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An3 ThS.BS. Giảng viên Trường Đại học Y Khoa VinhTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 45NHI - PHỤ KHOA - NIỆU Ung thư nội mạc tử cung là một trong những thông thương từ buồng tử cung vào ổ bụng. Tiếpbệnh ung thư điều trị rất có hiệu quả, đặc biệt nếu theo đặt cần nâng tử cung.phát hiện sớm sẽ mang lại kết quả cao. Đối với Vét hạch chậu bịt 2 bên một cách hệ thống,UTNMTC ở những giai đoạn sớm thì phẫu thuật là kèm theo kiểm tra lấy hạch chủ bụng.phương pháp điều trị cơ bản. Phẫu thuật cắt tử cungtoàn bộ cộng 2 phần phụ kèm vét hạch chậu 2 bên Thực hiện cắt tử cung toàn bộ và 2 phần phụcó thể bằng phương pháp mở bụng kinh điển hoặc như kinh điển.phẫu thuật nội soi. Các nghiên cứu trên thế giới đã Phương pháp nghiên cứuchứng minh rằng phẫu thuật nôi soi so với phẫuthuật mở bụng kinh điển đối với ung thư nội mạc tử Mô tả tiến cứu.cung giai đoạn sớm cho kết quả sống thêm toàn bộvà sống thêm không bệnh là như nhau nhưng có Xử lí số liệunhiều lợi ích như: ít đau hơn, giảm các biến chứng, Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSSgiảm thời gian nằm viện và tăng tính thẩm m ...