Phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân tiếp cận qua lối trước trong điều trị thoái hóa khớp cổ chân

Bài viết trình bày mục tiêu: Đánh giá các đặc điểm chung, đặc điểm chu phẫu, kết quả sau mổ và các biến chứng trên 20 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân (khớp chày sên) tiếp cận qua lối trước. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 20 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân (khớp chày sên) tiếp cận qua lối trước tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình – Thần kinh bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2019 – 2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân tiếp cận qua lối trước trong điều trị thoái hóa khớp cổ chân Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh;27(3):146-155 ISSN : 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2024.03.20Phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân tiếp cận qua lốitrước trong điều trị thoái hóa khớp cổ chânLý Tuyết Nhi1, Vũ Hải Nam2, Nguyễn Tâm Từ3, Trương Nhật Tôn3, Nguyễn Thành Tấn1,*1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ, Việt Nam2 Cục Y tế, Bộ Công An, Hà Nội, Việt Nam3 Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, Cần Thơ, Việt NamTóm tắtĐặt vấn đề: Tình trạng thoái hóa khớp cổ chân ở những giai đoạn cuối sẽ khiến người bệnh chịu nhiều đau đớn và ảnhhưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày cũng như trong công việc. Với sự phát triển mạnh mẽ của nội soi khớptrong hơn hai thập kỷ qua, nội soi khớp cổ chân cũng đã và đang được triển khai tại Việt Nam nói chung và Cần Thơ nóiriêng, tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu cho thấy kết quả của phương pháp nội soi hàn khớp chày sên tiếp cận qualối trước.Mục tiêu: Đánh giá các đặc điểm chung, đặc điểm chu phẫu, kết quả sau mổ và các biến chứng trên 20 bệnh nhânđược phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân (khớp chày sên) tiếp cận qua lối trước.Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 20 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi hàn khớp cổ chân(khớp chày sên) tiếp cận qua lối trước tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vàKhoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình – Thần kinh bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2019 – 2022.Kết quả: Nghiên cứu 20 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi hàn khớp chày sên qua lối trước bằng vít xốp với tỉ lệ nam/nữbằng nhau, có độ tuổi tập trung từ 60 – 70 tuổi với nguyên nhân gây thoái hóa khớp cổ chân chủ yếu sau chấn thươngvùng cổ chân. Thời gian theo dõi trung bình 12 tháng. Thời gian phẫu thuật trung bình 115,50 ± 19,66 phút, thời gian nằmviện trung bình là 3,95 ± 1,28 ngày. Mức độ đau theo thang điểm VAS từ 6,5 ± 0,83 điểm trước mổ giảm xuống còn 1,25± 0,87 điểm tại thời điểm sau mổ 12 tháng. Kết quả chức năng theo thang điểm AOFAS tăng từ 60,15 ± 10,34 điểm thờiđiểm trước mổ lên 83,95 ± 6,76 điểm tại thời điểm sau mổ 12 tháng. Tỉ lệ liền xương sau 6 tháng đạt 100%, tuy nhiên có3 trường hợp biến chứng sau mổ (15%) với các biến chứng nhiễm trùng nông vết mổ, lỏng vít.Kết luận: Với thời gian theo dõi trung bình 12 tháng cho thấy nội soi hàn khớp cổ chân là phẫu thuật ít xâm lấn với thờigian nằm viện, thời gian phẫu thuật được rút ngắn, ít biến chứng. Kết quả ở tất cả bệnh nhân đều giảm đau đáng kể vàcó sự cải thiện rõ rệt về chức năng cổ bàn chân, hầu hết bệnh nhân đều hài lòng sau khi phẫu thuật, tỉ lệ liền xương cao.Từ khóa: thoái hóa khớp cổ chân; phẫu thuật hàn khớp cổ chân; khớp cổ chân; nội soi hàn khớp cổ chân; tiếp cận qualối trước vào khớp cổ chânNgày nhận bài: 27-06-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 29-08-2024 / Ngày đăng bài: 31-08-2024*Tác giả liên hệ: Nguyễn Thành Tấn. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ, Việt Nam. E-mail: nttan@ctump.edu.vn© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.146 https://www.tapchiyhoctphcm.vnTạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 3 * 2024AbstractARTHROSCOPIC ANKLE FUSION WITH ANTERIOR APPROACH INTREATMENT OF ANKLE ARTHRITISLy Tuyet Nhi, Vu Hai Nam, Nguyen Tam Tu, Truong Nhat Ton, Nguyen Thanh TanBackground: In the end – stages of ankle arthritis cause the patient to experience significant pain, which will severelyimpact their daily routines as well as work. Over the past 20 years, advancements in foot and ankle arthroscopy havefacilitated its development in Vietnam, especially in Can Tho. However, research on the outcomes of this techniqueremains limited.Objective: Assessment of general characteristics, surgical features, postoperative outcomes, and complications in 20patients who underwent arthroscopic ankle fusion (tibiotalar joint) using an anterior approach.Methods: A retrospective study was conducted on 20 patients who underwent arthroscopic ankle fusion (tibiotalarjoint) using an anterior approach at the Trauma and Orthopedics Center of Can Tho Central General Hospital and theDepartment of Orthopedics and Neurosurgery at Can Tho University of Medicine and Pharmacy from 2019 to 2022.Result: The study was conducted on 20 patients who had arthroscopic ankle fusion performed through an anteriorapproach with cannulated screws. The gender ratio was equal, with patients predominantly aged between 60 and 70years. The primary cause of ankle joint degeneration was trauma-related injuries in the ankle region. The averagefollow-up period was 12 months. The mean surgical duration was 115.50 ± 19.66 minutes, and the averagehospitalization time was 3.95 ± 1.28 days. Pain levels, as measured by the VAS scale, significantly decreased from 6.5± 0.83 points preoperatively to 1.25 ± 0.87 points at 12 months postoperatively. The AOFAS Ankle-hindfoot scores,improved from 60.15 ± 10.34 points preoperatively to 83.95 ± 6.76 points at 12 months postoperatively. The union rateat 6 months was 100%; however, postoperative complications occurred in 3 cases (15%), including superficial incisionalsurgical site infection, and screw looseningConclusion: Over an average follow-up of 12 months, ankle arthroscopy has proven to be a minimally invasiveprocedure, resulting in shorter hospital stays, reduced surgery times, and fewer complications. Patients reportedsignificant pain reduction and notable improvements in ankle function. The majority of patients were satisfied with thesurgery, and the bone fusion rate was high.Key words: an ...