Phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ: Một giải pháp thay thế trong điều trị sỏi niệu quản đoạn lưng khi tán sỏi nội soi ngược dòng thất bại – nhân 10 trường hợp

Bài viết trình bày đánh giá tính khả thi, an toàn và hiệu quả của phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ trong điều trị sỏi niệu quản đoạn lưng khi tán sỏi nội soi ngược dòng thất bại.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ: Một giải pháp thay thế trong điều trị sỏi niệu quản đoạn lưng khi tán sỏi nội soi ngược dòng thất bại – nhân 10 trường hợp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ: MỘT GIẢI PHÁP THAY THẾ TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN ĐOẠN LƯNG KHI TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG THẤT BẠI – NHÂN 10 TRƯỜNG HỢP Nguyễn Văn Truyện*TÓM TẮT 8 ALTERNATIVE PROCEDURE FOR Mục tiêu: đánh giá tính khả thi, an toàn và TREATMENT OF PROXIMALhiệu quả của phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da URETERAL STONE WHENđường hầm nhỏ trong điều trị sỏi niệu quản đoạn RETROGRADE URETEROSCOPY HASlưng khi tán sỏi nội soi ngược dòng thất bại. FAILED: A REPORT OF 10 CASES Đối tượng & phương pháp nghiên cứu: các Objectives: to evaluate the feasibility, theBN bị sỏi niệu quản đoạn lưng thực hiện nội soi safety and the efficacy of mPCNL for treatmenttán sỏi ngược dòng thất bại, phải chuyển qua of proximal ureteral stone when URS has failed.phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ. Materials and Methods: the patients withNghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt trường hợp,thực hiện tại BV Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai từ proximal ureteral stone, be treated by URS buttháng 10/2020 – tháng 10/2021. failure, conversion to mPCNL as alternative Kết quả: 10 TH. Nữ 1, nam 9. Tuổi trung procedure. This was descriptive prospectivebình 47 ± 8,79. Kích thước sỏi trung bình 18 ± study, at Hoan My ITO Dong Nai hospital from4,24 mm. Thời gian mổ trung bình 69,50 ± 18,32 October 2020 to October 2021.phút. Không có biến chứng nặng. Kết quả sạch Results: 10 cases. 1 female and 9 males.sỏi 100%. Ngày nằm viện trung bình 4,4 ± 1,34 Mean age 47 ± 8.79. Mean stone size 18 ± 4.24ngày. mm. Mean operation time 69.50 ± 18.32 minutes. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da No severe complications. Stone free rate 100%.đường hầm nhỏ nên được chọn là phương pháp Mean hospital stay 4.4 ± 1.34 days.thay thế khi tán sỏi nội soi ngược dòng thất bại. Conclusions: mPCNL should be choiced as Từ khóa: sỏi niệu quản đoạn lưng, phẫu thuật alternative procedure for treatment of proximalnội soi lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ, tán sỏi nội ureteral stone when URS has failed.soi ngược dòng. Keywords: proximal ureteral stone, mini percutaneous nephrolithotomy, retrogradeSUMMARY ureteroscopy. MINI PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY: AN I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi niệu quản đoạn lưng (lumbar ureteral* BV Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai stone) còn được gọi là sỏi niệu quản đoạnChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Truyện gần (proximal ureteral stone) là một bệnhEmail: bsnguyenvantruyen60@gmail.com thường gặp, được định nghĩa là sỏi nằm giữaSĐT: 0969 633 260 vị trí khúc nối bể thận – niệu quản và bờNgày nhận bài: 25/11/2021 dưới đốt sống thắt lưng thứ 4. Lựa chọnNgày phản biện khoa học: 08/12/2021 phương pháp điều trị ngoại khoa sỏi niệuNgày duyệt bài: 13/12/2021 51 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021quản đoạn lưng tốt nhất khi có chỉ định vẫn mục tiêu:còn nhiều bàn cãi[1]. Có thể kể ra nhiều Đánh giá tính khả thi, an toàn và hiệu quảphương pháp điều trị như sau: tán sỏi ngoài của phương pháp phẫu thuật nội soi lấy sỏicơ thể (shock wave lithotripsy - SWL), tán qua da đường hầm nhỏ trong điều trị sỏi niệusỏi nội soi ngược dòng (retrograde quản đoạn lưng khi tán sỏi nội soi ngượcureteroscopy - URS), tán sỏi qua da đường dòng thất bại.hầm nhỏ (mini percutaneousnephrolithotripsy - mPCNL), mổ nội soi II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(laparoscopic ureterolithotripsy) và mổ mở Các BN bị sỏi niệu quản đoạn lưng thực(open surgery). Mỗi phương pháp đều có chỉ hiện nội soi tán sỏi ngượ ...