Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS)

Tham khảo tài liệu phẫu thuật nội soi mũi xoang (fess), y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS) Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS)1. Phẫu thuật nội soi mũi xoang là gì?Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery) làphẫu thuật xoang qua đường mũi với sự hướng dẫn của ống nội soi. Từ sau cácbáo cáo của Kennedy & Stammberger về công trình nghiên cứu ứng dụng ống nộisoi cứng để chẩn đoán và điều trị viêm mũi xoang tại Hoa Kỳ, phẫu thuật nội soimũi xoang bắt đầu được phổ biến và phát triển mạnh mẽ trên khắp thế giới. Mụctiêu của phẫu thuật nội soi mũi xoang là phục hồi sự thông khí và dẫn lưu củaphức hợp lỗ thông mũi xoang, giúp cho niêm mạc trong các xoang tự hồi phục vềcấu trúc và chức năngViêm mũi xoang mãn tính Phẫu thuật nội soi mũi xoang2. Ưu điểm- Ưu điểm vượt trội trong gia tăng độ chiếu sáng, rõ nét và khả năng quan sát cácmốc giải phẫu trong hốc mũi, thầy thuốc dễ tiếp cận và đánh giá một cách chínhxác các bệnh lý sâu trong hốc mũi.- Lấy bỏ sạch bệnh tích, đồng thời bảo tồn tối đa niêm mạc lành, kể cả niêm mạcbệnh lý còn có thể hồi phục được, tránh nạo bỏ niêm mạc triệt để như trong phẫuthuật tiệt căn trước đây. Chính sự phục hồi ni êm mạc xoang là cơ sở của sự lànhbệnh.- Phẫu thuật nhẹ nhàng, chính xác hơn mổ dưới ánh sáng của đèn Clar.- Không cần nằm viện, có thể về nhà trong nhà.- Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng.3. Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện như thế nào?- Chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS):+ Viêm mũi xoang mãn tính, điều trị nội khoa thất bại.+ Polyp mũi.- Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện dưới gây mê nội khí quản tại phòngmổ. Phẫu thuật nội soi mũi xoang chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạch da bênngoài. Hình ảnh nội soi được chiếu lên màn hình, bác sỹ phẫu thuật dùng nhữngdụng cụ rất nhỏ dành riêng cho phẫu thuật nội soi, lấy bỏ bệnh tích trong mũixoang, đồng thời làm rộng các lỗ thông xoang, phục hồi lại sự thông khí và dẫnlưu trong các xoang. Chỉnh hình vách ngăn, cắt đốt cuống mũi có thể thực hiệncùng lúc với FESS.Phòng mổ nội soi xoang mũi tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn- Thời gian FESS khoảng 1 giờ.- Sau mổ, bệnh nhân sẽ được đặt 2 miếng xốp (merocel) vào 2 bên hốc mũi để cầmmáu. Hai miếng xốp này được lấy ra từ 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật.- Tỉ lệ thành công của FESS: 80-90% bệnh nhân giảm triệu chứng và hài lòng vớikết quả FESS.* Nghẹt mũi, đau mặt, nhức đầu: kết quả tốt.* Chảy mũi sau: Chỉ 50% bệnh nhân có cải thiện.* Mất mùi có thể phục hồi sau FESS, nhưng mất vài tháng điều trị sau mổ vớisteroid xịt mũi.* Nếu có polyp: có thể tái phát ở 50% bệnh nhân, xảy ra nhiều năm sau phẫu thuậtthành công.4. Những điều cần làm trước khi phẫu thuật- Nhịn ăn 6 giờ trước phẫu thuật.- Thông báo cho bác sỹ biết những thuốc bạn đã và đang sử dụng bởi vì có một sốthuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu.5. Những điều cần biết sau phẫu thuật- Sau phẫu thuật, bạn sẽ tỉnh dậy ở phòng hồi sức. Trong mũi của bạn bây giờ có 2miếng xốp cầm máu, do đó bạn chỉ có thể thở được bằng đường miệng. Có thể cómột ít máu trong mũi hoặc miệng của bạn, điều này là bình thường và sẽ hết sauđó. Lúc này bạn sẽ có cảm giác mệt, đau ở họng, nghẹt mũi, và khát nước. Bạnnên khạc ra hết những chất tiết, máu trong miệng, điều dưỡng sẽ theo dõi mạch,huyết áp và nhịp thở thường xuyên. Nếu bạn có bất cứ sự khó chịu gì, vui lòng báocho điều dưỡng biết, họ sẽ giúp đỡ bạn trong lúc này. Bạn có thể uống được một ítnước nếu bạn có nhu cầu. Bạn được khuyên là không nên ăn uống nhiều vì dễ bịnôn.6. Khi nào bạn có thể về nhà đượcSau phẫu thuật FESS, bạn có thể về nhà trong ngày. Sau FESS, bạn sẽ có cảm giácnhư bị cảm cúm trong một đến hai tuần đầu bởi vì niêm mạc mũi sẽ bị phù nề sauphẫu thuật giống như trong bệnh cảnh nhiễm siêu vi. Bạn sẽ thấy có đàm nhầy,máu bầm chảy từ mũi xuống họng kéo dài khoảng 3 tháng sau mổ. Điều bày làbình thường, không có gì phải lo lắng.7. Những điều nên tránh trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật- Thuốc lá, khói, bụi.- Công việc nặng, kể cả thể dục thể hình.- Xì mũi mạnh, xì mũi nhẹ nhàng thì được, nhất là sau khi rửa mũi.- Tiếp xúc với những người bị cảm cúm.- Không uống nhiều rượu bia.- Bơi lặn. ...