Phẫu thuật thay đoạn mạch nhân tạo trong điều trị ung thư phần mềm chi dưới: Nhân một trường hợp và nhìn lại y văn

Phẫu thuật cắt rộng u và bảo tồn chi thể được coi là điều trị tiêu chuẩn đối với ung thư phần mềm chi. Với các trường hợp u xâm lấn mạch máu, phẫu thuật cắt bỏ và tái tạo đoạn mạch là cần thiết để đạt được tiêu chuẩn về diện cắt và mục tiêu bảo tồn chi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật thay đoạn mạch nhân tạo trong điều trị ung thư phần mềm chi dưới: Nhân một trường hợp và nhìn lại y văn Giấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 5 Phẫu thuật thay đoạn mạch nhân tạo trong điều trị ung thư phần mềm chi dưới: Nhân một trường hợp và nhìn lại y văn Hoàng Minh Sâm1, Hoàng Tuấn Anh1, Ứng Trần Trí1, Nguyễn Trần Thủy2,3* TÓM TẮT extremities soft tissue sarcoma. Surgical excision Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt rộng u và bảo tồn combine with vascular resection and chi thể được coi là điều trị tiêu chuẩn đối với ung reconstruction is necessary to provide an thư phần mềm chi. Với các trường hợp u xâm lấn adequate margin and preseve limb when tumour mạch máu, phẫu thuật cắt bỏ và tái tạo đoạn mạch invase major vessel. là cần thiết để đạt được tiêu chuẩn về diện cắt và Methods: A retrospective description of a mục tiêu bảo tồn chi. vascula invasive lower extremity sarcoma. Phương pháp: Mô tả hồi cứu trường hợp Clinical features, laboratory findings, lâm sàng về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, management and result were discussed with brief điều trị, kết quả và nhìn lại y văn. review of literature.1 Trường hợp: Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, được Case presentation: A female patient, 55 chẩn đoán xác định Sarcoma cơ trơn vùng đùi phải T4N0M0 bằng sinh thiết mở. Bệnh nhân đã years old, was diagnosed with right thigh được xạ tiền phẫu tổng liều 55Gy, khối u đáp ứng leiomyosarcoma T4N0M0 by open biopsy. một phần. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt rộng Patient was managed with neoadjuvant khối u cùng với đoạn mạch đùi nông và thay bằng radiotherapy follow by wide margin resection đoạn mạch nhân tạo. Sau mổ, đoạn mạch nhân tạo combine with superficial femoral vessel excision thông tốt, bệnh nhân hồi phục không có biến and reconstruction by prosthetic graft. The patient chứng và xuất viện sau mổ 15 ngày. recovered well with no complication and was Kết luận: Thay đoạn mạch nhân tạo giúp mở discharged 15 days after surgery. rộng chỉ định bảo tồn chi ở các bệnh nhân ung Conclusion: Vascular reconstruction with thư phần mềm chi xâm lấn mạch máu. prosthetic graft is fesiable option in limb salvage Từ Khóa: ung thư phần mềm, đoạn mạch surgery for vascula invasive soft tissue sarcomas nhân tạo, bảo tồn chi. of the extrimities. VASCULAR RECONSTRUCTION WITH Keyword: soft tissue sarcoma, vascular PROSTHETIC GRAFT IN TREATMENT OF reconstruction, prosthetic graft, limb-sparing surgery EXTREMITIES SOFT TISSUE SARCOMA: A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW 1 Bệnh viện K Hà Nội ABSTRACT 2 Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E 3 Đại học Y Dược, ĐHQGHN Background: Limp-sparing procedures are * Tác giả liên hệ: Nguyễn Trần Thủy, currently considered the standard treatment for Email: drtranthuyvd@gmail.com, Tel: 0944216866 Ngày nhận bài: 21/03/2022 Ngày cho phép đăng: 12/04/2022 Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 37 - Tháng 4/2022 6 Phẫu thuật thay đoạn mạch nhân tạo trong điều trị ung thư phần mềm chi dưới: Nhân một trường hợp và nhìn lại y văn 1. ĐẶT VẤN ĐỀ mạch máu và chia sẻ những kinh nghiệm bước đầu Ung thư phần mềm là một nhóm bệnh lý trong điều trị bảo tồn chi trong trường hợp này. hiếm gặp, chúng chỉ chiếm khoảng 1% các tổn 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP thương ác tính ở người lớn[1]. Tuy nhiên với hơn Mô tả hồi cứu trường hợp lâm sàng về đặc 50 thể giải phẫu bệnh khác nhau, mỗi loại đều điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị, kết quả và mang những đặc điểm riêng về lâm sàng, điều trị nhìn lại y văn. và tiên lượng, công tác chẩn đoán và điều trị ung 3. TRÌNH BÀY CA LÂM SÀNG thư phần mềm luôn là thách thức đối với các bác Một bệnh nhân nữ, 55 tuổi, được chuyển đến sỹ lâm sàng. ...