Phế cầu khuẩn

MỤC TIÊUSau khi học xong, sinh viên có khả năng:Kể được đặc tính vi sinh vật của Streptococcus pneumoniaeMô tả tính chất của các độc tố và khả năng gây bệnh của Streptococcus pneumoniaeLiệt kê được các kỹ thuật xác định Streptococcus pneumoniae trong phòng thí nghiệmTrình bày khái niệm về điều trị và phòng ngừa
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phế cầu khuẩnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẾ CẦU KHUẨN Người trình bày: TS.BS. TRẦN ĐỖ HÙNG CHỦ NHIỆM BM VI SINH CẦN THƠ - 2010STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (Phếcầukhuẩn)MỤCTIÊUSaukhihọcxong,sinhviêncókhảnăng:• KểđượcđặctínhvisinhvậtcủaStreptococcus pneumoniae• Môtảtínhchấtcủacácđộctốvàkhảnănggây bệnhcủaStreptococcuspneumoniae• Liệtkêđượccáckỹthuậtxácđịnh Streptococcuspneumoniaetrongphòngthí nghiệm• Trìnhbàykháiniệmvềđiềutrịvàphòngngừa ĐẶCĐIỂMSINHHỌCHÌNHDẠNG• Xếpthànhđôi,hìnhngọn dáo,Gram(+)• Khitrởnêngiàthìbiến thànhGram()vàtựly giải• Khôngdiđộng• Trongbệnhphẩmhoặc trongmôitrườngnhiều albuminvikhuẩncóvỏ ĐẶCĐIỂMSINHHỌCNUÔICẤY• Moctốttrênmôitrườnggiàuchấtdinh dưỡng:BHI(brainheartinfusion), BA(bloodagar),CA(chocolateagar)• Tothíchhợpnhấtlà37oCkhítrương 10%CO2,thờigian1824giờ• Có2lọaikhúm DạngS:bờtrònđều,trơn,bóng,mặt hơilõmcónang(gâybệnh) DạngR:bờkhôngđều,khô,mặt ghồghề,khôngcónang(khônggây bệnh)• DạngScóthểbiếnthànhRvàngược lại ĐẶCĐIỂMSINHHỌCSinhhóa Bịlygiảibởimậthoặc muốimật Catalase() Khôngpháttriển trongMT ethylhydrocuprein Optochin(+) CẤUTẠOKHÁNGNGUYÊNKHÁNGNGUYÊNVỎ• Cấutạobởi polysaccharide• Căncứvào polysaccharidengườita phânbiệthơn90týp huyếtthanhKHÁNGNGUYÊNTHÂN ProteinM CarbohydrateC VAITRÒGÂYBỆNH• Khỏang4070%ngườilànhmangkhuẩn• GiảmsứcđềkhángtạođiềukiệnchoVKgây bệnh• BìnhthườngPCdínhchặtvàobiểumômũihọng vàkhônggâyrađápứngMD• Độctínhvikhuẩndovỏ,khôngcónộivàngoại độctố• LàmvôhiệuhóaIgA,IgGvàbổthể• GâybệnhdosựtrànlancủaPCvàomô• Ởngườilớnhơn70%viêmphổidophếcầu thuộctýp18 BỆNHLÝVIÊM PHỔI• Stretococcus pneumoniae, gây bệnh viêm phổi thường là viêm phổi thùy.• Khởi phát đột ngột: sốt cao, lạnh run và đau nhói vùng phổi• Nhiễm khuẩn huyết khỏang 10-20%• Tỷ lệ tử vong cao khoảng 30% tùy thuộc vào tuổi, giới và tình trạng bệnh lý BỆNHLÝVỊ TRÍ KHÁC CỦA CƠ THỂ• Xoang mũi• Tai giữa• Màng não• Viêm nội tâm mạc• Viêm khớp VISINHLÂMSÀNGSơđồphânlậpS.pneumoniae Bệnhphẩm(chovàomôitrườngchuyênchở= stuartamie)NhuộmGram Songcầu,Gram(+) CấytrênBA,CA(370C/1824h,510%CO2) TestCatalase() Tanhuyếtalpha Optochin(+) Tantrongmuốimật ThửnghiệmthủyphânEsculin() S.pneumoniae ĐịnhtypeNHUỘMGRAMNUÔICẤY TESTCATALASENguyêntắc Catalasecótácdụngbiếnhydrgenperoxide (H2O2)thànhnướcvàkhíoxygen(O2).Thử nghiệmnàyđượcápdụngđểxácđịnhvikhuẩn cósinhcatalasehaykhông catalase 2H2O22H2O+O2↑THỬNGHIỆMCATALASE THỬNGHIỆMOPTOCHINNguyêntắc Pneumococcusnhạycảmvớioptochinthửnghiệmnày đượcápdụngđểphânbiệtPneumococcusvàcác Streptococcitiêuhuyếtαkhác(S.viridans),...Cáchtiếnhành DùngquetamponlấyvikhuẩnStreptococcitiêuhuyếtα trongMTnuôicấytrãiđềulênmặtthạchmáu.Chờmặt thạchkhô,đặtkhoanhgiấykhángsinhcótẩm5µg optochin.Ủ370C/1820giờtrongbìnhnến.Đọckếtquả Xungquanhkhoanhgiấyoptochinxuấthiệnvòngvô khuẩnvớiđườngkính≥ 14mm→thửnghiệm(+).Kết luận:VikhuẩnPneumococcusOPTOCHINTEST THỬNGHIỆMPHÒNGVỎ (Quellingtest)Nguyêntắc Pneumococcuscóvỏlàyếutốgâybệnh.Vỏcóthể phồngtorakhigặpkhánghuyếtthanhchuyênbiệt.Cáchtiếnhành Nhỏmộtgiọtdịchbệnhphẩm(đàm,dịchnãotủyhoặc huyềndịchvikhuẩn…)lêntrênlame. Nhỏmộtgiọtkhángnguyênhuyếtthanhchuyênbiệt bêncạnh. Dùngvòngcấytrộnđều2giọtđểhòalẫnvikhuẩnvà khánghuyếtthanh. Thêmmộtkhuyêncấyxanhmethylen.Đọckếtquả Sau10phút,xemdướivậtkínhdầu(100X)nếuthấycó phồngvỏ→kếtluậnthửnghiệm(+).THỬNGHIỆMPHÒNGVỎTHỬ NGHIỆM TAN TRONG MẬT ...