Phòng bệnh viêm đường niệu ở người cao tuổi

Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng việc điều trị với người cao tuổi (NCT) thì gặp nhiều khó khăn hơn do sức đề kháng ngày một suy giảm. Đường tiết niệu bao gồm hai quả thận, hai niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Mỗi khi bị viêm một trong các bộ phận đó thì có thể làm ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiết niệu nhất là ảnh hưởng đến thận.Nguyên nhânNCT do sức đề kháng ngày một giảm, thường mắc chứng sa sút trí tuệ (ảnh hưởng rất lớn đến sự...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng bệnh viêm đường niệu ở người cao tuổiPhòng bệnh viêm đường niệu ở người cao tuổiNhiễm trùng đường tiết niệu có thể gặp ở mọi lứa tuổi,nhưng việc điều trị với người cao tuổi (NCT) thì gặpnhiều khó khăn hơn do sức đề kháng ngày một suy giảm.Đường tiết niệu bao gồm hai quả thận, hai niệu quản, bàngquang và niệu đạo. Mỗi khi bị viêm một trong các bộ phận đóthì có thể làm ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiết niệu nhất làảnh hưởng đến thận.Nguyên nhânNCT do sức đề kháng ngày một giảm, thường mắc chứng sasút trí tuệ (ảnh hưởng rất lớn đến sự điều hòa của thần kinhtrung ương) đi tiểu không kiểm soát được cho nên dễ bị viêmđường tiết niệu ngược dòng. NCT có thể gặp nhiễm trùngđường tiết niệu cả phần trên (thận) và cả phần dưới (niệuquản, bàng quang, và niệu đạo).Người lớn tuổi cần uống đủ nước để phòng ngừa viêm đườngtiết niệuNguyên nhân nội sinh gây nhiễm trùng đường tiểu ở NCTnhư sỏi đường tiết niệu, một số trường hợp do cản trở dòngchảy của nước tiểu, lâu dần nước tiểu bị nhiễm vi sinh vậtgây nhiễm trùng đường tiết niệu như một số bệnh của tiền liệttuyến, bệnh đái tháo đường, chấn thương cột sống, nằm lâudo bại liệt hoặc do bất động bởi cố định xương bị gãy (gãyxương đùi hoặc xương chậu hay gặp ở NCT). Một số nguyênnhân ngoại sinh gây nên viêm đường tiết niệu như nong niệuđạo, mổ lấy sỏi hoặc mổ u xơ tiền liệt tuyến bị bội nhiễm,viêm tiền liệt tuyến đưa đến viêm đường tiết niệu.Về căn nguyên gây nhiễm khuẩn cũng rất đa dạng nhưng chủyếu là do vi khuẩn. Một số vi khuẩn thường gặp gây nhiễmtrùng đường tiết niệu như E.coli, Proteus, Enterobacter, S.sprophyticus, S. epidermidis, N. gonorrheae, C. trachomatis,Mycoplasma… Trong các căn nguyên vi khuẩn này thì chiếmtỉ lệ cao nhất vẫn là E.coli, thứ đến là Proteus, S.saprophyticus (tụ cầu hoại sinh). Ngoài ra, người ta còn gặpmột số NCT bị viêm đường tiết niệu do vi nấm.Viêm đường tiết niệu ở NCT nếu không phát hiện và điều trịtốt có thể đưa đến một số biến chứng rất nguy hiểm như viêmthận, bể thận cấp tính có thể đưa đến suy thận, áp xe quanhthận. Viêm đường tiết niệu cũng có thể đưa đến nhiễm trùnghuyết là một bệnh cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng của NCT.Những biểu hiệnMột số triệu chứng hay gặp viêm đường tiết niệu ở NCT nhưđau lưng. Đau lưng có thể âm ỉ và xuất hiện từng lúc nhưngcó khi đau thành cơn rõ rệt nhất là mỗi lúc có bưng bê hoặcxách, mang vật nặng. Nhiều trường hợp có sốt và rét run (tuynhiên ở NCT có sức đề kháng kém thì sốt nhẹ hoặc không sốtmà chỉ thấy ớn lạnh), đi tiểu nhiều lần, tiểu khó (buồn đi tiểunhưng không tiê u được) và có thể tiểu đau, buốt. Màu củanước tiểu có thể đục, có thể màu hồng (đái ra máu đại thể).Nếu viêm đường tiết niệu do có vật cản như sỏi đường tiếtniệu thì thường kèm theo đau lưng hoặc có cơn đau quặn thậncó thể bị đái dắt, đái buốt… Để chẩn đoán viêm đường tiếtniệu ngoài các triệu chứng lâm sàng do bác sĩ khám bệnhkhai thác và phát hiện được thì rất cần làm các xét nghiệm cólien quan như siêu âm, chụp X-quang, xét nghiệm nước tiểutìm căn nguyên vi khuẩn bằng cách cấy nước tiểu đúngthường quy mới hy vọng tìm ra căn nguyên gây nhiễm trùngcủa nó.Nên làm gì?Một biện pháp nên làm thường xuyên là vệ sinh cá nhân chothật tốt. Vệ sinh đường sinh dục ngoài và xung quanh vùngsinh dục ngoài (nhất là NCT là phụ nữ giới). Nên tập thóiquen uống nhiều nước nhưng nên uống vào buổi sáng vàchiều, cần hạn chế uống nhiều nước trước khi đi ngủ buổi tốiđể tránh đi tiểu đêm làm ảnh hưởng đến giấc ngủ.Mỗi lần buồn đi tiểu là phải đi tiểu ngay không được nhịntiểu bởi vì nhịn tiểu làm cho nước tiểu ứ đọng thời gian lâu sẽgây bội nhiễm vi khuẩn và nguy cơ sẽ làm nhiễm trùngđường tiết niệu ngược dòng. Không nên uống bia vào buổi tốihoặc trước khi đi ngủ buổi tối.Trước khi đi ngủ buổi tối nên nhớ đi tiểu. Nếu NCT bị cácbệnh như sỏi đường tiết niệu (sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏibàng quang…), các bệnh về tiền liệt tuyến thì cần được khámbệnh để được giải quyết càng sớm càng tốt tránh ảnh hưởnggây viêm đường tiết niệu khi đã biết rõ nguyên nhân. ...