Phòng chống lao Quốc Gia

Hoạt động phòng chống lao có 3 nội dung cơ bản là phát hiện ( phát hiện nguồn lây - lao phổi dương tính, phát hiện bệnh nhân lao các thể ), điều trị và dự phòng.1.1. Các chỉ số cơ bản dịch tễ học bệnh lao trong cộng đồng: Dịch tễ học bệnh lao là cơ sở và thước đo hiệu quả của công tác phòng chống lao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng chống lao Quốc Gia Phòng chống lao Quốc Gia1. Công tác phòng chống lao: Hoạt động phòng chống lao có 3 nội dung cơ bản là phát hiện ( phát hiện nguồnlây - lao phổi dương tính, phát hiện bệnh nhân lao các thể ), điều trị và dự phòng.1.1. Các chỉ số cơ bản dịch tễ học bệnh lao trong cộng đồng: Dịch tễ học bệnh lao là cơ sở và thước đo hiệu quả của công tác phòng chống lao.Các chỉ số cơ bản nhất của dịch tễ học bệnh lao trong cộng đồng nh ư sau: - Tổng số bệnh nhân lao: là tổng số người mắc bệnh lao trong quần thể ở mộ tthời điểm tính trên 100.000 dân. Năm 2000, trên toàn th ế giới ước tính có 23,2triệu bệnh lao các thể ( 350/100.000 dân ), dự đoán năm 2005 có 28 triệu bệnhnhân lao các thể. - Chỉ số mới mắc lao: là tổng số bệnh nhân lao mới xuất hiện trong quần thểtrong một năm tính trên 100.000 dân. Số bệnh nhân lao phổi mới mắc xét nghiệmđờm dương tính là chỉ số dịch tễ quan trọng nhất để dánh giá thực trạng tình hìnhbệnh lao. Chỉ số này được chia làm ba mức độ: thấp - dưới 25 bệnh nhân laomới/100.000 dân/năm; trung bình- từ 25 đến 100/100.000 dân/năm; cao - trên100/100.000 dân/năm. Năm 2000, trên toàn thế giới ước tính có 10,2 triệu ngườimắc bệnh lao, trong đó có 4,6 triệu lao phổi AFB d ương tính. Năm 1998, tổng sốbệnh nhân lao các thể được phát hiện ở nước ta là 87.479 người (115/100.000dân),lao phổi 77.263 người, trong đó có 60.086 lao phổi AFB d ương tính (77,8%). - Chỉ số tử vong do lao: là tổng số người chết vì bệnh lao trong một năm tính trên100.000 dân. Số người chết vì bệnh lao trên toàn thế giới năm 2000 ước tính là 3,5triệu người, nguyên nhân tử vong hàng đầu do các bệnh truyền nhiễm. - Chỉ số nhiễm lao trong cộng đồng: là tổng số người có phản ứng Tuberculindương tính ( thường dùng phản ứng Mantoux ) trên 100.000 dân.1.2. Sự quay trở lại của bệnh lao trên phạm vi toàn thế giới: Tháng 4 năm 1993, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố bệnh lao là vấn đề khẩn cấptoàn cầu vì sự quay trở lại của bệnh lao. Bệnh lao quay trở lại do những nguyênnhân sau: sự lãng quên hiểm hoạ bệnh lao trong quá khứ; nhiều quốc gia không cóchương trình chống lao; sự biến động dân số; sự bùng nổ của dịch HIV và tácđộng tương hỗ giữa dịch lao và dịch HIV; tác động của yếu tố kinh tế-xã hội.1.3. Đặc điểm của bệnh lao : Bệnh lao là một bệnh xã hội phổ biến, chịu ảnh hưởng trực tiếp của tình hìnhkinh tế xã hội nhưng có thể dự phòng và điều trị có kết quả tốt. Năm 1982, kỷniệm 100 năm ngày tìm ra vi khuẩn lao, Hiệp hội chống lao Quốc tế nêu khẩuhiệu Chiến thắng bệnh lao, bây giờ và mãi mãi !.Để thanh toán bệnh lao cần có sự phối hợp các nỗ lực Quốc gia và Quốc tế.Chương trình chống lao Quốc gia thuộc Bộ y tế là một tổ chức y tế chỉ đạo mọihoạt động phòng chống lao thống nhất trong cả nước, có trách nhiệm và quyền hạnvề đường lối chống lao cũng như tổ chức thực hiện hoạt động chống lao.1.4. Hoạt động phòng chống lao ở nước ta: - Năm 1957: thành lập Viện chống lao Trung ương ( hiện nay gọi là Viện Lao vàBệnh Phổi ) do Giáo sư Phạm Ngọc Thạch làm viện trưởng. - Từ năm 1957 đến năm 1975: xây dựng mạng lưới, đào tạo cán bộ, công tácphòng chống lao ở miền Bắc đạt được nhiều thành tựu về dịch tễ, điều trị và dựphòng. - Thời kỳ 1976 - 1985: hoạt động chống lao theo chương trình 10 điểm. - Năm 1986, chương trình chống lao cấp 2 ra đời nhằm nâng cao chất lượng điềutrị, thanh toán nguồn lây ( cấp trung ương, cấp tỉnh). - Chương trình chống lao Quốc gia ra đời tháng 11 năm 1994.2. Chương trình chống lao Quốc gia (CTCLQG):2.1. Mục tiêu của chương trình: - Giảm tỷ lệ tử vong, tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ nhiễm lao trong cộng đồng. - Giảm tỷ lệ kháng thuốc mắc phải trong cộng đồng.2.2. Mục tiêu của hoạt động chống lao: - Điều trị khỏi ít nhất 85% lao phổi d ương tính phát hiện được. Nếu đạt được tỷlệ khỏi 85% thì tỷ lệ mắc và nhiễm lao sẽ giảm nhanh; giảm dần tỷ lệ mới mắchàng năm và tỷ lệ kháng thuốc mắc phải. Nếu tỷ lệ điều trị khỏi thấp th ì số trườnghợp lao phổi dương tính thất bại điều trị và tỷ lệ kháng thuốc mắc phải tăng. - Phát hiện ít nhất 70% các trường hợp lao phổi dương tính hiện có.Hiệu quả hoạt động của Chương trình Chống lao Quốc gia được thể hiện bởi tỷ lệđiều trị khỏi cao, tỷ lệ phát hiện cao và tỷ lệ kháng thuốc nắc phải thấp.2.3. Đường lối chiến lược chống lao: Sử dụng hoá trị liệu ngắn ngày có giám sát trực tiếp ( Directly observed therapyof short course - DOTS ) trong quá trình điều trị, tối thiểu là trong giai đoạn tấncông, trước hết áp dụng cho bệnh nhân lao phổi dương tính ( nguồn lây ).2.4. Chính sách chống lao: Chính sách chống lao hiện nay của chương trình chống lao quốc gia, còn gọi làchính sách chống lao trọn gói, bao gồm những nội dung sau: - Sự cam kết của chính phủ đối với chương trình chống lao quốc gia. - Phát hiện nguồn lây bằng phương pháp soi đờm trực tiếp, đối với những ngườinghi ngờ mắc bệnh lao bằng phương pháp phát hiện thụ động. - Sử dụng hoá trị liệu ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp cho tất bệnh nhân lao phổidương tính. - Cung cấp thuốc chống lao thiết yếu th ường xuyên, đều đặn. - Có hệ thống giám sát và lượng giá chương trình.2.5. Những đặc điểm cơ bản của chương trình chống lao quốc gia : - Tuyến trung ương chịu trách nhiệm chỉ đạo. - Tài liệu hướng dẫn chương trình chống lao quốc gia được cung cấp đến tuyếntỉnh, huyện. - Mẫu biểu ghi chép, báo cáo được chuẩn hoá thống nhất trong cả nước. - Chương trình đào tạo có đầy đủ mọi nội dung hoạt động của ch ương trìnhchống lao quốc gia . - Hệ thống xét nghiệm soi đờm trực tiếp rộng khắp trên toàn quốc gắn với hệthống chăm sóc sức khoẻ ban đầu ( tuyến xã phường ) và được kiểm tra chấtlượng thường xuyên. - Thuốc lao và phương tiện chẩn đoán được cung cấp thường xuyên. - Có kế hoạch giám sát, lượng giá. - Có kế hoạch dự án phát triển với nguồn tài chính, kinh phí chi tiết và c ...