Phòng ngừa thai ngoài tử cung

Hiện tượng có thai ngoài tử cung (TNTC) đang tăng mạnh trong những năm gần đây, do nhiều nguyên nhân như tình trạng nạo phá thai bừa bãi, thuốc lá và viêm nhiễm vòi trứng do các bệnh lây lan qua đường tình dục... TNTC là gì? TNTC là hiện tượng trứng thụ tinh, làm tổ và phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung. Vị trí thông thường của TNTC là ở vòi trứng (90%), ngoài ra thai còn có thể nằm ở một số vị trí khác như: ở buồng trứng (1%), cổ tử cung (0,5%) hoặc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng ngừa thai ngoài tử cung Phòng ngừa thai ngoài tử cung Hiện tượng có thai ngoài tử cung (TNTC) đang tăng mạnh trong những năm gần đây, do nhiều nguyên nhân như tình trạng nạo phá thai bừa bãi, thuốc lá và viêm nhiễm vòi trứng do các bệnh lây lan qua đường tình dục...TNTC là gì?TNTC là hiện tượng trứng thụ tinh, làm tổ và phát triển ở vịtrí ngoài buồng tử cung. Vị trí thông thường của TNTC là ởvòi trứng (90%), ngoài ra thai còn có thể nằm ở một số vịtrí khác như: ở buồng trứng (1%), cổ tử cung (0,5%) hoặctrong ổ bụng mẹ… Trong đó, vị trí TNTC ở ngay chỗ nốigiữa vòi trứng và tử cung là nguy hiểm nhất, vì khó chẩnđoán được sớm. Khi thai vỡ sẽ gây mất máu nhiều vànhanh, ảnh hưởng đến tính mạng và khả năng có thai saunày của sản phụ.Nguyên nhân dẫn đến TNTCBình thường, thai sẽ làm tổ ở trong buồng tử cung, tuynhiên tất cả những yếu tố ngăn cản hay làm chậm trễ sự dichuyển của trứng từ nơi thụ tinh vào đến buồng tử cung đềucó thể gây nên TNTC. Thông thường, có 3 nhóm nguyênnhân chính gây nên hiện tượng TNTC.Nhóm 1: viêm nhiễm vòi trứngViêm nhiễm vòi trứng sẽ gây tắc, hẹp vòi trứng và dễ gâyra TNTC. Viêm nhiễm vòi trứng thường do bệnh lây truyềnqua đường tình dục gây nên như trực khuẩn lậu hay bệnhdo chlamydia trachomatis. Trước khi bị viêm phần phụ,bệnh nhân thường bị bít vòi trứng hoàn toàn dẫn đến vôsinh. Nếu có điều trị thuốc, vòi trứng cũng bị hẹp lại dễ dẫnđến TNTC.Ngoài ra, trực khuẩn lao cũng có thể làm hẹp vòi trứng, gâynên tình trạng TNTC.Nạo phá thai cũng là một nguyên nhân gây viêm nhiễm vòitrứng.Nhóm 2: các bệnh phụ khoa như: khối u phần phụ, dịdạng bẩm sinh vòi trứng…Vòi trứng có thể bị tắc hoặc hẹp bởi bệnh lạc nội mạc tửcung, khối u phần phụ chèn ép vòi trứng, những phẫu thuậtlên vùng bụng gây dị dạng vòi trứng như: vòi trứng bị kéodài, bị gập góc… hoặc những tác động trực tiếp lên vòitrứng từ trước như: triệt sản, nối vòi trứng…Ngoài ra, vòi trứng còn có thể bị tắc/hẹp bẩm sinh.Nhóm 3: chất nicotinCác nghiên cứu cho thấy, thuốc lá không chỉ làm chậm vàkhó thụ thai, sảy thai tự nhiên mà còn gây nên hiện tượngTNTC ở các sản phụ.Chất nicotin có trong thuốc lá làm hỏng các nhung mao phủtrên các thành ống và làm giảm cử động của các vòi trứng,gây khó khăn cho quá trình trứng thụ tinh tiến về tử cung.Từ đó dẫn đến trứng làm tổ trong vòi trứng và phát triểnthành TNTC, gây nguy cơ vỡ vòi trứng. Những phụ nữ húttừ 10 điếu thuốc/ngày trở lên có nguy cơ TNTC gấp 1,5 lầnngười khác.Triệu chứng TNTCCó 3 triệu chứng chính để chẩn đoán sớm TNTC:Rối loạn kinh nguyệt, ốm nghén:Sản phụ bị tắt kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt như: rongkinh, trễ kinh. Cũng có trường hợp, sản phụ sau khi tắt kinhcòn bị ra máu bất thường, máu thường màu đỏ tươi.Ngoài ra, sản phụ còn bị ốm nghén biểu hiện ở việc buồnnôn và nôn.Đau bụng:Nguyên nhân thường là do tình trạng căng dãn của vòitrứng, gây ra đau bụng âm ỉ ở một bên vùng bụng dưới rốn.Ban đầu sản phụ có thể thấy đau âm ỉ, tuy nhiên cơn đau sẽtăng dần, và sẽ đau dữ dội khi vòi trứng bị vỡ. Lúc đó, sảnphụ sẽ có cảm giác mệt lả, da xanh xao, đôi khi còn dẫnđến tình trạng hôn mê. Trường hợp xuất huyết nghiêmtrọng, có thể dẫn đến tử vong ở sản phụ do không tự cầmmáu được.Xuất huyết âm đạo:Xuất huyết âm đạo thường xuất hiện muộn hơn 2 triệuchứng trên, do khi thai phát triển trong vòi trứng có thể gâyrạn nứt. Sản phụ có thể thấy ra một ít máu sậm màu và kéodài.Nhiều khi, xuất huyết xuất hiện gần với ngày có kinh (theochu kỳ), làm cho sản phụ dễ nhầm lẫn với kinh nguyệt, hayrong kinh. Một số trường hợp sau khi đi điều hòa kinhnguyệt hoặc nạo thai về thì tiếp tục ra huyết âm đạo kéodài, đau bụng ngày càng tăng. Siêu âm có thể thấy có khốinhỏ cạnh tử cung, đôi khi còn thấy tim thai đập, có dịchtrong bụng thì cũng rất có thể là do TNTC.Lưu ý: sẽ rất nguy hiểm vì với những triệu chứng như trên,người phụ nữ có thể nhầm lẫn với việc mình bị rong kinh,rối loạn kinh nguyệt hoặc bị lẫn với triệu chứng có thai giaiđoạn đầu. Những dấu hiệu lâm sàng của việc ra máu âmđạo và đau bụng trong thai kỳ khá giống hiện tượng dọasẩy thai và thai chết lưu nên cần được các bác sĩ khám vàtiến hành siêu âm kỹ.a thai ngoài tử cung xuất huyết Điều trị TNTC Ngay khi phát hiện các triệu chứng trên, sản phụ nên đến bệnh viện để có phương pháp điều trị thích hợp. TNTC càng được phát hiện sớm thì việc điều trị càng đơn giản. Với những khối thai chưa vỡ và có đường kính 3cm, bác sĩ có thể chỉ định tiêm một loại thuốc vào khối thai nhằm làm ...