Phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh khớp mạn tính, trong đó số lượng khớp bị viêm có thể lên đến vài chục khớp. Do vậy bệnh nhân bị hạn chế vận động nghiêm trọng, ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt hằng ngày và khả năng lao động nghề nghiệp.Hiện nay, các biện pháp điều trị tích cực giúp cải thiện rõ rệt tình trạng bệnh. Tuy nhiên, các biện pháp phục hồi chức năng vận động của bệnhnhân là không thể thiếu được, có vai trò quan trọng trong bất kỳ giai đoạn và mức độ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp Phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh khớp mạn tính, trong đó sốlượng khớp bị viêm có thể lên đến vài chục khớp. Do vậy bệnh nhân bị hạnchế vận động nghiêm trọng, ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt hằng ngày vàkhả năng lao động nghề nghiệp. Hiện nay, các biện pháp điều trị tích cực giúp cải thiện rõ rệt tìnhtrạng bệnh. Tuy nhiên, các biện pháp phục hồi chức năng vận động của bệnhnhân là không thể thiếu được, có vai trò quan trọng trong bất kỳ giai đoạn vàmức độ tiến triển nào của bệnh. Phục hồi chức năng vận động trong đợt cấp của bệnh VKDT Trong đợt tiến triển, cần để các khớp được nghỉ ngơi, vì gắng sức có thểlàm tăng biến dạng khớp. Do vậy cần phải thận trọng chờ đợi thuốc tác dụng trướcđã. Khớp bị tổn thương cần ít vận động ban ngày và nghỉ ngơi, đặt ở tư thể đúngban đêm. Cần phải duy trì tư thế khớp đúng đắn vài phút nhiều lần trong ngày.Bình thường bệnh nhân hay đặt gối kê dưới kheo chân để làm giảm đau khi bịsưng đau khớp gối, tuy nhiên điều đó dễ làm cứng khớp ở tư thế gấp. Sự biến dạngnày sẽ làm ảnh hưởng đến đi lại, thậm chí khi đợt viêm chấm dứt. Bàn tay và cổtay cũng cần cố định ở tư thế đúng khi các khớp bị viêm. Cần phải mang tối thiểunẹp nghỉ ngơi vào ban đêm. Dụng cụ này cho phép giữ cổ tay và ngón tay ở tư thếchức năng, và làm giảm sự co rút của gân cơ. Tác dụng chống viêm và giảm đaucủa nó rất nhanh. Chú ý cho khớp nghỉ ngơi không có nghĩa là cứ nằm suốt ngàytrên giường hay ngồi trên ghế bành cả ngày. Cần cố gắng hoạt động ngay khi cảmthấy mỏi mệt để tránh các hậu quả của cố định lâu dài. Sử dụng nẹp Nẹp chính là các dụng cụ để cố định hay duy trì ổn định các khớp, với mụctiêu là giảm viêm khớp, sửa chữa các biến dạng và thúc đẩy hoạt động. Các nẹptay là một ví dụ. Có hai loại nẹp: nẹp có tác dụng cải thiện thực hiện các động tác(nẹp chức năng) và nẹp nâng cao chất lượng nghỉ ngơi của khớp (nẹp nghỉ ngơi).Nẹp chức năng được sử dụng trong lúc hoạt động để thúc đẩy thực hiện các độngtác hay bảo vệ một hay nhiều khớp. Nẹp nghỉ ngơi được đeo trong các giờ nghỉban ngày và ban đêm. Các loại nẹp cần do bác sĩ kê đơn. - Sử dụng nẹp chức năng: Ban ngày, có thể mang nẹp cổ tay hay ngón tayđể thực hiện các động tác sinh hoạt hằng ngày. Có thể mang nẹp khi lao động chântay trong hai tình huống sau: sau mỗi lần làm việc thì bệnh nhân cảm thấy đau cổtay, có cảm giác mất sức và do vậy ngại làm các hoạt động hằng ngày. Duy trì cổtay bằng nẹp cổ tay tăng lực có thể thay đổi cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh nhânthậm chí có thể làm vườn. Bệnh nhân cần phải mang nẹp khi thực hiện những hoạtđộng khó khăn. Tình huống khác là phải mang nẹp trong ngày, ví dụ nẹp ngón taydo ngón tay bắt đầu bị biến dạng, gây khó lao động. Nẹp có tác dụng hạn chế cácđộng tác khớp có hại. Nẹp toàn bộ khi nghỉ ngơi bàn tay và khi nào cần mang. - Sử dụng nẹp nghỉ ngơi: Nẹp toàn bộ cố định cả cổ tay và bàn tay, trải dàitừ cẳng tay đến tận ngón tay. Đó là nẹp nghỉ ngơi vì được chế tạo để cố định khớptrong giờ nghỉ ban ngày hay ban đêm. Nẹp cố định khớp ở một vị trí nhất định, đểnới lỏng sự căng cứng khớp gây đau đớn, giảm co cứng cơ và tránh sự co rút làmtăng nguy cơ cứng ngón tay ở vị trí xấu. Nẹp này được chuyên gia vật lý trị liệu vànhà sản xuất tạo nên, cần phải được chỉnh sửa tối thiểu một lần trong một năm.Buổi sáng khi tháo nẹp ra, để tránh cứng khớp cần phải ngâm tay vào nước ấm vàcử động các ngón tay. Tập thể dục, thể thao Nếu đau xuất hiện mỗi khi vận động thì không nên nản chí. Người bệnh chỉcần mang dụng cụ giúp đỡ và thay đổi một số động tác là có thể tiếp tục hoạt độngđược. Có thể tập tĩnh, tức là chỉ cần tập luyện cơ lực có đối kháng thay vì vậnđộng, hay tập luyện những bài tập thể dục ngắn tại nhà. Các bài tập thể dục chobàn tay giúp duy trì sự mềm dẻo khớp cổ tay và ngón tay. Các bài tập cho chângiúp cho đứng vững và đi lại tốt hơn. Bệnh nhân cần duy trì hoạt động thể lực đầyđủ và tiếp tục các sinh hoạt hằng ngày, nhưng cần tránh các hoạt động không cầnthiết. Người bệnh cần có hoạt động thể chất thường xuyên như đi bộ, đi xe đạp,bơi lội theo khả năng của mình. Nếu tập được thể thao thì vẫn nên tiếp tục. Tuyệtđối không được tác động cột sống khi đau cổ, vì các tổn thương cột sống có thểnặng lên sau khi làm thủ thuật này, và có các biến chứng là tai biến mạch máu não,di chứng thần kinh không phục hồi được. ...