Phương pháp đo đường kính và chiều dài tổn thương thanh khí quản chấn thương trên nội soi và CT Scan

Mục tiêu nghiên cứu nhằm hoàn thiện phương pháp đo đường kính và chiều dài thanh khí quản bị chấn thương. So sánh đường kính và chiều dài tổn thương của chấn thương thanh khí quản trên nội soi và CTscan. Qua khảo sát đường kính và chiều dài tổn thương 54 trường hợp chấn thương thanh-khí quản được điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 9/2009.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phương pháp đo đường kính và chiều dài tổn thương thanh khí quản chấn thương trên nội soi và CT ScanY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcPHƯƠNG PHÁP ĐO ĐƯỜNG KÍNH VÀ CHIỀU DÀI TỔN THƯƠNGTHANH KHÍ QUẢN CHẤN THƯƠNG TRÊN NỘI SOI VÀ CT-SCANTrần Phan Chung Thủy*TÓM TẮTChấn thương thanh-khí quản là một cấp cứu quan trọng trong lâm sàng Tai Mũi Họng, có thể gây nên tìnhtrạng khó thở, nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Chỉnh hình chấn thương thanh khí quản bằng phương phápnong qua nội soi và sử dụng bong bóng nội khí quản làm stent được thực hiện tại khoa tai mũi họng bệnh việnChợ Rẫy từ năm 2007 .Mục tiêu nghiên cứu: Hoàn thiện phương pháp đo đường kính và chiều dài thanh khí quản bị chấnthương. So sánh đường kính và chiều dài tổn thương của chấn thương thanh khí quản trên nội soi và CTscan.Đối tượng nghiên cứu: Qua khảo sát đường kính và chiều dài tổn thương 54 trường hợp chấn thươngthanh-khí quản được điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 9/2009.Thiết kế nghiên cứu: thực nghiệm lâm sàng tiến cứu mô tảKết quả: Đường kính trung bình của tổn thương: Thanh quản: Nội soi 2,7mm. CTscan 3,1mm. Đườngkính trung bình của tổn thương Khí quản: Nội soi 3,8mm. CTscan 3,3mm. Chiều dài trung bình của tổn thươngthanh khí quản qua Nội soi 24,5 mm. CTscan 24,4mm.Kết luận: Kết hợp các phương pháp này để đánh giá mức độ tổn thương thanh khí quản. Từ kết quả đođược đó phẫu thuật viên quyết định có cần đặt ống nong và giữ khẩu độ hay không và nếu cần thì dung loại nào,kích thước ra sao.Từ khóa: Chấn thương thanh quản, nội soi, CT-Scan.SUMMARYMEASURING THE DIAMETER AND LENGTH OF DAMAGED LARYNGOTRACHEAL INJURIESON ENDOSCOPY AND CTSCANTran Phan Chung Thuy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 347 - 351Laryngotracheal trauma is one of the important emergencies in otolaryngology. Baloon laryngotrachealplasty in the management of laryngeal and tracheal trauma was performed in ENT department of Cho RayHospital since 2007.Purpose: Complete the mothode of the measuring the diameter and length of damaged laryngotrachealinjuries. Evaluate the diameter and length of damage laryngotracheal injuries during the treatment.Method: Measuring the diameter and length of damage of 54 case laryngotracheal injuries on endoscopyand CT-scan of neck during the treatment from May 2007 to Sep 2009. Design: Prospective study.Results: On endoscopy, the average diameters of the narrowest positions of the damaged laryngeal injurieswere 2.7mm; the damaged tracheal injuries were 3.8mm. On CTscan, the average diameters of the narrowestpositions of the damaged laryngotracheal injuries were 3.1mm; the damaged laryngotracheal injuries were3.3mm. Their average lengths of damaged segments on endoscopy were 24.5 mm, on CTscan were 24.4mm.* Khoa Tai Mũi họng, BV. Chợ Rẫy,Tác giả liên lạc: BS CKII Trần Phan Chung Thủy, ĐT: 0979917777; Email: chungthuytranphan@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011347Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Conclusion: Measuring the diameter and length of damaged laryngotracheal injuries so that the surgeonmay decide to the methode balloon laryngoplasty simple or with stent and what kind, what size of stent to put in.Key words: laryngeal trauma, balloon laryngoplasty, measuring the diameter and length, CTscan,endoscopy.ĐẶT VẤN ĐỀỞ nước ta, cùng với sự gia tăng của tai nạngiao thông, thì chấn thương thanh khí quảncũng ngày càng tăng. Bệnh viện Chợ rẫy làtuyến cuối nên đã nhận được nhiều bệnh nhânđa thương trong đó rất nhiều chấn thươngthanh khí quản.Hiện nay do sự phát triển của nội soi ốngmềm thanh khí quản và CTscan thì việc chẩnđoán tổn thương khung sụn và niêm mạctrong chấn thương thanh khí quản chính xáchơn trước đây. Đồng thời sự ra đời của kỹthuật nội soi can thiệp điều trị những bệnh lýđường khí đạo là bước đột phá cho các phẫuthuật ít xâm lấn, phù hợp với sinh lý, giải phẫuthanh khí quản.Chúng tôi đã kết hợp CTscan và nội soi đểđo đường kính lòng thanh khí quản bị chấnthương đồng thời sử dụng ống nội soi cứng đểđo chiều dài tổn thương, qua đó tạo vật nong vàgiữ khẩu độ cho đúng chiều dài tổn thươngđồng thời đặt vật nong và giữ khẩu qua nội soi.Mục tiêu nghiên cứuHoàn thiện phương pháp đo đường kính vàchiều dài thanh khí quản bị chấn thương.Tiêu chuẩn loại trừTất cả những bệnh nhân chấn thương thanhkhí quản không điều trị bằng phương phápnong qua nội soi.Phương pháp nghiên cứuThiết kế nghiên cứuThực nghiệm lâm sàng tiền cứu mô tả.Phương tiện nghiên cứu- Bộ nội soi treo thanh quản, Camera, nguồnsáng xênon 250w, màn hình.- Ống soi thanh quản treo cần loại lớn, kíchthước rộng ngang 4,5cm, cao 3cm.- Ống nội soi quang học 8mm và ống nhỏ2,7mm.- Ống nội khí quản số 5 có bóng, với thể tíchlớn, áp lực thấp.- Các dụng cụ khác: Kelly, ống Nelaton,thước đo, bút để đ ...