PHƯƠNG PHÁP LUYỆN NGHE VÀ NÓI CHO BỆNH NHÂN SAU CẤY ĐIỆN ỐC TAI

Mục tiêu: Luyện nghe và nói cho trẻ em rất cần thiết để đạt đến hiệu quả tốt nhất sau phẫu thuật Cấy Điện Ốc Tai (CĐOT). Chúng tôi giới thiệu phương pháp và kết quả huấn luyện tại BV Tai mũi họng TP. Hồ Chí Minh với 31 bệnh nhân trong thời gian từ 07/2006 đến 09/2008, ghi nhận kết quả và các yếu tố ảnh hưởng. Phương pháp nghiên cứu : Nghiên cứu tiền cứu. Kết quả: Sau hai năm luyện tập cho 31 bệnh nhân, chúng tôi nhận thấy: + Có một trẻ bốn tuổi, hiện...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
PHƯƠNG PHÁP LUYỆN NGHE VÀ NÓI CHO BỆNH NHÂN SAU CẤY ĐIỆN ỐC TAI PHƯƠNG PHÁP LUYỆN NGHE VÀ NÓI CHO BỆNH NHÂN SAU CẤY ĐIỆN ỐC TAITÓM TẮTMục tiêu: Luyện nghe và nói cho trẻ em rất cần thiết để đạt đến hiệu quả tốt nhấtsau phẫu thuật Cấy Điện Ốc Tai (CĐOT). Chúng tôi giới thiệu ph ương pháp và kếtquả huấn luyện tại BV Tai mũi họng TP. Hồ Chí Minh với 31 bệnh nhân trongthời gian từ 07/2006 đến 09/2008, ghi nhận kết quả và các yếu tố ảnh hưởng.Phương pháp nghiên cứu : Nghiên cứu tiền cứu.Kết quả: Sau hai năm luyện tập cho 31 bệnh nhân, chúng tôi nhận thấy: + Có mộttrẻ bốn tuổi, hiện nay giao tiếp như những trẻ bình thường khác. + Trên 20 trẻ cóthể nghe, hiểu và biết sử dụng nhiều từ để diễn đạt, nhưng giọng nói chưa rõ nhưtrẻ bình thường, vì vậy vẫn còn tiếp tục luyện tập. Một số yếu tố ảnh hưởng đếnluyện tập, như là: chậm phát triển tâm thần, tuổi được CĐOT, luyện tập không đềutại nhà… Những trẻ này kéo dài thời gian luyện tập và kết quả đạt được bị giớihạn.Kết luận: Bí quyết thành công sau phẫu thuật cấy điện ốc tai là quá trình luyệnnghe và nói với sự hổ trợ tích cực của nhà thính học, chuyên viên luyện giọng,thày cô giáo và gia đình, nhất là cha mẹ và anh chị em.ABSTRACTAURAL REHABILITATION AND SPEECH THERAPY AFTER COCHLEARIMPLANTNguyen Thi Ngoc Dung, Bui Thi Duyen* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 2 - 2009: 118 - 122Aim: Cochlear implant rehabilitation is necessary and very important to maximizebenefit from the implant. We introduce method of hearing and speech training for31 implantees at ENT Hospital HCMCity, remarks on the results and influencedfactors, during from 07/2006 to 09/2008.Results: After two years of training 31 patients, we notice following results: +One child (boy, 4 year old) can speak normally. + Over 20 children can hear,understand and use many words in co mmunication but phonation still be unclear,so they have to be trained further. We notice some factors can impact on theresults such as mental retardation, age of cochlear implanted, the regularity oftraining. The children who have one of these factors u sually get limited result andwill need long time to have fluently speech.Conclusion: Key of getting good cochlear rehabilitation is the regular trainingwith audiologists, speeh therapists, teachers and parents at home .ĐẶT VẤN ĐỀNgôn ngữ hoặc lời nói là phương tiện chính được sử dụng để giao tiếp trong xãhội, cộng đồng, ngoài ra ngôn ngữ còn giúp cho tư duy phát triển. Ở người nghekém, điếc nặng hoặc điếc sâu, tiếp nhận thông tin nhờ vào: ra dấu bằng tay, bằngmiệng; đeo máy trợ thính; cấy ốc tai điện tử.Sau cấy điện cực ốc tai, bệnh nhân nghe đ ược âm thanh tiếng động, nhưng khônghiểu được tiếng nói, nhất là những trẻ bị điếc bẩm sinh. Giao tiếp bằng lời nói pháthuy đến mức tối đa việc sử dụng khả năng nghe ở trẻ. Vì vậy việc học, luyện tậpnghe và nói sau phẫu thuật cấy điện ốc tai giúp trẻ có thể nghe, hiểu và giao tiếpvới những người khác.Nguyên lý hoạt động của điện cực ốc taiỐc tai điện tử là một thiết bị điện tử có thể giúp tạo ra cảm giác âm thanh chongười điếc nặng hoặc điếc sâu.Một bộ ốc tai điện tử bao gồm một bộ phận b ên ngoài được đeo sau tai và một bộphận thứ hai được phẫu thuật cấy dưới da. Gồm có: Một microphone, thu nhận âm thanh từ môi trường. - Một bộ xử lý lời, chọn lọc và sắp xếp âm thanh được thu vào từ - microphone. Một bộ phận truyền và nhận âm/kích thích, nhận các tín hiệu từ bộ xử lý - lời và chuyển thành tín hiệu điện. Một dãy điện cực, là một nhóm các điện cực, thu thập các xung điện từ bộ - phận kích thích và chuyển đến dây thần kinh thính giác.Tín hiệu được tạo ra bởi ốc tai điện tử đ ược truyền qua dây thần kinh thính giácđến não, não sẽ nhận diện các tín hiệu này như là âm thanh. Nghe qua một ốc taiđiện tử khác với nghe bình thường và đối với bệnh nhân bị điếc bẩm sinh thì cầnphải có thời gian để hiếu được ý nghĩa của âm thanh và lời nói. Vì vậy trẻ phảiđược luyện nghe và nói sau phẫu thuật cấy điện ốc tai.Phương pháp luyện tậpLuyện tập thính lựcTập nghe và định hướng âm thanhLuyện tập với âm thanh phát ra gần trẻỞ cách xa trẻ hơn với cùng cường độ âm thanh.Bài tập tại nhà: Tập phản ứng với những âm thanh quen thuộc như: tiếng chuôngđiện thọai, tiếng xe người thân về, tiếng nhạc quảng cáo trên truyền hình, …Luyện nghe phản hồiDạy trẻ lập lại 05 âm: [a,u,i,m,s]Bài tập tại nhà: Bé được luyện tập nghe, phản hồi âm thanh tương tự như trênthường xuyên tại nhà.Nghe nhận biết từng âm thanh khác nhau tượng trưng cho đồ vật khác nhauDạy trẻ phân biệt một số âm thanh khác nhau của một số đồ ch ơi trẻ thích…Tập phân biệt có bao nhiêu nhịp trong âm vừa ngheVD: dạy trẻ phân biệt [a a] là 02 nhịp và [a a a] là 03 nhịp…Luyện tập phát âmLuyện tập phát ra những âm thanh lên xuốn ...