Phương pháp màu nhiệm xử trí bệnh cơ tim phì đại

Những cái chết bất ngờ của nhiều người có liên quan đến bệnh tim mạch trong đó có bệnh cơ tim phì đại thật sự là mối họa đáng sợ. Sử dụng sự màu nhiệm của chất cồn, bằng kỹ thuật can thiệp, các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam đã cứu sống nhiều bệnh nhân bị cơ tim phì đại, mở ra một hướng điều trị hiệu quả bệnh lý nguy hiểm này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phương pháp màu nhiệm xử trí bệnh cơ tim phì đạiPhương pháp màu nhiệm xử trí bệnh cơ tim phì đạiNhững cái chết bất ngờ của nhiều người có liên quan đếnbệnh tim mạch trong đó có bệnh cơ tim phì đại thật sự làmối họa đáng sợ. Sử dụng sự màu nhiệm của chất cồn,bằng kỹ thuật can thiệp, các bác sĩ Viện Tim mạch ViệtNam đã cứu sống nhiều bệnh nhân bị cơ tim phì đại, mở ramột hướng điều trị hiệu quả bệnhlý nguy hiểm này. Bệnh nhân cơ tim phì đại cần lưu ý: - Bệnh cơ tim phì đại di truyền theo tính trạng trội. Nếu trong gia đình có người mắc bệnh cần đề nghị người thân trong gia đình (cha mẹ, anh em, con cái) đi khám bệnh và được siêu âm tim để tầm soát bệnh cơ timĐau ngực, khó thở coi chừng cơ phì đại.tim phì đại - Người bệnh khôngVốn là người khỏe mạnh, lại đang nên chơi những mônở tuổi sung sức cường tráng nhưng thể thao đòi hỏi nhiềubỗng nhiên anh Trần Thanh N., 36 gắng sức, vận độngtuổi (Hoài Đức - Hà Nội) đột ngột vừa phải. Tránh đểcó dấu hiệu khó thở, đau ngực. Lo mất nước. Ở bệnhlắng với tình trạng sức khỏe bất nhân nghẽn đường rathường của mình, anh đi khám tại thất trái cần phòngViện Tim mạch Việt Nam thì được ngừa viêm nội tâmbiết anh bị phì đại vách liên thất. mạc nhiễm khuẩnMặc dù được chỉ định điều trị nội (uống kháng sinhkhoa tối ưu nhưng các dấu hiệu trước khi được nhổbệnh của bệnh nhân N. rất ít răng hay làm thủchuyển biến. Nếu không có biện thuật). Tái khám vàpháp xử trí hiệu quả, bệnh nhân N. tuân thủ điều trị củacó nguy cơ tử vong. Để cứu sống bác sĩ chuyên khoa timngười bệnh, các bác sĩ Phòng tim mạch.mạch can thiệp quyết định bơmcồn tuyệt đối gây tắc nhánh động mạch nuôi dưỡng vùngcơ tim phì đại. Sau ít ngày điều trị, tình trạng bệnh của anhN. đã ổn định, không còn nguy hiểm.Nguy cơ đột tử hàng đầu ở những người trẻ tuổiPGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn - Trưởng phòng C4, ViệnTim mạch Việt Nam cho biết, cơ tim phì đại là bệnh lý cótình trạng cơ tim dày lên bất thường ở thành tim tâm thấttrái (đồng tâm) hoặc vách liên thất (lệch tâm). Điều nàykhiến tim co bóp tống máu đi khó khăn, nghẽn đường rathất trái, thiếu máu cơ tim, loạn nhịp tim. Bệnh mang tínhdi truyền trội. Người mắc bệnh này khó được nhận biết dobệnh không hoặc ít biểu hiện triệu chứng, đến viện thườngđã có các dấu hiệu của bệnh nặng. Những dấu hiệu củabệnh thường là khó thở khi gắng sức, mệt mỏi, đau ngực,ngất.Bệnh nhân cơ tim phì đại có nguy cơ bị rối loạn nhịp timnhư nhanh thất hay rung thất, có thể đưa đến đột tử màkhông có dấu hiệu báo trước. Đây là một nguyên nhân hàngđầu dẫn đến đột tử ở các bệnh nhân dưới 35 tuổi. Tuynhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân vẫn có thể chung sốnghòa bình với bệnh mà không cần đòi hỏi các phương phápđiều trị đặc biệt. Các dấu hiệu suy tim có thể diễn biến tăngdần sau 35 - 40 tuổi. Các bệnh nhân lớn tuổi có thể có biểuhiện suy tim nặng sau một giai đoạn hoàn toàn không cótriệu chứng lâm sàng. Một số ít các bệnh nhân trẻ tuổi phảinhập viện nhiều lần vì các cơn nhịp nhanh thất tái phátnhiều lần.Cũng theo PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn, các dấu hiệu củabệnh rất giống với các bệnh lý tim mạch khác như suy tim,nhồi máu cơ tim, các bệnh van tim... Vì thế, để xác địnhchính xác cơ tim phì đại thì cần phải làm các xét nghiệmchẩn đoán đặc hiệu. Siêu âm tim, siêu âm Doppler, thôngtim, đo áp lực buồng tim là các phương pháp hữu hiệu nhấtđể chẩn đoán, theo dõi tiến triển của bệnh cơ tim phì đạicũng như loại trừ các nguyên nhân khác như bệnh van độngmạch chủ, đánh giá mức độ của bệnh để lựa chọn biện phápđiều trị phù hợp. Cơ tim phì đại.Phép màu của can thiệpHiện nay, với những tiến bộ mới trong điều trị bằng canthiệp, các bệnh nhân phì đại vách liên thất nặng được cứusống bằng cách bơm cồn chọn lọc vào nhánh động mạchnuôi dưỡng vùng cơ tim phì đại để gây tắc chúng. PGS.TS.Nguyễn Quang Tuấn cho biết, để thực hiện được biện phápnày, cũng giống như can thiệp mạch vành, các bác sĩ dùngdây dẫn đưa vào nhánh động mạch vành cung cấp máu chovách liên thất. Sau đó luồn bóng nhỏ và ngắn trượt trên dâydẫn đến nhánh động mạch vành này, sau đó bơm bóng lênđể bịt kín mạch máu nuôi vách liên thất. Các bác sĩ sẽ bơm4ml cồn tuyệt đối theo bóng nong gây hoại tử vách liên thấtđó. Mục đích của biện pháp này là làm cho chênh áp ởđường ra thất trái giảm, bệnh nhân đỡ khó thở khi gắng sức,không bị ngất, hóa giải mối nguy đột tử. Tuy nhiên, khoảng5 - 10% bệnh nhân phải đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.Trong thời kỳ bơm cồn vào động mạch vành, bệnh nhânđau ...