Phương thức cung cấp dịch vụ bác sĩ gia đình và chi phí các dịch vụ khám chữa bệnh do bác sĩ gia đình cung cấp tại một số nước trên thế giới

Mô hình Bác sĩ gia đình (BSGĐ) bắt đầu xuất hiện từ những năm 1960 nhằm đáp ứng với sự thay đổi trong mô hình bệnh tật và nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế của người dân ở các nước phát triển như Anh, Mỹ. Bài viết này giới thiệu về phương thức cung cấp dịch vụ của bác sĩ gia đình và chi phí các dịch vụ khám chữa bệnh do bác sĩ gia đình cung cấp tại một số nước trên thế giới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phương thức cung cấp dịch vụ bác sĩ gia đình và chi phí các dịch vụ khám chữa bệnh do bác sĩ gia đình cung cấp tại một số nước trên thế giới Sè 23/2018 PHƯƠNG THỨC CUNG CẤP DỊCH VỤ BÁC SĨ GIA ĐÌNH VÀ CHI PHÍ CÁC DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH DO BÁC SĨ GIA ĐÌNH CUNG CẤP TẠI MỘT SỐ NƯỚC TRÊN THẾ GIỚI ThS. Nguyễn Việt Hà15, ThS. Vũ Thúy Nga16Đặt vấn đề Mô hình Bác sĩ gia đình (BSGĐ) bắt đầu xuất hiện từ những năm 1960 nhằm đáp ứng với sự thayđổi trong mô hình bệnh tật và nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế của người dân ở các nước phát triển nhưAnh, Mỹ. Với những thế mạnh của mình, mô hình này đã cho thấy hiệu quả trong việc tăng cường khảnăng tiếp cận và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ cho người dân với mức chi phí vừa phải ởnhiều nước trên thế giới, kể cả các nước đang phát triển. Theo thời gian, mô hình BSGĐ đã được chấp nhận ngày càng rộng rãi hơn trên toàn thế giới nhưmột chuyên ngành chăm sóc sức khoẻ ban đầu cung cấp các dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao vớimột mức chi phí hợp lý, hiệu quả. Đến năm 1995, đã có 56 nước phát triển và áp dụng chương trìnhđào tạo chuyên khoa này. Năm 1972, Hiệp hội BSGĐ toàn cầu đã được thành lập (gọi tắt là WONCA)và cho đến nay đã có gần 100 quốc gia thành viên. Bài viết này giới thiệu về phương thức cung cấp dịch vụ của BSGĐ và chi phí các dịch vụ khámchữa bệnh do BSGĐ cung cấp tại một số nước trên thế giới. Từ khóa: phương thức cung cấp, dịch vụ khám chữa bệnh, bác sĩ gia đình, thế giới1. Phương thức cung cấp dịch vụ của Bác sĩ khám riêng (các phòng khám hoạt động như mộtgia đình doanh nghiệp nhỏ và chủ yếu tập trung ở khu Tại Mỹ, hầu hết các BSGĐ làm việc ở phòng vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa). Thêm vàokhám dù họ cũng có thể cung cấp dịch vụ tại đó, nhóm này giúp xây dựng một lượng lớn bệnhbệnh viện, nhà điều dưỡng, trung tâm y tế cộng nhân nhanh hơn so với việc lập phòng khámđồng, trung tâm chăm sóc khẩn cấp, các khoa cấp riêng. Hầu hết các phòng khám BSGĐ đều mởcứu và trường học. Xu hướng hiện nay là các bác cửa trong giờ làm việc từ thứ hai đến thứ sáusĩ cùng làm việc với nhau tạo thành những nhóm nhưng một số phòng khám vẫn mở đến tận tốiđể cung cấp dịch vụ. Tham gia vào nhóm này có để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Bởi vì mọinhiều lợi ích đối với BSGĐ: có nhiều thời gian người có thể có câu hỏi liên quan đến sức khỏenghỉ ngơi hơn, giảm thời gian làm việc ngoài giờ bất cứ lúc nào, ngày hay đêm nên BSGĐ phảivà trút bỏ được áp lực kinh doanh khi lập phòng thường trực điện thoại. Trong nhóm liên kết, các15 Khoa Xã hội học y tế, Viện Chiến lược và Chính sách y tế16 Tạp chí Chính sách y tế 77NHÌN RA THẾ GIỚIcuộc hẹn được sắp xếp theo lịch nên các bác sĩ khi tham vấn chỉ có 1 ca phải chuyển lên tuyếnluân phiên trả lời để không ai phải trực cả ngày. trên. Những trường hợp còn lại được giải quyết tạiKhi đến lượt trực luân phiên, làm việc vào ban phòng khám BSGĐ, nơi cung cấp dịch vụ chămđêm và cuối tuần là điều bắt buộc. Còn bác sĩ mở sóc sức khỏe ban đầu tốt. Để làm điều này BSGĐphòng khám riêng thường phải trực điện thoại phải có sự am hiểu toàn bộ về bệnh nhân vì họcả ngày lẫn đêm. Điều này khiến họ khó có thể không chỉ chăm sóc bệnh nhân khi bị bệnh mà còndành thời gian cho gia đình vào buổi tối hay đi theo dõi sức khỏe của họ suốt đời [1]. Kể từ thángnghỉ. Tạp chí Kinh tế y tế của Hoa Kỳ đã chỉ ra 1/2015, một số BSGĐ sẽ chấp nhận những bệnhrằng các BSGĐ thường dành từ 50 đến 55 giờ nhân đăng kí ở ngoài phạm vi quản lý của họ đểmỗi tuần để chăm sóc bệnh nhân. Họ dành nhiều tạo điều kiện thuận lợi hơn cho bệnh nhân chẳngthời gian cho các hoạt động liên quan đến bệnh hạn họ có thể đăng kí gần nơi làm việc hay gầnnhân hơn bất cứ chuyên ngành nào khác [2]. trường con của họ đang theo học [1].Theo trường Đại học Y khoa Washington, BSGĐ Tính đến năm 2014, ở Anh hiện có hơn 36.000làm việc trung bình 50,8 giờ/tuần gồm 41,3 giờtrực tiếp chăm sóc bệnh nhân và 9,5 giờ dành cho BSGĐ đang làm việc tại hơn 8.300 phòng khámviệc hành chính, văn thư và nhiệm vụ khác.Trung và có khoảng 97% dân số đăng kí dịch vụ BSGĐbình một tuần BSGĐ có 90 lần thăm bệnh nhân để chăm sóc sức khỏe.và khám cho các bệnh nhân đang nằm viện… Bệnh nhân đăng kí BSGĐ theo sự lựa chọn tạiBSGĐ thường rất bận rộn và thường xuyên có khu vực họ sinh sống và thông thường thì cả giabệnh nhân gọi đến đặc biệt là những người cung đình cùng đăng kí cùng một bác sĩ. Trung bìnhcấp dịch vụ sản khoa và nhi khoa [2]. mỗi bác sĩ quản lý sức khỏe cho một bệnh nhân Tại Anh, khoảng một nửa số BSGĐ làm việc trong 12 năm. Tại Anh, mỗi năm BSGĐ thựcđộc lập và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện khoảng 300 triệu ca tư vấn, 82% trong sốban đầu và các dịch vụ khác theo thỏa thuận với đó tư vấn các cuộc phẫu thuật và 4% tư vấn tạikhách hàng. Khi bác sĩ thành lập phòng khám họ nhà bệnh nhân. 70% thời gian làm việc ngoài giờphải tự kinh doanh doanh nghiệp nhỏ của mình của BSGĐ dành tiếp xúc với bệnh nhân trong khinhư quản lý nhân viên, đầu tư cơ sở vật chất và hơn 20% thời gian còn l ...