Problem based learning - Case study 1

Problem based learning - Case study 1 trình bày các vấn đề về thai nghén, biện pháp dưỡng thai. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Problem based learning - Case study 1PROBLEM BASED LEARNINGCase study 1 Giai đoạn 1 Ngày 15/1/2013, Cô T, 25 tuổi, giáo viên, mới lập gia đình hai tháng nay, không ngừa thai đến khám tại phòng khám Phụ Khoa Bệnh Viện Từ Dũ. Cô bị trễ kinh 10 ngày, thử que tại nhà thì không rõ, một vạch đậm một vạch lợt. Cô cảm thấy mết mỏi, không muốn ăn, ăn không ngon, hay nhợn ói vào sáng sớm. Cô dạy sáng chiều, tối về dạy thêm có hôm đến 20 – 21 giờ mới về đến nhà. Giai đoạn 11. Bạn cần hỏi thêm gì về tiền sử của cô T? Giai đoạn 12. Bạn có biết về que thử thai và giá trị chẩn đoán của que thử thai ? Giai đoạn 2Sau khi hỏi cô T, bạn có thêm một số chi tiết sau : Cô T chưa từng mang thai lần nào và không có kinh nghiệm gì về việc có thai. Kinh nguyệt của cô không đều, chu kỳ thay đổi từ 30 – 45 ngày, có kinh từ 3 – 5 ngày, lượng vừa. Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối là 05/12/2012. Hay đi tiểu đêm, mỗi đêm có khi đi đến 4 -5 lần, tiểu dễ không gắt buốt. Bạn cho cô T thử que thử thai, kết quả (+) Giai đoạn 23. Bạn cần khám gì cho Cô T? Giai đoạn 3Sau thăm khám, bạn có thêm một số thông tin: Khám ghi nhận : M= 80 l/p, HA = 100/60mmHg, niêm hồng. Tim, phổi: không âm bệnh lý KMV: âm đạo sạch, CTC hồng hơi tím KÂĐ: TC ngả trước, kích thước # thai 6 tuần, 2 phần phụ không sờ chạm, cùng đồ trống, không đau. Giai đoạn 34. Bạn cần cho Cô T làm xét nghiệm và phương tiện cận lâm sàng gì? Giai đoạn 4Sau khi khám, cô T đã được cho siêu âm đầu dò âm đạo Tử cung gập trước, đường kính trước sau 65 mm Trong lòng TC có một túi thai có phôi với CRL = 5 mm, TT (+). Hai phần phụ bình thường. Dịch ổ bụng và cùng đồ (-) Giai đoạn 45. Chẩn đoán cuối cùng cho cô T là gì? Giai đoạn 46. Bạn hướng dẫn cô T như thế nào về chế độ sinh hoạt, làm việc, dinh dưỡng trong thai kỳ?CÁC CÂU HỎI CẦN THẢO LUẬN TỪ KHÓA Tam cá nguyệt đầu - fisrt trimester Thai kỳ nguy cơ - high risk pregnancy Sàng lọc tiền sản - prenatal screening test Chăm sóc tiền sản - prenatal care in pregnancy TÀI LIỆU THAM KHẢO Sản phụ khoa : bài “ chẩn đoán thai” trang 103- 107, bài “vệ sinh..” trang 46-49, 108-111, “ siêu âm..” trang 122-141 Williams Obstetrics 21st edition, chapter 2-8, page 15-195 Những tài liệu đọc thêm: PubMed, Hinari, Cochrane