Bài giảng Chăm sóc tiền sản - HS. Trần Thị Bạch Cúc

Chăm sóc tiền sản bao gồm việc sàng lọc, khám thai định kỳ, theo dõi, phát hiện các bất thường, cung cấp thông tin và hướng dẫn thai phụ. Và để hiểu rõ hơn về những yêu cầu trong quá trình chăm sóc tiền sản mời các bạn tham khảo bài giảng Chăm sóc tiền sản của HS. Trần Thị Bạch Cúc sau đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc tiền sản - HS. Trần Thị Bạch Cúc PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG­ BV HÙNG VƯƠNG HS. TRẦN THỊ BẠCH CÚC ĐẶT VẤN ĐỀ  Kinh tế­xã hội, trình độ nhận thức của người dân  ngày càng cao, nhu cầu được tư vấn, khám và  chăm sóc trong thời gian mang thai trở nên vô  cùng cần thiết.  Ứng dụng các thành tựu y học trong chẩn đoán  tiền sản của ngành y tế đã mang lại những hiệu  quả thiết thực và được áp dụng rộng rãi. ĐẶT VẤN ĐỀ  Trước tình hình đó, vấn đề được đặt ra: Khi  một thai phụ đến khám, là nữ hộ sinh ở  phòng khám thai bạn sẽ làm gì? Vai trò của  người NHS trong công tác chăm sóc tiền sản  giai đoạn hiện nay?  CHĂM SÓC TIỀN SẢN  Sàng lọc  Khám thai định kỳ  Theo dõi, phát hiện các bất thường  Cung cấp thông tin và hướng dẫn thai  phụ SÀNG LỌC  Tiền căn sản phụ khoa  Tiền căn nội ngoại khoa  Thai kỳ hiện tại KHÁM THAI ĐỊNH KỲ  Mục đích:  Phát hiện các dấu hiệu bất thường  Hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị KHÁM THAI ĐỊNH KỲ  Nhận định tổng trạng, đo chiều cao, cân nặng,  HA  Xét nghiệm máu  Kiểm tra sự bất thường của thai nhi (được chỉ  định theo phác đồ các XN chẩn đoán tiền sản)  như siêu âm đo độ mờ gáy, tầm soát hội chứng  Down, siêu âm phát hiện dị tật thai… KHÁM THAI ĐỊNH KỲ  Phát hiện và kiểm soát các bệnh lý nhiễm trùng  trong thời gian mang thai như:  Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng (có thể gây sanh  non)  Nhiễm HIV, HBsAg BW…(có thể lây truyền qua nhau  và gây bệnh cho thai nhi)  Nhiễm CMV, Rubella, Toxoplasmosis …(có thể gây dị  dạng bào thai)  KHÁM THAI ĐỊNH KỲ  Kiểm tra sự phát triển và tình trạng thai nhi: đo  BCTC, nắn bụng để xác định ngôi thai, nghe tim  thai, S trong 3 tháng cuối thai kỳ, S Doppler  động mạch rốn (khi có nghi ngờ thai chậm tăng  trưởng trong TC)… KHÁM THAI ĐỊNH KỲ  Quản lý, theo dõi các trường hợp thai kỳ  nguy cơ cao như: tiểu đường, cao HA, TSG,  dọa sanh non, nhau tiền đạo…  Tiêm ngừa uốn ván  Kiểm tra vú (kết hợp hướng dẫn nuôi con  bằng sữa mẹ)  THEO DÕI TRONG THỜI  GIAN MANG THAI THEO DÕI TRONG THỜI GIAN  MANG THAI  Vào 3 tháng đầu, thai phụ sẽ được làm siêu âm để  xác định tuổi thai   Kiểm tra về máu và các nhiễm trùng lây qua  đường tình dục:   Công thức máu  Nhóm máu  Yếu tố Rh  HIV, HbsAg, BW được thực hiện càng sớm càng tốt THEO DÕI TRONG THỜI GIAN  MANG THAI  Kiểm tra sự bất thường thai nhi:  Siêu âm đo độ mờ da gấy thai từ 11w      13w 6 ngày  XN tầm soát hội chứng Down:  Double test thai từ 11w       13w 6 ngày  Triple test thực hiện khi tuổi thai ở tuần thứ  14­20  Karyotype – FISH (qua chọc dò ối) khi Triple test nguy cơ cao  SÂ4D phát hiện các dị tật thai: trong giai đoạn thai 20­  24 tuần THEO DÕI TRONG THỜI GIAN  MANG THAI  Giai đoạn tuổi thai 16­34 tuần, thai phụ sẽ được  tầm soát nhiễm trùng tiểu, bất dung nạp đường  trong thai kỳ, viêm nhiễm ÂĐ…  Từ tuần thứ 30­32, S để phát hiện thai chậm  tăng trưởng trong TC THEO DÕI TRONG THỜI GIAN  MANG THAI  S khi thai 38 tuần để xác định tình trạng  thai­ nhau­ ối, chuẩn bị cho cuộc sanh  Thực hiện Non­Stress Test khi tuổi thai >38  tuần để đánh giá tình trạng tim thai, cơn gò  TC CUNG CẤP THÔNG TIN VÀ  HƯỚNG DẪN THAI PHỤ NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN  BIẾT, CẦN THỰC HIỆN TRONG  THAI KÌ  Các dấu hiệu bất thường cần tái khám ngay:  Ra huyết hoặc ra nước âm đạo  Đau bụng  Thai máy yếu  Phù nhiều, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, đau thượng  vị... NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN BIẾT,  CẦN THỰC HIỆN TRONG THAI KỲ  Vấn đề dùng thuốc trong thời gian mang thai:  nhất thiết phải theo chỉ định của thầy thuốc,  đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ Sinh hoạt hàng ngày  Duy trì cuộc sống thoải mái,  tránh căng thẳng  Mặc quần áo rộng rãi, thoáng  mát, mang giày dép thấp  Lao động nhẹ nhàng, tránh mang  vác nặng  Không làm việc dưới nước hoặc  trên cao Sinh hoạt hàng ngày  Giữ vệ sinh cá nhân: tắm rửa hàng ngày, lau  vú bằng nước sạch (tránh kỳ cọ, kích thích  đầu vú vì dễ gây sẩy thai, sanh non) , vệ sinh  bộ phận sinh dục sau mỗi khi tiêu tiểu bằng  nước sạch, tránh ẩm ướt, thường xuyên thay  đồ lót sạch, tránh thụt rửa âm đạo… ...