Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part1

Trình bày được các triệu chứng lâm sang trong hội chứng rối loạn hấp thu. 2. Phân loại được các cơ chế của rối loạn hấp thu. 3. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của hội chứng rối loạn hấp thu theo quan điểm của YHCT. 4. Trình bày được các triệu chứng cơ năng, dấu hiệu lâm sang va xét nghiệm giúp chẩn đoán 18 nguyên nhân đưa đến rối loạn hấp thu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part1 Bài 9 RỐI LOẠN HẤP THUMỤC TIÊU1. Tr×nh bày ®ưîc c¸c triÖu chøng l©m sang trong héi chøng rèilo¹n hÊp thu.2. Ph©n lo¹i ®ưîc c¸c c¬ chÕ cña rèi lo¹n hÊp thu.3. Tr×nh bày ®ưîc c¬ chÕ bÖnh sinh cña héi chøng rèi lo¹n hÊp thutheoquan ®iÓm cña YHCT.4. Tr×nh bày ®ưîc c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng, dÊu hiÖu l©m sang vaxÐtnghiÖm gióp chÈn ®o¸n 18 nguyªn nh©n ®ưa ®Õn rèi lo¹n hÊp thu.5. Tr×nh bày ®ưîc 2 thÓ l©m sang cña héi chøng rèi lo¹n hÊp thutheoYHCT.6. §ưa ra ®ưîc c¸c phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞ cho18 nguyªn nh©n g©yra rèilo¹n hÊp thu.7. Tr×nh bày ®ưîc t¸c dông dưîc lý cña c¸c ph¸p trÞ theo YHCT.1. §ÞNH NGHÜAMét bÖnh lý ®ưîc chÈn ®o¸n la rèi lo¹n hÊp thu khilưîng mì hiÖn diÖn trong ph©n vưît qu¸ 14g mçi ngayTrong héi chøng rèi lo¹n hÊp thu, ngoai biÓu hiÖn toan th©n nhưsôt c©n,mÖt mái, huyÕt ¸p thÊp cßn cã nh÷ng dÊu hiÖu l©m sang ë c¸c hÖkh¸c như:Tiªu ho¸: ®au bông, s×nh bông, viªm lưìi, viªm lîi, tiªu ch¶y.Sinh dôc, tiÕt niÖu: ®¸i ®ªm, t¨ng urª m¸u, v« kinh, gi¶m hammuèn t×nhdôc.HuyÕt häc: thiÕu m¸u, ch¶y m¸u tù nhiªn.C¬ xư¬ng: ®au nhøc trong xư¬ng, tetani, tª tay ch©n.ThÇn kinh: c¸c bÖnh lý thÇn kinh ngo¹i vi.144Copyright@Ministry Of Healthư Gi¸c quan: qu¸ng ga, nhuyÔn gi¸c m¹c.ư Da l«ng: cham, ban xuÊt huyÕt, viªm da t¨ng s¾c tè.2. CƠ CHẾ BỆNH SINH2.1. Theo y häc hiÖn ®¹iCã nhiÒu nguyªn nh©n ®ưa tíi rèi lo¹n hÊp thu, sau ®©y la mét sèph©n lo¹i:2.1.1. Do hÊp thu kh«ng ®Çy ®ñØa ph©n mì sau phÉu thuËt c¾t d¹ day.Men lipase thiÕu hoÆc bÞ bÊt ho¹t do c¸c bÖnh cña tôy t¹ng hoÆchéichøng Zollinger - Ellisson.2.1.2. Do gi¶m nång ®é muèi mËt/ruétC¸c bÖnh gan.Lo¹n khuÈn ®ưêng ruét.Gi¸n ®o¹n tuÇn hoan gan ruét cña muèi mËt trong bÖnh CrohnhoÆcphÉu thuËt c¾t ileum.L¹m dông thuèc neomycin, calci carbonat, cholestyramin.2.1.3. Do gi¶m bÒ mÆt hÊp thuPhÉu thuËt c¾t bá ruét hoÆc nèi bypass.PhÉu thuËt nèi th«ng d¹ day - håi trang (gastro-ileotomy).2.1.4. Do t¾c hÖ b¹ch dÞch cña m¹c treo ruétBÖnh intestinal lymphangiectasy.Lymphoma trong æ bông.2.1.5. Do rèi lo¹n hÖ tim m¹chViªm mang tim co th¾t.Suy tim ø huyÕt.Suy tuÇn hoan m¹c treo ruét.2.1.6. Do tæn thư¬ng niªm m¹c ruétDo nguyªn nh©n viªm nhiÔm: bÖnh Crohn, amyloidosis,scleroderma,lymphoma, viªm ruét do tia x¹, viªm ruét t¨ng eosinophil, tropicalsprue,145Copyright@Ministry Of HealthbÖnh thư¬ng han, bÖnh collagen, bÖnh Sprue, bÖnh Whipple,mastocytosis, dermatitis herpestiform.Do rèi lo¹n di truyÒn hoÆc chuyÓn ho¸ như: celiac sprue, thiÕu mensaccharidase, bÖnh hypogammaglobulin, abeta lipoprotein, bÖnhharnup,bÖnh Cystinuria va Monosaccharides malabsorption.2.1.7. Do bÖnh néi tiÕtBao gåm c¸c bÖnh: ®¸i th¸o ®ưêng, thiÓu n¨ng phã gi¸p tr¹ng, ưun¨ngtuyÕn gi¸p, suy tuyÕn thưîng thËn.2.2. Theo y häc cæ truyÒnKh¸i niÖm vÒ héi chøng rèi lo¹n hÊp thu thuéc ph¹m trï chøng hưt¶ vahư lao ma nguyªn nh©n cã thÓ do tiªn thiªn bÊt tóc; hoÆc hËu thiªnthÊt ®iÒu(do Èm thùc hoÆc do néi thư¬ng) khiÕn thËn ho¶ kh«ng hç trî chotú thæ; hoÆc tú