Quá trình hình thành chứng rụng tóc part2

Về mặt xử trí, nếu không có biểu hiện của tăng androgen có thể bôi minoxidil va hoặc tretinoin, nếu không hiệu quả có thể cấy tóc. 2.2.3. Alopecia areata Thường xảy ra ở tuổi 15 - 45, tần suất ở cả 2 giới la như nhau. Có nhiều giả thiết đề cập đến yếu tố miễn dịch như: 381 Copyright@Ministry Of Health 382 ư Bệnh thường phối hợp với các bệnh tự miễn như bệnh tuyến giáp, bệnh bạch biến (vitiligo) va thiếu máu ác tính. ư Tìm thấy sự có mặt của kháng thể kháng tế bao thanh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành chứng rụng tóc part2VÒ mÆt xö trÝ, nÕu kh«ng cã biÓu hiÖn cña t¨ng androgen cã thÓ b«iminoxidil va hoÆc tretinoin, nÕu kh«ng hiÖu qu¶ cã thÓ cÊy tãc.2.2.3. Alopecia areataThưêng x¶y ra ë tuæi 15 - 45, tÇn suÊt ë c¶ 2 giíi la như nhau. CãnhiÒugi¶ thiÕt ®Ò cËp ®Õn yÕu tè miÔn dÞch như:381Copyright@Ministry Of Health382ư BÖnh thưêng phèi hîp víi c¸c bÖnh tù miÔn như bÖnh tuyÕngi¸p, bÖnhb¹ch biÕn (vitiligo) va thiÕu m¸u ¸c tÝnh.ư T×m thÊy sù cã mÆt cña kh¸ng thÓ kh¸ng tÕ bao thanh d¹ day vakh¸ngthÓ kh¸ng tuyÕn gi¸p.ư Sù tÈm nhuém cña lympho T trong nang tãc va quanh ch©n tãc(peribulbar).ư VÒ mÆt l©m sang, chøng rông tãc cã thÓ giíi h¹n ë nh÷ng thÓmultifocalvíi nh÷ng vßng trßn rông tãc ®ưêng kÝnh 2 - 5cm, ®ưêng biªn râranghoÆc ë thÓ marginal (chØ rông tãc sau g¸y, ®Æc biÖt la ë trÎ con);hoÆc lantran kh¾p ®Çu (totalis); hoÆc tíi c¶ nh÷ng vïng cã l«ng hoÆc r©u matrong ®ã 10% trưêng hîp c¶ nh÷ng mãng tay va ch©n còng bÞ biÕnd¹ngnhư gå lªn, lâm xuèng, cã vÕt rç, cã nÕp (universalis).Trong trưêng hîp nay ta cã thÓ sö dông:+ B«i c¸c thuèc mì cã steroid víi nh÷ng sang thư¬ng giíi h¹n vanh÷ngtrưêng hîp cßn nhÑ va sím. LiÖu tr×nh nay kÐo dai ®Õn 2 th¸ng.+ Tiªm vao trong sang thư¬ng c¸c steroid ®èi víi nh÷ng sangthư¬ngnhá va chËm håi phôc. Phư¬ng ph¸p nay ®Æc biÖt cã hiÖu qu¶ trongtrưêng hîp c¸c l«ng may bÞ rông.+ B«i thuèc dithranol danh cho nh÷ng sang thư¬ng lín, chËm håiphôchoÆc+ NÕu bÖnh nh©n kh«ng ®¸p øng víi dithranol, cã thÓ b«i minoxidiltõdung dÞch 2% - 5%. BiÖn ph¸p nay kÐo dai liªn tôc Ýt nhÊt la 6th¸ng®Õn h¬n 1 n¨m, ®Æc biÖt la trong c¸c trưêng hîp nÆng. Lo¹i uèngtuycã hiÖu qu¶ nhưng thưêng g©y h¹ huyÕt ¸p va mäc l«ng mÆt.Alopecia areata Alopecia areata (universalis)hoÆc trong thÓ totalis. Kh«ng nªn b«i trªn mÆt v× thuèc g©y kÝchøng,cã thÓ dïng lo¹i 0,4% nÕu chØ b«i trong kho¶ng 1 - 2 giê/1lÇn/ngay0,1% nÕu b«i trưíc khi ®i ngñ va cã thÓ t¨ng liÒu. BiÖn ph¸p naycã thÓ kÐo dai trong 3 th¸ng.Copyright@Ministry Of Health383+ NÕu kh«ng cã chèng chØ ®Þnh, cã thÓ dïng steroid lo¹i uèngtrongnh÷ng trưêng hîp nÆng, nªn b¾t ®Çu víi liÒu 40mg/ngay råi ®iÒuchØnhliÒu theo c©n nÆng va tuæi. Sau 6 tuÇn th× gi¶m liÒu va kÕt hîp víic¸cphư¬ng ph¸p kh¸c.2.2.4. Tinea capitisDo nÊm da chñ yÕu la trichophyton tonsurans, sang thư¬ng ®Æctrưng bëinh÷ng vïng ®ãng vÈy cïng víi nh÷ng sîi tãc g·y ®øt ngang hoÆcnh÷ng vïngtãc g·y xen kÏ víi nh÷ng vïng lÇy nhÇy, tÊy ®á bëi mñ hoÆc chÊttiÕt. Trongtrưêng hîp nay nªn xö trÝ b»ng c¸ch uèng griseofuluine vaselenium sulfit2,5% kÕt hîp víi géi ®Çu b»ng ketoconazol.2.2.5. Tãc g·y, ®øt, rông, qu¨n queoDo c¸c dông cô, ho¸ chÊt lam tãc hoÆc do héi chøng t©m lý hay bøttãc,c¾n mãng tay (trichotillomania).2.2.6. Do thuècThưêng gÆp la do c¸c lo¹i thuèc như: daunorubicin, warfarin,heparin,propil thiouracil, carbinazol, vitamin A, isotretinoin, etretinat,lithium, betablockers, colchichin, amphetamin, thalium.2.2.7. C¸c nguyªn nh©n hiÕmNhư bÖnh Lupus ®á (LED) víi thÓ discoid gåm nh÷ng hång ban cãvÈynÕu bÖnh ®ang tiÕn triÓn hoÆc nh÷ng vïng t¨ng gi¶m s¾c tè da khibÖnh ®·tho¸i triÓn hoÆc thÓ lan tran víi sang thư¬ng ë tr¸n va tãc ë ®ã trënªn ng¾nh¬n so víi vïng kh¸c.