Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nam part3

Do tăng prolactin máu đưa đến ức chế sản xuất LHRH lam giảm testosteron va gonadotropin, nguyên nhân có thể la: + Khối u ở tuyến yên. + Do sử dụng các thuốc gây tăng sản xuất prolactin như oestrogen, lạm dụng phenothiazin hay reserpin (2% - 5% trường hợp). ư Do thuốc: + Các thuốc chống androgen như: H2 receptor antagonist có tác dụng lam tăng prolactin. Hoặc spironolacton, ketoconazon, finasterid (5 - reductas inhibitor) dùng để chữa chứng phì đại prostat sẽ đồng thời lam giảm ham muốn va rối loạn phóng tinh (10 - 12% trường hợp)....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nam part3sù gi¶m ®Õn møc giíi h¹n cña testosteron l¹i kh«ng ph¶i la nguyªnnh©ncña sù kh«ng cưêng dư¬ng.ư Do t¨ng prolactin m¸u ®ưa ®Õn øc chÕ s¶n xuÊt LHRH lam gi¶mtestosteron va gonadotropin, nguyªn nh©n cã thÓ la:+ Khèi u ë tuyÕn yªn.+ Do sö dông c¸c thuèc g©y t¨ng s¶n xuÊt prolactin như oestrogen,l¹mdông phenothiazin hay reserpin (2% - 5% trưêng hîp).ư Do thuèc:+ C¸c thuèc chèng androgen như: H2 receptor antagonist cã t¸c dông lam t¨ng prolactin. HoÆc spironolacton, ketoconazon, finasterid (5 - reductasinhibitor)dïng ®Ó ch÷a chøng ph× ®¹i prostat sÏ ®ång thêi lam gi¶m hammuèn va rèi lo¹n phãng tinh (10 - 12% trưêng hîp).+ C¸c thuèc chèng t¨ng HA như clonidine, methyldopa, quanadrel(quat¸c dông liÖt giao c¶m trung ư¬ng hoÆc ngo¹i vi) blocker,thiazid.+ C¸c thuèc chèng cholinergic.+ C¸c thuèc chèng trÇm c¶m lo¹i IMAO va tricylic do t¸c dông liÖtgiaoc¶m va chèng cholinergic.+ C¸c thuèc antipsychotic.+ C¸c thuèc an thÇn, chèng lo ©u.+ Rưîu, methanon, heroin, thuèc l¸.ư BÖnh ë dư¬ng vËt:+ Peyronie’s.+ Chøng cư¬ng ®au dư¬ng vËt.+ ChÊn thư¬ng.ư BÖnh thÇn kinh:+ Tæn thư¬ng thïy th¸i dư¬ng trưíc.+ BÖnh tñy sèng.+ Rèi lo¹n thÇn kinh c¶m gi¸c: tabes dorsalis, bÖnh ë dorsal rootganglia.+ Gi¶i phÉu radical prostatectomi, cystetomy, rectosigmoid.+ Diabetic autonomic nevropathy hoÆc polyneuropathy.+ Héi chøng Shy - Dragg.255Copyright@Ministry Of Healthư BÖnh m¹ch m¸u:+ Héi chøng Lerich (aortic occlusion).+ T¾c nghÏn hoÆc hÑp ®éng m¹ch pudendal va cavernous do x¬ mì®éngm¹ch.+ Tæn thư¬ng ®éng m¹ch do chiÕu tia x¹ trÞ vïng chËu.+ Rß rØ tÜnh m¹ch (venous leak).+ BÖnh cña kho¶ng xoang.3.1.3. XuÊt tinh símThưêng do lo ©u, rèi lo¹n c¶m xóc v.v... Ýt khi do thùc thÓ.3.1.4. Kh«ng xuÊt tinhư Phãng tinh ngưîc: do gi¶i phÉu cæ bang quang hoÆc do diabetes.ư ThiÕu hôt androgen.ư Do thuèc: guanethisin, phenoxybenzamin, phentolamin,sertralin.3.1.5. Kh«ng kho¸i c¶mThưêng do t©m lý nÕu bÖnh nh©n vÉn cã ham muèn va vÉn cßncưêngdư¬ng ®ưîc.3.1.6. Kh«ng x×u ®ưîc (priapism)Thưêng ph©n biÖt ®ưîc víi sù cưêng dư¬ng tù nhiªn ®ã lapriapismkh«ng hÒ cã c¨ng phång quy ®Çu.Nguyªn nh©n cña priapism cã thÓ kh«ng biÕt nhưng còng cã thÓphèi hîpvíi bÖnh hång cÇu liÒm, bÖnh b¹ch cÇu m¹n granulocyt do tænthư¬ng tuû sènghoÆc do tiªm c¸c thuèc gi·n m¹ch vao dư¬ng vËt.3.2. Theo y häc cæ truyÒnChøng bÊt lùc thuéc ph¹m trï cña chøng di tinh, t¶o tiÕt va liÖtdư¬ng,dư¬ng nuy ma c¬ chÕ kh«ng n»m ngoai ph¹m vi cña 2 chøng thËn©m hư vathËn dư¬ng hư.ThËn víi chøc n¨ng tang tinh (chñ yÕu la tinh sinh dôc), nÕu do v×lo l¾ngc¨ng th¼ng hoÆc t¬ tưëng ®Õn chuyÖn t×nh dôc qu¸ møc th× hËu qu¶sÏ laméng tinh, t¶o tiÕt ma bÖnh c¶nh l©m sang thưêng biÓu hiÖn ë c¸cthÓ t©mthËn bÊt giao hoÆc tưíng ho¶ väng ®éng.Ngưîc l¹i nÕu do v× c¶m nhiÔm thÊp nhiÖt ta qua ®ưêng sinh dôctiÕt niÖu