Rối loạn cương ở người luống tuổi, do đâu?

Những người trên 45 tuổi ở nhiều nước cả phát triển lẫn đang phát triển có tỷ lệ rối loạn cương (RLC) khá cao. Theo dự đoán cho đến năm 2025, số người này có thể nhiều đến trên 300 triệu người. Vậy nguyên nhân nào khiến người luống tuổi mắc bệnh này.Cần có sự chia sẻ của hai vợ chồng để "lửa yêu" không lụi tàn
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn cương ở người luống tuổi, do đâu?Rối loạn cương ở người luống tuổi, do đâu?Những người trên 45 tuổi ở nhiều nước cả phát triển lẫnđang phát triển có tỷ lệ rối loạn cương (RLC) khá cao.Theo dự đoán cho đến năm 2025, số người này có thể nhiềuđến trên 300 triệu người. Vậy nguyên nhân nào khiến ngườiluống tuổi mắc bệnh này.Cần có sự chia sẻ của hai vợ chồng để lửa yêu không lụitànDo cách sống trong môi trường cạnh tranh, căng thẳng nên sốngười RLC ở tất cả các lứa tuổi tăng dần, đặc biệt là nhữngngười trên 45 tuổi. Người lớn tuổi có nhiều biến đổi toànthân trong đó có những biến đổi ở ngay dương vật cả về cấutrúc lẫn chức năng. Một trong những biểu hiện rõ rệt của cácnguy cơ RLC ở người lớn tuổi là nồng độ androgen(testosteron) giảm. Sự chế tiết testosteron ở tinh hoàn ngàymột ít đi đồng thời tác dụng sinh học của nó cũng giảm cả tácdụng ở cơ quan đích.Tại chỗ dương vật có thay đổi về cả sinh lý lẫn sinh hóa gópphần vào cơ chế RLC. Một chứng cứ rõ nhất là dương vậtgiảm nhạy cảm với các kích thích cơ học (bằng tay, miệng,lưỡi...). Một số nhà nghiên cứu tình dục học đã chứng minhrằng ngưỡng kích thích của dương vật ở người lớn tuổi tăngnhiều khi dùng các dụng cụ rung tiếp xúc để kích thích cảngười lớn tuổi bình thường lẫn người có bệnh đái tháođường.Đáng ngạc nhiên là sự giảm tính dễ kích thích ở dương vậtkhông song song với tính dễ kích thích ở các ngón tay. Ở cácngón tay, sự suy giảm này rất bé hầu như không đáng kể sovới sự suy giảm ở dương vật. Một câu hỏi được đặt ra là cóphải các sợi thần kinh dẫn truyền của dương vật bị giảm đihay chỉ có ngưỡng tiếp nhận kích thích tăng lên hay là cả hai.Cấu trúc của dương vật cũng thay đổi theo tuổi: các sợi hồ,các sợi chun giãn trong màng bao trắng là những cấu trúc cơbản cho phép dương vật tăng thể tích, tăng chu vi và tăngchiều dài khi cương cứng (cùng với các cơ trơn). Các nghiêncứu mô học vi thể đã chứng minh rằng các sợi chun giãn nàygiảm rõ rệt theo tuổi tác. Sự suy giảm các tổ chức đàn hồi vàcơ trơn này đóng góp quan trọng vào việc giảm khả năngcương cứng và gây RLC.Người trên 60 có thể bị giảm đến 30% các sợi chun giãn vàcác sợi cơ trơn của dương vật. Giảm tỷ lệ các sợi cơ trơn vàcác sợi liên kết cũng góp phần làm giảm khả năng giữ máucủa các tĩnh mạch, làm tăng khả năng tĩnh mạch dẫn máu trởvề (rò rỉ máu tĩnh mạch) nhanh chóng và hậu quả là dươngvật bị xìu khi đã cương được ít nhiều làm khả năng cươngcứng của dương vật ở người cao tuổi bị giảm nhanh.Những thay đổi mô học trong thể hang và thể xốp làm giảmkhả năng cấp, chứa và giữ máu trong các xoang. Hậu quả làlàm rối loạn chức năng giữ máu (ở dương vật) của hệ tĩnhmạch làm cho dương vật không cứng hoặc không cứng đượclâu.Các thay đổi sinh học phân tử trong dương vật tham gia vàochức năng cương đã được chú ý ngay và đã phát hiện được rõràng chúng có tham gia vào cơ chế RLC của người lớn tuổi.Sự chú ý đã được tập trung vào NO và NOS (nitrit oxyd vànitrit oxyd synthase). Các nghiên cứu sâu hơn đã xác địnhđược các chất ức chế men PDE nhất là PDE5 đặc hiệu giãnnở các mạch và cơ trơn ở dương vật làm cho cương và cứngkéo dài đủ để hoàn thành một hoạt động tình dục hoàn hảo.Đó là các chất sildenafil (viagra, lovegra, adagrin), tadalafil(cialis) và vardenafil (levitra). Tuy nhiên, các PDE khác cũngbị ức chế ít nhiều do đó còn có tác dụng phụ, rõ nhất là vớiPDE6 với những biến loạn về thị giác.Các kênh trao đổi ion canxi và kali trong tế bào cũng đượcchú ý nghiên cứu và được chứng minh là chúng có nhữngthay đổi liên quan tới RLC ở người lớn tuổi. Đây cũng đã mởra một hướng nghiên cứu cho việc điều trị RLC - phươngpháp xử lý gen trong NOS.Các nghiên cứu hiện đại này đều chứng tỏ rằng quá trình tuổitác tăng dần sản sinh ra những biến đổi trong dương vật vềgiải phẫu mô học và về những biến đổi phân tử trong tế bàocó liên quan đến chức năng cương cứng. Có thể kết luận rằngtuổi càng lớn, mặc dù không có bệnh bản thân, cũng đủ sinhra RLC ở nhiều đàn ông. Nhìn chung RLC không phải là mộtbệnh, càng không phải là bệnh gây tử vong nhưng nó làmgiảm chất lượng cuộc sống của người đàn ông và của cả cặpvợ chồng, vì thế cần phải có sự phối kết hợp chặt chẽ trongviệc điều trị cũng như sự sẻ chia của cả vợ và chồng. Có nhưthế, đời sống tình dục của người cao tuổi mới được cải thiệnvà lửa yêu không lụi tàn.