Rối loạn dáng đi và thăng bằng ở bệnh nhân Parkinson

Bài viết mô tả rối loạn dáng đi và thăng bằng ở bệnh nhân Parkinson. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 98 bệnh nhân chẩn đoán bệnh Parkinson theo tiêu chuẩn lâm sàng bệnh Parkinson của Hội Rối loạn Vận động (Movement Disorder Society Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson’s disease) điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 07 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn dáng đi và thăng bằng ở bệnh nhân Parkinson vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2020 RỐI LOẠN DÁNG ĐI VÀ THĂNG BẰNG Ở BỆNH NHÂN PARKINSON Đồng Thị Biển1, Nguyễn Thanh Bình1, Nguyễn Trung Anh2TÓM TẮT 27 Bệnh Parkinson là bệnh lý thoái hóa thần kinh Mục tiêu: Mô tả rối loạn dáng đi và thăng bằng ở tiến triển, có ảnh hưởng tới 1 – 2% người trênbệnh nhân Parkinson. Đối tượng và phương pháp 60 tuổi. Tỉ lệ mắc bệnh Parkinson dự kiến tăngnghiên cứu: Mô tả cắt ngang 98 bệnh nhân chẩn đáng kể cùng với sự già hóa dân số, dự báo đếnđoán bệnh Parkinson theo tiêu chuẩn lâm sàng bệnh năm 2040 sẽ có 14 triệu người mắc bệnhParkinson của Hội Rối loạn Vận động (MovementDisorder Society Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson trên thế giới [1]. Ngã là một trongParkinson’s disease) điều trị tại bệnh viện Lão khoa những nguyên nhân chính gây tàn phế ở bệnhTrung ương từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 07 năm nhân Parkinson, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc2020. Kết quả: Gồm 42 nam và 56 nữ, tuổi trung sống của bệnh nhân, gia đình và cộng đồng. Cóbình 65.98 ± 8.17 năm. 76.5% bệnh nhân ở giai đoạn mối liên quan chặt chẽ giữa mức độ bệnh, rối2 và 3 theo phân loại của Hoehn và Yahr, 80.6% bệnhnhân là thể điển hình. Điểm Tinetti trung bình là 21.86 loạn thăng bằng và ngã [2].Tìm hiểu sâu hơn về± 7.05, nguy cơ ngã cao 24.49%, nguy cơ ngã thấp rối loạn dáng đi và thăng bằng ở bệnh nhân60.22%. 100% bệnh nhân ở giai đoạn 4 có nguy cơ Parkinson sẽ cung cấp thông tin hữu ích để xácngã cao, tỉ lệ nguy cơ ngã cao và nguy cơ ngã trung định những bệnh nhân có nguy cơ ngã và đóngbình tăng dần theo giai đoạn bệnh. Time Up and Go góp vào việc can thiệp cụ thể để ngăn ngừa ngã.(TUG) trung bình 14,32 ± 8.03 giây, nguy cơ ngã Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá25.51% và không có nguy cơ ngã chiếm 74.49%. Kếtluận: Nguy cơ ngã của bệnh nhân Parkinson tỉ lệ cụ thể rối loạn dáng đi và thăng bằng ở bệnhthuận với giai đoạn bệnh. nhân Parkinson, vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài Từ khóa: bệnh Parkison, rối loạn dáng đi, rối loạn nghiên cứu: “Mô tả rối loạn dáng đi và thăngthăng bằng, nguy cơ ngã, thang điểm Tinetti, TUG. bằng ở bệnh nhân Parkinson”.SUMMARY II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU GAIT AND BALANCE DISORDERS IN 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 98 bệnh nhân PARKINSON’S DISEASE bệnh Parkinson đang được điều trị tại bệnh viện Objective: To describe gait and balance disorders Lão khoa Trung ương từ 01/10/2019 đếnin Parkinsons diseases. Subjects and research 31/07/2020.methods: Cross-sectional description of 98 patientsdiagnosed with Parkinsons disease according to the Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:Movement Disorder Society Clinical Diagnostic Criteria − Bệnh nhân trên 18 tuổifor Parkinson’s disease, treated at the Central − Chẩn đoán xác định là bệnh Parkinson theoGerontological Hospital from October 2019 to July tiêu chuẩn lâm sàng bệnh Parkinson của Hội Rối2020. Results: 42 males and 56 females; mean age loạn Vận động (Movement Disorder Society –was 65.98 ± 8.17 years. Hoehn and Yahr scale ofParkinsons disease were classified as stage 2 and 3: MDS) [3]76.5% and the mixed group was 80.6%. Mean Tinetti − Bệnh nhân giai đoạn từ 1 đến 4 theo phânscore was 21.86 ± 7.05, the high risk of falling was loại của Hoehn và Yahr [4].24.49%, the low risk of falling was 60.22%, 100% of Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân có tiền sửpatients in stage 4 had the high risk of falling, the high hoặc đang bị tai biến mạch máu não, bệnh lý timrisk and the moderate risk of falling increased with the mạch cấp, mạch máu ngoại vi, cơ xương khớp,stage of the disease. Mean TUG was 14.32 ± 8.03seconds, the risk of falling was 25.51% and normal was tiền đình trung ương và ngoại biên, có tình trạng74.49%. Conclusion: The risk of falling in Parkinsons suy hô hấp cấp và mạn tính.patients is proportional to the stage of the disease. 2.2. Phương pháp nghiên cứu Keywords: Parkisons disease, gait disorder, Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang,balance disorder, risk of falling, Tinetti scale, TUG. chọn mẫu: thuận tiện.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp thu thập số liệu: bệnh nhân được hỏi bệnh, khám bệnh theo mẫu bệnh án1Trường nghiên cứu. Đánh giá rối loạn vận động, rối loạn Đại học Y Hà Nội dáng đi và thăng bằng của bệnh nhân theo các2Bệnh viện Lão khoa Trung ương thang điểm UPDRS III, Tinetti và TUG.Chịu trách nhiệm chính: Đồng Thị Biển Công cụ nghiên cứu: bảng điểm, ghế cóEmail: dongbien215@gmail.comNgày nhận bài: 24.7.2020 tay vịn, đồng hồ bấm giây, đoạn đường 3m cóNgày phản biện khoa học: 28.8.2020 đường kẻ.Ngày duyệt bài: 8.9.2020102 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 494 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2020 Phân tích và xử lý số liệ ...