Rối loạn lipid máu ở bệnh nhân HIV/AIDS điều trị ARV bậc 2 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Nội dung của bài viết trình bày về việc điều trịHIV/AIDS bằng ARVs và những tác dụng phụkhông mong muốn - cụ thể như rối loạn lipid máu, khảo sát rối loạn lipidởbệnh nhân nhiễm HIVđiều trịARV phácđồbậc 2 tại Bệnh viện Bệnh NhiệtĐới. Kết quả nghiên cứu cho thấy, điều trịHIV/AIDS bằng phácđồbậc 2 có thểgây ra rối loạn lipid máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn lipid máu ở bệnh nhân HIV/AIDS điều trị ARV bậc 2 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đớiYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcRỐILOẠNLIPIDMÁUỞBỆNHNHÂNHIV/AIDSĐIỀUTRỊARVBẬC2TẠIBỆNHVIỆNBỆNHNHIỆTĐỚIVõThanhNhơn*,NguyễnHữuChí**TÓMTẮTĐặt vấn đề:ĐiềutrịHIV/AIDSbằngARVscóthểkéodàisuốtđời,vìvậynhữngtácdụngphụkhôngmongmuốncóthểxuấthiện,trongđórốiloạnlipidlàmộtvấnđềmớiđượcđềcậpgầnđây.Mụctiêu:KhảosátrốiloạnlipidởbệnhnhânnhiễmHIVđiềutrịARVphácđồbậc2tạiBệnhviệnBệnhNhiệtĐới.Phươngpháp:Tiềncứumôtảcắtngang.Kết quả: Rối loạn lipid máu trong nghiên cứu được ghi nhận ở 159/217(73,3%) bệnh nhân nhiễmHIV/AIDSđượcđiềutrịbằngARVsbậc2,trongđórốiloạnkiểunhóm1(tăngcholesterol+triglycerid)là89(41%)bệnhnhân,nhóm2(tăngcholesterol+triglycerid+LDL‐C)là84(38,7%)vànhóm3(tăngcholesterol+triglycerid+LDL‐CvàgiảmHDL‐C)là52(24%).TăngCholesterolđượcghinhận47,9%(Trịsốtrungbình5,42±1,84mmol/L),Triglycerid71,4%(Trịsốtrungbình4,35±3,34mmol/L),LDL‐C58,1%(Trịsốtrungbình4,68±3,31mmol/L)vàgiảmHDL‐C35%(Trịsốtrungbình1,17±0,50mmol/L).RốiloạnlipidmáucóliênquanđếnvớituổivànồngđộHb.Kếtluận:ĐiềutrịHIV/AIDSbằngphácđồbậc2cóthểgâyrarốiloạnlipidmáu.Cơchếgâyrốiloạnnàycũngnhưthayđổinồngđộlipidtrongquátrìnhđiềutrịvàcáchxửtrícầncónhiềunghiêncứutiếptheo.Từkhóa:rốiloạnlipidmáu,HIV/AIDS,ARV.ASTRACTDYSLIPIDEMIA IN HIV/AIDS PATIENTS TREATED BY THE SECOND LINE ARVS IN THE HOSPITAL FORTROPICALDISEASESVoThanhNhon,NguyenHuuChi*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:401‐411Background:ThetreatmentofHIV/AIDSpatientslastsalifetime,soseveralundesirablesideeffectsmayoccur,includingdyslipidemia.Objective:ToexaminedyslipidemiainHIV/AIDSpatientsunderthesecondlineARVsintheHospitalforTropicalDiseases.Methods:Prospective,cross‐sectionaldescriptive.Results: In our study dyslipidemia were recorded in 159/217(73.3%) HIV/AIDS patients treated by thesecondlineARV.Of159patients,theincreaseincholesterolandtriglyceride(group1)notedin89(41%),theincrease in cholesterol, triglyceride and LDL‐C (group 2) in 84 (38.7%), and the increase in cholesterol,triglycerideandLDL‐C,decreaseinHDL‐C(group3)in52(24%).Theelevatedcholesterolinthebloodobservedin47.9%patientswiththeaveragevalueof5.42±1.84mmol/L,elevatedtriglyceridein71.4%withtheaveragevalue of 4.35 ± 3.34 mmol/ L, elevated LDL ‐ C in 58.1 % with the average value of 4.68 ± 3.31 mmol/L,decreasedHDL‐Cin35%withtheaveragevalueof1.17±0.50mmol/L.Thedyslipidemiawereassociatedwiththeage,hemoglobinconcentration,durationofHIVinfection,durationoftreatmentwiththefirstlineandsecond*BVđakhoaTiềnGiang **BộmônNhiễmĐHYDượcTPHCMTácgiảliênlạc:BSCKIINguyễnThànhNhơnĐT:0984982435Nhiễm401NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014lineARVs,immunocompromisedstate,...butthedifferencesdidnotshowthestatisticalsignificance.Conclusion:TheHIV/AIDSpatientsintheHospitalforTropicalDiseasesofHoChiMinhCitytreatedbythesecondlineARVspresentedthedyslipidemiabutthemechanismofthesedisorders,thechangeoflipidprofilesduringthetreatment,themanagementoftheabnormalitieswerenotmentionedinthisstudy.Keywords:dyslipidemia,HIV/AIDS.secondlineARV.trị bằng phác đồ bậc I có tỉ lệ rối loạn chuyểnĐẶTVẤNĐỀhóalipidmáukhoảng35,5% (12)đến48% (3),đốiTheoTổchứcYtếThếgiới,từnăm1981đếnvớiphácđồbậcIIlà66,7%(10)chođến83%(4).Tạinay có khoảng hơn 60 triệu người đã bị nhiễmViệt Nam, một nghiên cứu tác dụng phụ của 2HIV,trongđókhoảng25triệungườiđãchếtvìphácđồARVbậcIthựchiệntừ7/2006–6/2008AIDS.Mỗingàycógần7.000ngườinhiễmmớitại Bệnh viện Đống Đa (Hà Nội), tỉ lệ rối loạnvàgần5.000ngườichếtvìAIDS.ỞViệtNam,từchuyểnhóalipidmáulầnlượtlà40,8%vớipháccanhiễmHIVđầutiênđượcpháthiệnvàocuốiđồ D4T, 3TC, NVP (1a) và 16,3% với phác đồnăm 1990, tính đến 30/11/2012, số trường hợpD4T,3TC,EFV(1c)(14).NghiêncứucủaNguyễnnhiễm HIV hiện còn sống là 208.866, tử vongThành Dũng trên 129 bệnh nhân điều trị bằng62.184vàsốbệnhnhânAIDSlà59.839.phácđồARVbậc2chothấycósựgiatăngtrịsốNăm1997đượcxemlàcộtmốcquantrọngcholesterolvàtriglyceridsau12thángđiềutrị(7).trong lịch sử điều trị nhiễm HIV/AIDS. Đó làTuy nhiên, nghiên cứu vừa nêu chưa khảo ...