Rối loạn lo âu ở trẻ nhiễm HIV đang điều trị ARV

Nghiên cứu mô tả trên 315 trẻ từ 6 – 16 tuổi được chẩn đoán xác định nhiễm HIV giai đoạn chu sinh, đang được điều trị ARV tại phòng khám ngoại trú Khoa Truyền nhiễm – Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/10/2015 đến 30/9/2016. Đối tượng nghiên cứu được sàng lọc các vấn đề sức khỏe tâm thần bằng trắc nghiệm tâm lý và xác định chẩn đoán rối loạn lo âu theo ICD – 10.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn lo âu ở trẻ nhiễm HIV đang điều trị ARV TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC RỐI LOẠN LO ÂU Ở TRẺ NHIỄM HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV Nguyễn Thị Thanh Mai1,, Đoàn Ngọc Quỳnh2, Nguyễn Thị Phương Mai1 1 Trường Đại học Y Hà Nội, 2 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Trẻ nhiễm HIV thường sống trong hoàn cảnh gia đình đặc biệt, chịu sự xa lánh của xã hội, gây ra những biến đổi tâm lý của trẻ, dẫn đến trẻ nhiễm HIV có nguy cơ cao mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu này nhằm khảo sát tình trạng rối loạn lo âu ở trẻ nhiễm HIV đang điều trị ARV. Nghiên cứu mô tả trên 315 trẻ từ 6 – 16 tuổi được chẩn đoán xác định nhiễm HIV giai đoạn chu sinh, đang được điều trị ARV tại phòng khám ngoại trú Khoa Truyền nhiễm – Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/10/2015 đến 30/9/2016. Đối tượng nghiên cứu được sàng lọc các vấn đề sức khỏe tâm thần bằng trắc nghiệm tâm lý và xác định chẩn đoán rối loạn lo âu theo ICD – 10. Kết quả cho thấy, tỷ lệ có vấn đề sức khỏe tâm thần là 18,41% và rối loạn lo âu là 3,5%, trong đó phổ biến là rối loạn lo âu chia ly, rối loạn lo âu ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu ám sợ đặc hiệu. Như vậy, cần quan tâm về các vấn đề sức khỏe tâm thần, đặc biệt là rối loạn lo âu ở nhóm trẻ nhiễm HIV đang điều trị ARV. Từ khóa: HIV, ARV, sức khỏe tâm thần, rối loạn lo âu, trẻ em I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV/AIDS đã, đang là mối đe dọa gây ra những biến đổi về mặt sinh học, mà còn toàn nhân loại, ảnh hưởng đến mọi đối tượng. khiến cho trẻ có nguy cơ mắc các vấn đề sức Trong đó, trẻ em là đối tượng chịu hậu quả nặng khỏe tâm thần. Nghiên cứu của Mellins CA và nề nhất. Tại Việt Nam, theo báo cáo của Bộ Y tế cộng sự trên 47 trẻ từ 9 – 16 tuổi nhiễm HIV tháng 6/2015, tổng số trẻ em đang được điều trị giai đoạn chu sinh và người chăm sóc, khảo sát ARV là 4.596 và tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con bằng thang đo tâm lý, cho kết quả 55% trẻ bị rối năm 2014 là 3,2%.1 loạn tâm thần, phổ biến là rối loạn lo âu (40%), Nhiễm HIV khiến cho trẻ phải tách mình ra rối loạn tăng động giảm chú ý (21%), rối loạn khỏi cuộc sống sinh hoạt hàng ngày, trẻ phải hành vi (13%)2…. Đặc biệt ở tuổi vị thành niên nghỉ học đi khám định kỳ, trẻ có những đợt nhiễm HIV, theo Musisi S và cộng sự (2009) nhiễm trùng cơ hội phải nằm viện, chịu đau khảo sát qua các thang đo tâm lý cũng ghi nhận đớn, căng thẳng khi lấy máu làm xét nghiệm, tỷ lệ cao về rối loạn tâm thần (51,2%), trong đó khi bị tiêm truyền và khi uống thuốc. Thêm vào các rối loạn cảm xúc là phổ biến như 45,6% có đó, những trẻ nhiễm HIV thường sống trong rối loạn lo âu, 40,8% có rối loạn trầm cảm và hoàn cảnh gia đình đặc biệt, chịu sự xa lánh 17,1% có hành vi tự sát.3 Nghiên cứu 319 trẻ của xã hội, gây ra những biến đổi tâm lý của trẻ, nhiễm HIV giai đoạn chu sinh, Gadow KD và thường theo xu hướng tiêu cực như thu mình, cộng sự (2010) cũng ghi nhận 2% số trẻ đáp lo lắng, sợ sệt, cáu gắt... Tất cả những vấn đề ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán xác định của rối này cho thấy nhiễm HIV không chỉ thuần túy loạn lo âu lan tỏa và 1% đáp ứng chẩn đoán rối loạn lo âu chia ly.4 Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Thanh Mai, Những biến đổi về tâm lý này gây nên các Trường Đại học Y Hà Nội tác động không có lợi cho cơ thể, đặc biệt là Email: phuongmaihmu@gmail.com làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch, Ngày nhận: 06/05/2020 đã được nhiều công trình nghiên cứu trên thế Ngày được chấp nhận: 28/07/2020 230 TCNCYH 131 (7) - 2020 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC giới xác nhận.5,6,7 Tuy nhiên, lĩnh vực này còn hoặc người chăm sóc trẻ được dùng cho trẻ ≤ chưa được quan tâm nhiều ở Việt Nam, vì vậy 10 tuổi, phiên bản tự đánh giá dùng cho trẻ > 10 chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu tuổi. Điểm đánh giá được tính bằng cách cộng khảo sát tình trạng rối loạn lo âu ở trẻ nhiễm các điểm tương ứng tại các ô mà bệnh nhân HIV đang điều trị ARV tại Bệnh viện Nhi Trung lựa chọn. Khi tổng điểm ≥ 14 điểm  nghi ngờ ương. có vấn đề sức ...