Rối loạn thường gặp ở hệ tiêu hóa

Ống tiêu hóa kéo dài từ thực quản, qua dạ dày, đến ruột non, đại tràng và cuối cùng là trực tràng - hậu môn; cấu tạo bởi hệ thống cơ vòng - cơ dọc hết sức phức tạp, chịu sự chi phối của nhiều yếu tố đan xen bao gồm hệ thống thần kinh trung ương, hệ thần kinh ngoại vi, các đám rối thần kinh, nồng độ các loại hormon... bảo đảm cho một quá trình khép kín từ hấp thu, tiêu hóa, thải trừ. Đây là một loại tổn thương bệnh lý mới được phát hiện,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn thường gặp ở hệ tiêu hóa Rối loạn thường gặp ở hệ tiêu hóa Ống tiêu hóa kéo dài từ thực quản, qua dạ dày, đến ruột non, đại tràngvà cuối cùng là trực tràng - hậu môn; cấu tạo bởi hệ thống cơ vòng - cơ dọchết sức phức tạp, chịu sự chi phối của nhiều yếu tố đan xen bao gồm hệ thốngthần kinh trung ương, hệ thần kinh ngoại vi, các đám rối thần kinh, nồng độcác loại hormon... bảo đảm cho một quá trình khép kín từ hấp thu, tiêu hóa,thải trừ. Đây là một loại tổn thương bệnh lý mới được phát hiện, chiếm tỷ lệcao, có đến hơn 30% dân chúng bị rối loạn này. Rối loạn vận động của thực quản Các rối loạn thường gặp nhất là co thắt thực quản lan tỏa, co thắt tâm vị vàtrào ngược dạ dày - thực quản. Co thắt tâm vị: Nguyên nhân do cơ thực quản không giãn ra được. Giaiđoạn sớm có thể đau rất nhiều khi nuốt thức ăn hoặc có biểu hiện khó nuốt. Khibệnh đã tiến triển, thực quản dần dần nở ra sẽ giảm đau nhưng khó nuốt gia tăng.Điều trị chủ yếu là sử dụng các ống nong hoặc phẫu thuật cắt cơ vòng thực; nhữngthuốc có tác dụng làm giãn đoạn dưới cơ thực quản chỉ được sử dụng trong giaiđoạn sớm Co thắt thực quản lan tỏa: Co thắt thực quản lan tỏa cũng gây đau ngựcnhưng ít hơn co thắt tâm vị. Ở đây do mất sự phối hợp vận động của cơ, do đó chỉcó nhu động của lớp cơ đoạn dưới thực quản. Điều trị bằng các thuốc làm giảm cơvòng thực quản. Trào ngược dạ dày - thực quản: Nguyên nhân gây bệnh vẫn còn chưa rõ,tuy vậy người ta nói nhiều tới vai trò của cơ thắt thực quản dưới. Các tác nhân làmyếu hoặc gây giãn cơ góp phần gây ra bệnh trào ngược dạ dày - thực quản như:uống rượu, hút thuốc; thức ăn chứa nhiều gia vị, mỡ, cà phê, sôcôla; các tình trạngbệnh lý như béo phì, đái tháo đường, ở phụ nữ có thai, thoát vị hoành... Bệnh nhânthấy nóng rát từ vùng thượng vị, lan ngược lên phía sau xương ức, có khi lên tậncổ họng; tăng lên sau khi ăn, khi nằm xuống hoặc ưỡn người về phía trước. Ngoàicác triệu chứng trên có thể gặp các triệu chứng như nuốt đau, nôn, ợ hơi; khàntiếng, đau họng, ho; tăng tiết nước bọt; hen phế quản... Hiện nay điều trị với thuốcức chế bơm proton khá hiệu quả, bên cạnh việc dùng thuốc thì việc duy trì chế độăn uống sinh hoạt hợp lý sẽ góp phần quan trọng trong việc điều trị bệnh lý tràongược dạ dày - thực quản.Polyp ruột gây rối loạn chức năng tiêu hóa. Rối loạn vận động dạ dày Chủ yếu là biểu hiện của chậm tiêu cơ năng: Bệnh cảnh lâm sàng chính làcảm giác đau và khó chịu vùng bụng nhất là vùng thượng vị sau ăn bao gồm rấtnhiều mức độ khác nhau từ cảm giác khó chịu, nóng ran, đau tức hoặc cảm giáccăng tức, cảm giác mau no, buồn nôn... Các triệu chứng này phải kéo dài trên 3tháng, ít nhất 3 đợt và thay đổi theo thời gian, tùy thuộc vào loại hình của chậmtiêu cơ năng: Chậm tiêu dạng loét: Ngoài biểu hiện của chậm tiêu, bệnh nhân có thêmcác triệu chứng như đau giảm sau khi ăn hoặc uống các thuốc kháng toan, đau cótính chất chu kỳ và đôi khi đau về đêm làm bệnh nhân thức giấc. Chậm tiêu dạng vận động: Ngoài biểu hiện chậm tiêu còn có các triệuchứng khác như buồn nôn và nôn, cảm giác mau no hoặc chán ăn, có thể có cảmgiác trướng bụng hoặc ợ hơi quá nhiều. Chậm tiêu dạng trào ngược: Có những biểu hiện như chứng nóng sauxương ức hoặc có biểu hiện trào ngược đi kèm với các biểu hiện chậm tiêu. Chậm tiêu không đặc hiệu: Đó là các trường hợp bệnh nhân có đầy đủ cácbiểu hiện của chậm tiêu cơ năng nhưng không phù hợp với các loại hình trên đâyvì tính chất không đặc hiệu của nó. Hội chứng ruột kích thích Trước đây gọi là viêm đại tràng co thắt, bệnh đại tràng chức năng, hiện naygọi là hội chứng đại tràng kích thích (IBS). Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ nhiềuhơn nam giới và thường xảy ra ở người dưới 30 tuổi. Các triệu chứng thường gặprất phong phú và thường không đặc hiệu. Chủ yếu là rối loạn tiêu hóa, thường là đi sệt lỏng, ngày 3-4 lần, nhất làbuổi sáng khi mới thức dậy, gia tăng khi lo lắng và giảm khi nghỉ ngơi; hoặc táobón hoặc đại tiện phân từng dải nhỏ, hoặc táo bón lỏng xen kẽ, cảm giác đại tiệnchưa hết, sau khi đại tiện xong vẫn còn cảm giác muốn đại tiện hoặc cảm giác mótsau hậu môn sau khi đại tiện mà không có hội chứng lị. Khó chịu vùng bụng với cảm giác trướng hơi hoặc đau lâm râm vùng bụng.Vị trí đau rất thất thường, có thể đau ở hố chậu hoặc hạ sườn, có lúc lại đau lan toảkhắp ổ bụng, nhưng thường là nằm dọc khung đại tràng. Tùy theo tình trạng lâmsàng mà có chỉ định điều trị cụ thể. Rối loạn vận động ruột Tắc nghẽn cơ học: Tắc nghẽn trong lòng ruột có thể do vật lạ, sỏi, lồngruột, pôlýp và u. Cũng có thể do từ bên ngoài như thoát vị, xoắn dây chằng bẩmsinh. Điều trị trong những trường hợp này chủ yếu là phẫu thuật. Liệt ruột: Thông thường là liệt ruột cơ năng, xuất hiện sau phẫu thuật, saudùng thuốc hoặc do nhiễm độc. ...