Rối loạn tuần hoàn

Chức năng của hệ tuần hoàn: vận chuyểnChất dinh dưỡng, O2Chất thải, CO2NhiệtCác yếu tố khácHệ tuần hoàn hoạt động theo nhu cầuchuyển hoá của mô
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn tuần hoànRỐI LOẠN TUẦN HOÀN MỤC TIÊU• Nêu được các nguyên nhân làm thay đổi lưu lượng tim và cơ chế thích nghi• Phân tích được các cơ chế dẫn đến suy tim và cơ chế suy cơ tim• Phân tích được cơ chế của các triệu chứng trong suy tim ĐẠI CƯƠNG• Chức năng của hệ tuần hoàn: vận chuyển – Chất dinh dưỡng, O2 – Chất thải, CO2 – Nhiệt – Các yếu tố khác• Hệ tuần hoàn hoạt động theo nhu cầu chuyển hoá của mô Đảm bảo chức năng• Thể tích máu và Hb bình thường• Sự toàn vẹn của tim và mạch• Cơ chế điều hòa thần kinh thể dịch không bị rối loạn• Hệ tuần hoàn có thể bị rối loạn do: – Bệnh tại tim mạch – Bệnh ngoài tim mạch: • Thay đổi nhu cầu chuyển hoá của mô • Khác• Hậu quả – Tổn thương mọi cơ quan do thiếu O2 và các chất dinh dưỡng – 5 phút: tế bào não không hồi phục Lưu lượng tim• Lưu lượng tim: – Thể tích tim bóp x tần số tim/phút – 70ml x 70lần/phút = 4900ml/phút• Thể tích tim bóp – Tiền gánh – Sức co bóp cơ tim – Hậu gánh• Lưu lượng tim có thể tăng hoặc giảm – Tăng lưu lương tim có thể do thích nghi sinh lý hoặc do bệnh lý – Giảm lưu lượng tim phần lớn là bệnh lý• Tiền gánh – Lượng máu trở về, khả năng giãn của tim• Sức co bóp cơ tim – Luật Frank-Starling• Hậu gánh – Sức cản mạch máu ngoại vi• Tần số – Kích thích giao cảm, phó giao cảm, phản xạ tim mạch2.1. Tăng lưu lượng tim Thao tác Tăng sinh lý Thai nghén Bệnh Bêribêri Ưu năng tuyến giáp ngoài Thiếu máu mạn timTăng mạchbệnh Béo phì lý Số t tại Thông giữa động mạch tim và tĩnh mạch lớn mạch Bệnh Graves (bệnh Basedow)Tuyến yên TSI (LATS) Tuyến giápTrong tăng lưu lượng tim, nguyên nhânngoài tim mạch thường gặp và quantrọng hơn nguyên nhân tại tim mạch Do thích nghi sinh lý hoặc bệnh lý Giãn mạch ngoại vi do các nguyên nhân ngoài tim mạch Tăng máu về timTăng thể tích tim bóp Tăng tần số tim bóp Tăng lưu lương tim 2.2. Giảm lưu lượng timNgoài Thiểu năng tuyến giáptim Giãn rộng mạch máu ngoại vimạch Giảm thể tích máu Loạn nhịp timT ại Bệnh van tim Bệnh màng timtim Bệnh cơ timmạch Tắc mạch phổi Tăng áp lực động mạch phổiNguyên nhân ngoài tim mạch thườnggặp và quan trọng như nguyên nhântại tim mạchDo bệnh lý Thích nghi của cơ thểThích nghi thần kinh thể dịch- Hoạt hoá hệ giao cảm- Hoạt hoá hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAA)