Ruột thừa là gì?

Ruột thừa (ruột dư) là một đoạn ruột hẹp, kín, tận cùng, dài khoảng vài centimet và bám dính vào manh tràng (đoạn đầu tiên của ruột già). Lớp lót bên trong lòng ruột thừa tiết ra ít chất nhầy và chảy vào manh tràng. Thành của ruột thừa chứa mô bạch huyết, là một phần của hệ miễn dịch sản xuất kháng thể. Giống như những đoạn còn lại của đại tràng (ruột già) thì thành của ruột thừa cũng có chứa lớp cơ nhưng lớp cơ này phát triển kém. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ruột thừa là gì? Ruột thừa là gì?Ruột thừa (ruột dư) là một đoạn ruột hẹp, kín, tận cùng, dài khoảng vài centimetvà bám dính vào manh tràng (đoạn đầu tiên của ruột già). Lớp lót bên trong lòngruột thừa tiết ra ít chất nhầy và chảy vào manh tràng. Thành của ruột thừa chứa môbạch huyết, là một phần của hệ miễn dịch sản xuất kháng thể. Giống nh ư nhữngđoạn còn lại của đại tràng (ruột già) thì thành của ruột thừa cũng có chứa lớp cơnhưng lớp cơ này phát triển kém.Viêm ruột thừa là gì?Viêm ruột thừa là tình trạng viêm của ruột thừa. Người ta nghĩ rằng viêm ruột thừalà do lỗ thông giữa ruột thừa và manh tràng bị tắc nghẽn. Hiện tượng tắc nghẽnnày là do tích tụ nhiều chất dịch nhầy trong lòng ruột thừa hoặc do phân từ manhtràng đi vào ruột thừa. Chất nhầy hay phân trở nên cứng, giống như đá và làm tắcnghẽn lỗ thông. Hiện tượng phân cứng như đá được gọi là sỏi phân (phân cókích thước bằng hạt đậu, cứng và bị can xi hóa gây tắc nghẽn lỗ thông giữa ruộtthừa và manh tràng). Có thể có hiện tượng mô bạch huyết của ruột thừa bị phù vàlàm tắc nghẽn ruột thừa. Sau khi hiện tượng tắc nghẽn xãy ra, các vi khuẩn bìnhthường thường trú trong lòng ruột thừa bắt đầu xâm lấn vào thành ruột thừa. Cơthể đáp ứng với hiện tượng xâm lấn này bằng cách tấn công các vi khuẩn. Hiệntượng tấn công các vi khuẩn đó được gọi là viêm.Nếu hiện tượng viêm và nhiễm trùng lan rộng đến thành ruột thừa thì ruột thừa sẽbị vỡ ra. Sau khi ruột thừa vỡ, nhiễm trùng sẽ lan rộng vào trong ổ bụng. Tuynhiên hiện tượng nhiễm trùng này thường giới hạn thành một vùng nhỏ xungquanh ruột thừa được gọi là áp xe quanh ruột thừa.Đôi khi viêm ruột thừa có thể tự khỏi mà không cần phẩu thuật nếu hiện tượngviêm và nhiễm trùng không lan rộng vào ổ bụng. Viêm, đau và các triệu chứng sẽbiến mất. Trường hợp này có thể gặp ở những người già và được sử dụng khángsinh. Những bệnh nhân này có thể một thời gian lâu sau khi bị viêm ruột thừa sẽđến gặp bác sĩ vì một khối ở vùng bụng dưới phải do kết quả của hiện t ượng tựchữa lành của cơ thể.Biến chứng của viêm ruột thừa là gì? Thủng ruột thừa: Hay còn được gọi là vỡ ruột thừa. Đây là biến chứngthường gặp nhất của viêm ruột thừa. Thủng ruột thừa có thể gây ra áp xe quanhruột thừa hoặc nặng hơn là viêm phúc mạc lan tỏa (Nhiễm trùng toàn bộ màngbụng, là lớp lót bên trong ổ bụng, và vùng chậu). Nguyên nhân chính của thủngruột thừa là chẩn đoán và điều trị trể. Nói chung, khoảng thời gian giữa chẩn đoánvà điều trị phẩu thuật càng dài thì nguy cơ bị thủng ruột thừa càng cao. Tại thờiđiểm 36 giờ kể từ khi các triệu chứng đầu tiên khởi phát thì nguy cơ thủng ruộtthừa thấp nhất là 15%. Do đó, một khi chẩn đoán là viêm ruột thừa thì nên tiếnhành phẩu thuật, tránh những trì hoãn không cần thiết. Tắc ruột: Biến chứng này ít gặp hơn. Tắc ruột xuất hiện khi hiện tượngviêm xung quanh ruột thừa làm cho cơ của thành ruột ngưng hoạt động, ngăn cảnkhông cho các thành phần bên trong lòng ruột được đẩy đi. Nếu đoạn ruột bên trênchổ tắc nghẽn chứa đầy dịch và chất lỏng thì bụng sẽ chướng và bệnh nhân cảmthấy buồn nôn hoặc nôn. Điều này có thể cần đến việc dẫn lưu các thành phần bêntrong ruột ra bên ngoài thông qua một ống được luồn vào mũi, thực quản, đến dạdày và ruột. Nhiễm trùng huyết: Là hiện tượng vi khuẩn gây nhiễm trùng từ ruột thừavào dòng máu và đi khắp cơ thể. Đây là một biến chứng nguy hiểm, có thể đe dọatính mạng. Nhưng cũng may mắn là biến chứng này ít gặp.Các triệu chứng của viêm ruột thừa là gì?Triệu chứng chính của viêm ruột thừa là đau bụng. Đầu tiên, đau thường lan tỏa vàít khu trú thành một điểm đau cụ thể. Đau ít khu trú là điển hình của các bệnh lý ởruột non, ruột già và kể cả ruột thừa. Đau thường khó xác định vị trí cụ thể. Sau đócó thể xuất hiện các triệu chứng sớm của viêm ruột thừa như ăn mất ngon miệngvà có thể diễn tiến đến buồn nôn và thậm chí nôn ói. Các triệu chứng buồn nôn,nôn có thể gặp ở giai đoạn trễ khi có hiện tượng tắc ruột.Khi hiện tượng viêm ruột thừa tiếp tục diễn tiến, nó sẽ lan rộng ra lớp ngoài cùngcủa ruột thừa và sau đó đến lớp lót ổ bụng, một màng mỏng được gọi là phúc mạc.Khi phúc mạc bị viêm thì triệu chứng đau có thể thay đổi và khu trú tại một vùngnhỏ. Thông thường, vùng đau này nằm giữa điểm lồi ra phía trước của xương chậubên phải và rốn. Điểm đau chính xác trong vi êm ruột thừa mang tên bác sĩ CharlesMcBurney, được gọi là điểm McBurney. Nếu ruột thừa bị vỡ thì nhiễm trùng sẽlan tỏa khắp ổ bụng và triệu chứng đau lúc này cũng sẽ lan tỏa.Viêm ruột thừa được chẩn đoán như thế nào?Chẩn đoán viêm ruột thừa bắt đầu bằng toàn bộ bệnh sử và thăm khám lâm sàng.Bệnh nhân thường bị sốt. Khi bác sĩ nhấn mạnh vào vùng bụng dưới phải thì bệnhnhân thường bị đau mức độ từ trung bình đến nặng. Nếu hiện tượng viêm lan tỏađến phúc mạc thì sẽ có phản ứng nảy ngược (phản ứng phúc mạc). Phản ứng nảyngược là hiện tượng đau trở nên dữ dội hơn khi bác sĩ ấn vào vùng bụng bị đau từtừ rồi đột ngột buông ra. Công thức máu: Bạch cầu trong máu thường tăng khi có nhiễm trùng.Trong viêm ruột thừa giai đoạn sớm, khi chưa có nhiễm trùng thì bạch cầu có thểbình thường, nhưng hầu hết các trường hợp là bạch cầu tăng nhẹ ở giai đoạn sớm.Tuy nhiên viêm ruột thừa không phải là nguyên nhân duy nhất làm tăng bạch cầu.Hầu hết các trường hợp viêm nhiễm đều có thể có hiện tượng bạch cầu tăng caobất thường. Do đó bạch cầu tăng cao không phải là dấu hiệu đặc hiệu của viêmruột thừa. Tổng phân tích nước tiểu: Đây là xét nghiệm nước tiểu bằng cách xem xétdưới kính hiển vi nhằm phát hiện sự hiện diện của hồng cầu, bạch cầu và vi khuẩntrong nước tiểu. Tổng phân tích n ước tiểu thường cho kết quả bất thường khi cóhiện tượng viêm hoặc có sỏi trong thận hay b àng quang (bọng đái). Kết quả củatổng phân tích nước tiểu cũng có thể bất thường khi bệnh nhân bị viêm ruột t ...