Sa khối lồng đại tràng chậu hông qua hậu môn do ung thư biểu mô tuyến đại tràng chậu hông

Bài viết Sa khối lồng đại tràng chậu hông qua hậu môn do ung thư biểu mô tuyến đại tràng chậu hông trình bày một trường hợp sa đại tràng chậu hông do ung thư biểu mô đại tràng chậu hông, gây lồng ruột và tắc ruột, trên lâm sàng có thể chẩn đoán lầm với sa trực tràng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sa khối lồng đại tràng chậu hông qua hậu môn do ung thư biểu mô tuyến đại tràng chậu hông HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHUYÊN ĐỀ: TIẾP CẬN KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SA KHỐI LỒNG ĐẠI TRÀNG CHẬU HÔNG QUA HẬU MÔN DO UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN ĐẠI TRÀNG CHẬU HÔNG Nguyễn Trung Tín1, Lưu Hiếu Nghĩa2, Lý Hữu Phú2, Nguyễn Việt Bình2, Võ Thị Trâm Anh2TÓM TẮT 8 CAUSED BY CARCINOMA OF Đặt vấn đề: Tắc ruột là một trường hợp cấp SIGMOID COLONcứu ngoại khoa thường gặp trong ung thư đại Background: Intestinal obstruction caused bytràng nhất là ung thư đại tràng bên trái. Tổn large bowel carcinoma is a common surgicalthương u gây tắc ruột do làm hẹp lòng đại tràng emergency especially in the left colon. Suchhay đôi khi gây lồng đại tràng chậu hông. lesions cause intestinal obstruction by luminal Trường hợp lâm sàng: Trong nội dung bài narrowing prior to cause of sigmoidbáo này chúng tôi mô tả một trường hợp ít gặp intussusception.ung thư biểu mô của đại tràng chậu hông gây Case presentation: We report a case oflồng đại tràng chậu hông trực tràng, không sa intussuscepted sigmoid colon into the rectumtrực tràng và dần dần gây tắc ruột. Phẫu thuật cắt protruding from the anus, without rectalđoạn khối ruột lồng được thực hiện qua ngã bụng prolapse, and eventually large bowel obstruction.và đáy chậu. The resection of sigmoid intussusception was Kết luận Nên chụp CT bụng trước mổ trong done by the adominoperineal approach.các trường hợp tắc ruột đại tràng ở người trưởng Conclusion: Pre-operative CT should be donethành để phát hiện thương tổn và nguyên nhân in all adult large bowel obstruction to look forgây tắc ruột đặc biệt là các trường hợp cấp tính cause of obstruction and to rule out malignancygây tắc ruột. Trong các trường hợp sa trực tràng as a cause of obstruction. Every case of rectalcần nên thăm khám cẩn thận để phân biệt với các prolapse should be diligently evaluated to ruletrường hợp lồng đại tràng chậu hông trực tràng out sigmoid intussusception as a result ofdo ung thư đại tràng chậu hông. sigmoid cancer. Từ khóa: Tắc đại tràng, Lồng ruột, Sa trực Keywords: Large bowel obstruction,tràng, Ung thư đại tràng chậu hông. Intussusception, Rectal prolapse, Sigmoid cancer.SUMMARY PROLAPSE OF SIGMOID I. ĐẶT VẤN ĐỀINTUSSUSCEPTION THROUGH ANUS Tắc ruột là một trường hợp cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp với tỷ lệ tử vong và1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh biến chứng cao nếu chẩn đoán không kịp2 Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh thời. Tắc ruột ở đại tràng do ung thư cũng làChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Trung Tín nguyên nhân thường gặp, nhất là ung thư đạiEmail: tin.nt@umc.edu.vn tràng trái [1]. Ung thư đại tràng trực tràng làNgày nhận bài: 11.5.2022 ung thư thường gặp thứ hai sau ung thư phổiNgày phản biện khoa học: 18.5.2022 tại các thành phố lớn như Hà nội và thànhNgày duyệt bài: 2.6.202252 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 516 - th¸ng 7 - sè ĐẶC BIỆT - 2022phố Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, lồng ruột gây Khám lâm sàng, người bệnh tổng trạngtắc ruột chỉ chiếm khoảng 1-2% các trường gầy, bụng chướng vừa. Ở hậu môn có mộthợp, trong đó khối u là nguyên nhân gây khối ruột sa ra ngoài dài 25cm, trực tràng vàlồng ruột [2]. Hơn phân nữa các trường hợp hậu môn không sa. Đầu khối ruột sa là mộtlà các khối u ác tính như ung thư biểu mô khối u sùi kích thước 3 cm, chiếm ½ lòngtuyến, u lympho và ung thư di căn. Các bệnh ruột. Người bệnh có rối loạn điện giải nặngcảnh lâm sàng lồng ruột gây tắc ruột do do Kali 1,56 mmol/L, Natri 135 mmol/L, Clo 90ung thư đại tràng chậu hông hiếm gặp nhất là mmol/L và Calci toàn phần 2,00 mmol/L.các trường hợp sa đại tràng chậu hông ra Dấu ấn sinh học CEA bình thường, CA 19.9ngoài qua ngõ hậu môn. Trong bài báo này 153,1 U/mL.chúng tôi trình bày một trường hợp sa đại Kết quả siêu âm và X quang bụng thẳngtràng chậu hông do ung thư biểu mô đại không chuẩn bị cho thấy có nhiều quai ruộttràng chậu hông, gây lồng ruột và tắc ruột, căng giãn rộng chướng hơi khó khảo sát. Kếttrên lâm sàng có thể chẩn đoán lầm với sa quả CT cho thấy, sa trực tràng ra n ...