SA LỒI NIỆU QUẢN – BÀNG QUANG

Sa lồi niệu quản là bệnh lý giãn hình túi lồi vào trong lòng bàng quang của đoạn niệu quản thành bàng quang. Bệnh lý này hay gặp khi niệu quản lạc chỗ, hẹp vị trí đổ vào bàng quang, bất thường của thận có đường bài xuất đôi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SA LỒI NIỆU QUẢN – BÀNG QUANGSA LỒI NIỆU QUẢN – BÀNG QUANG TS Bùi Văn Lệnh ThS Lê Tuấn Linh Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh định nghĩaSa lồi niệu quản là bệnh lý giãn hình túi lồi vào trong lòngbàng quang của đoạn niệu quản thành bàng quang. Bệnhlý này hay gặp khi niệu quản lạc chỗ, hẹp vị trí đổ vàobàng quang, bất thường của thận có đường bài xuất đôi...Hai loại sa lồi niệu quản:- Bẩm sinh: niệu quản đẩy lồi niêm mạc bàng quang,hay gặp ở đường bài xuất của thận trên/ thận đôi hoàntoàn.- Người lớn: do thoát vị niệu quản vào bàng quang nênthành túi sa lồi là thành niệu quản. SIÊU ÂM• HÌNH TÚI NƯỚC TIỂU LIÊN TỤC VỚI NIỆUQUẢN, THÀNH MỎNG LỒI VÀO LÒNG BÀNGQUANG, KHÔNG THẤY HÌNH LUỒNG NƯỚCTIỂU PHỤT VÀO BÀNG QUANG (BÊN LÀNH VẪNTHẤY).• NẾU CHỨC NĂNG THẬN CÒN, CÓ THỂ THẤYTÚI THAY ĐỔI KÍCH THƯỚC KHI LUỒNG NƯỚCTIỂU DỒN XUỐNG.• NƯỚC TIỂU CÓ THỂ TRONG HAY KHÔNG, CÓTHỂ CÓ SỎI TRONG TÚI SA LỒI.• NIỆU QUẢN THƯỜNG GIÃN, NHU MÔ THẬNMỎNG, GIÃN CẢ ĐÀI BỂ THẬN, VÀ NIỆU QUẢNNẾU Ở MỨC ĐỘ NẶNG CHỤP NIỆU ĐỒ TĨNH MẠCHHÌNH ẢNH SA LỒI PHỤ THUỘC VÀO CHỨC NĂNGTHẬN.NẾU CHỨC NĂNG THẬN CÒN BÌNH THƯỜNG:+ KHI BÀNG QUANG CÓ THUỐC, TÚI SA LỒI CHƯACÓ THUỐC: HÌNH KHUYẾT TRONG BÀNG QUANG, BỜTHƯỜNG NHẴN ĐỀU.+ KHI NIỆU QUẢN VÀ TÚI SA LỒI ĐẦY THUỐC THẤYHÌNH TÚI CẢN QUANG CÓ THÀNH (BAO GỒM THÀNHNIỆU QUẢN VÀ NIÊM MẠC BÀNG QUANG) TRONGKHI BÀNG QUANG CHƯA NGẤM.+ KHI BÀNG QUANG ĐẦY THUỐC SẼ THẤY HÌNH TÚIVÀ BÀNG QUANG BỊ NGĂN CÁCH BỞI THÀNH CỦASA LỒI LÀ MỘT ĐƯỜNG SÁNG.+ SAU KHI BỆNH NHÂN ĐI ĐÁI THƯỜNG THẤY TÚINếu chức năng thận không còn:Thuốc từ bên thận lành xuống bàng quang còn bảnthân túi sa lồi chứa đầy nước tiểu tạo nên hình khuyếtsáng trong lòng bàng quang.Hình ảnh này giống như khi chụp bàng quang thôngthường.CHỤP CẮT LỚP VỊ TÍNH Biến chứng• ứ nước thận cùng bên.•Vỡ niệu quản• Sỏi trong túi sa lồi• Trào ngược bàng quang niệu quản Chẩn đoán phân biệt• Khí trong ống tiêu hoá: Chụp nghiêng, chếch...• Cục máu đông: Có đái máu, siêu âm...• Polype: Cấu trúc siêu âm khác với túi sa lồi.