SA SÚT TRÍ TUỆ SAU ĐỘT QUỴ

Tham khảo tài liệu sa sút trí tuệ sau đột quỵ, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SA SÚT TRÍ TUỆ SAU ĐỘT QUỴ SA SUÙT TRÍ TUEÄ SAU NHOÀI MAÙU NAÕO: TAÀN SUAÁT VAØ Y U TOÁ NGUY CÔ . BS Phan Myõ Haïnh - BS Phan Coâng Taân - TS Vuõ Anh Nhò .I-Môû ñaàu:Sa suùt trí tueä maïch maùu (bao goàm sa suùt trí tueä sau ñoät quy ) laø nguyeân nhaân thöôøng gaëp nhaát vaø laønguyeân nhaân ñöùng haøng thöù hai sau beänh Alzheimer. Cho tôùi hieän nay, vieäc ñieàu trò chöõa khoûi hay ngaênngöøa beänh Alzheimer coøn chöa chaéc chaén, thì vieäc hieåu roõ, ngaên ngöøa vaø ñieàu trò sa suùt trí tueä maïch maùulaø nhöõng thuaän lôïi lôùn. I-Toùm taét:-Muïc ñích: Tìm taàn suaát cuûa sa suùt trí tueä sau ñoät quî. Khaûo saùt caùc yeáu toá nguy cô cuûa sa suùt trí tueä sau ñoät quî .-Phöông phaùp: T ng s beänh nhaân nh i máu não ñư c ñưa vào nghiên c u này là 74 b nh nhân. Trong su tth i gian ñi u tr , chúng tôi thu th p tòan b d li u v d ch t h c, nh ng y u t nguy cơ m ch máu, b nhc nh ñ t qu , t ình tr ng th n kinh. M i b nh nhân ñ u ñư c ki m tra v tâm th n kinh h c qua các test:MMSE, IST, ZCT, 4-IADL. Chaån ñoaùn sa suùt trí tueä theo tieâu chuaån DSM-IV vaø sa sút trí t ê maïch maùutheo tieâu chuaån NINDS-AIREN. Chaån ñoaùn phaân bieät v i beänh Alzheimer baèng thang ñieåm Hachinskicoù hieäu chænh >3ñ.-Keát quaû: (1) T n s sa suùt trí tueä sau ñoät quî là 27%, sa suùt trí tueä lieân quan ñoät quî laø 25.2%, sa suùt trítueä sau ñoät quî laàn ñaàu laø 50%. (2) Ngòai tu i và trình ñ h c v n th p, hai l ai y u t nguy cơ có liên quanm t thi t ñ n sa sút trí t ê sau ñ t qu là (a): y u t nguy cơ m ch máu: cao huy t áp, ñái tháo ñư ng , hútthu c lá , thi u máu cơ t im, xơ v a ñ ng m ch và (b): nh ng y u t nguy cơ ñ t qu : khó nói, ñ t qu trư cñó, nh i máu bán c u trái, nh i máu não nhi u , b nh lý m ch máu nh , nh i máu não l khuy t và nh imáu não vùng chi n lư c.K t lu n: T n su t c a sa sút trí t ê sau ñ t qu nh i máu não trong vòng 3tháng ñ u là ¼. Nh ng y u tnguy cơ d ñóan ñ c l p cho sa sút trí t ê sau ñ t qu bao g m: tu i, trình ñ h c v n th p, và nh ng y u tnguy cơ c a ñ t qu . Nh ng y u t nguy cơ m ch máu liên quan ñ n sa sút trí t ê sau ñ t qu như ñã ktrên là nh ng y u t nguy cơ có th ñi u tr ñư c. Phòng ng a, ch n ñóan và ñi u tr s m là quan tr ng.Abstract:1-Purpose: -Study the prequency of poststroke dementia (PSD)- Identify the predictors of PSD.2-Methods:-A total of 74 consecutive patients with ischemic stroke were enrolled in this study. During admission, thedemographic data, vascular risk factors,stroke features and neurological status information were colleted.All subjects were examined by a set of neuropsychological tests: MMSE, IST, ZCT, 4-IADL, at first and3months after stroke.Diagnotic Dementia was classified according to DSM-IV and Vascular Dementia was classified according toNINDS-AIREN. Differential diagnosis with Alzheimer’s disease was determined by a modified Hachinskiscale.3- Results:(1) The frequency of poststroke dementia was 27%, that of stroke related dementia was 25.2%, and that ofdementia after first – ever stroke was 50%.(2) In addition to age, and low educational level, two types of risk factors show a close relationship withpoststroke dementia :(a) vascular risk factors such as: hypertention, hyperlipidemia, diabetes mellitus,smoking, myocardial ischemic, atherosclerosis, (b) stroke risk factors such as: dysphasia, prior stroke, leftcerebral infarctions, multiple stroke lesions, small vessell lesions, lacunar infarctions, strategic infarctions.4-Conclusions:The frequency of dementia is about one in four for patients with ischemic stroke, 3 months after stroke.Indepent predictors of poststroke dementia include: age, low educational level and stroke risk factors. Thevascular risk factors related to post stroke dementia can be treated. Prevention , early diagnosis andtreatment are very important.III-Phöông phaùp :-Moâ taû, caét ngang.-Phaân tích thoáng keâ ñöôïc xöû lyù theo phaàn meàm SPSS.-Thôøi gian nghieân cöùu 9/05 - 12/06.Tieâu chuaån ñöa vaøo:-Coù tieàn caên ñoät quî nhoài maùu naõo hay bò ñoät quî nhoài maùu naõo laàn ñaàu ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn xaùc ñònh qualaâm saøng vaø hay hình aûnh hoïc.- Coù C T vaø/ hay MRI xaùc ñònh chaån ñoaùn vaø vò trí cuûa nôi toån thöông.-Glasgow scale = 15 ñieåm.-Thoaû tieâu chuaån sa s út tr í tu theo DSM-IV vaø coù caên nguyeân maïch maùu theo tieâu chuaån NINDS-AIREN.-Hachinski coù hieäu chænh > 3ñ.-Thöïc hieän ñuû 4 tests MMSE, IST, ZCT, 4-IADL.Tieâu chuaån loaïi tröø:-Xuaát huyeát naõo.-Sa suùt trí tueä do thoaùi hoaù hay do caùc nguyeân nhaân khaùc [u naõo, vieâm naõo, CTSN, chuyeãn hoaù(bl tuyeángiaùp, thieáu B12)…].-Traàm caûm naëng hay taâm thaàn phaân lieät.-Giaûm thính löïc hay thò löïc naëng aûnh höôûng ñeán vieäc thöïc hieän caùc test kieåm tra.IV-Ñònh nghóa caùc bieán ñoäc laäp;Tuoåi < 65 vaø ≥ 65tTrình ñoä hoïc vaán: lôùp 0-5, lôùp 6-9, lôùp > 10.Ño ...