Sarcôm đa hình không biệt hóa tại trực tràng: Nhân một trường hợp tại Bệnh viện Việt Đức và hồi cứu y văn

Sarcôm đa hình không biệt hóa (Undifferentiated pleomorphic sarcoma - UPS), trước đây gọi là u mô bào xơ ác tính, là một u ác tính hay gặp ở người lớn tuổi. Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh của UPS và hồi cứu y văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sarcôm đa hình không biệt hóa tại trực tràng: Nhân một trường hợp tại Bệnh viện Việt Đức và hồi cứu y văn HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IX SARCÔM ĐA HÌNH KHÔNG BIỆT HÓA TẠI TRỰC TRÀNG: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC VÀ HỒI CỨU Y VĂN Hồ Đức Thưởng*, Đoàn Thu Hiền **, Phạm Thị Thanh Huyền***, Nguyễn Quốc Đạt*, Trần Duy Thanh*, Nguyễn Thị Huyền*, Nguyễn Sỹ Lánh*, Trịnh Hồng Sơn****.TÓM TẮT 53 phát của trực tràng. Kết luận: UPS nguyên phát Sarcôm đa hình không biệt hóa ở đại-trực tràng là một khối u ác tính cao hiếm(Undifferentiated pleomorphic sarcoma - UPS), gặp. Về mô bệnh học, u đặc trưng bởi các tế bàotrước đây gọi là u mô bào xơ ác tính, là một u ác hình thoi và tế bào đa hình sắp xếp thành cấu trúctính hay gặp ở người lớn tuổi. Vị trí thường gặp bó, xoáy, hỗn độn. Chẩn đoán UPS là một chẩnlà chi trên, chi dưới, sau phúc mạc và trong ổ đoán loại trừ.bụng, rất ít trường hợp ở ống tiêu hóa. Ca bệnh: Từ khóa: Sarcôm đa hình không biệt hóa, uBệnh nhân nữ, 69 tuổi, vào viện vì đi ngoài ra mô bào xơ ác tính, trực tràngmáu. Chẩn đoán hình ảnh: khối u kích thước7,5cm ở thành trực tràng cao, phát triển đẩy lồi SUMMARYniêm mạc, chẩn đoán trước mổ hướng đến GIST. UNDIFFERENTIATEDBệnh nhân được phẫu thuật cắt đoạn đại – trực PLEOMORPHIC SARCOMA OFtràng và mạc treo trọn khối. Mô bệnh học: các tế RECTUM: A CASE REPORT AT VIETbào u đa hình và hình thoi trên nền mô đệm giàu DUC HOSPITAL AND REVIEW OFtế bào viêm. Hóa mô miễn dịch (HMMD): tế bào THE LITERATUREu dương tính với Vimentin và Alpha-1 Undifferentiated pleomorphic sarcoma,antychymotrypsin, âm tính với các dấu ấn CK, previously known as malignant fibrousDOG1, CD117, S100, SMA, CD31, CD34, histiocytoma, is the most common soft tissueERG, Desmin, CD23, CD21, HMB45, CDX2, sarcoma of adults. It occurs most commonly inCDK4. Chẩn đoán giải phẫu bệnh: UPS nguyên the extremities and the trunk, retroperitoneum and presents rarely in the gastrointestinal tract. Case study: a 69-year-old woman went to*Khoa Giải phẫu bệnh - Bệnh Viện Hữu Nghị hospital because of rectal bleeding. ComputedViệt Đức tomography showed a 7,5cm tumor in the rectal**Khoa Giải phẫu bệnh-Tế bào Bệnh viện Ung wall, a diagnosis of GIST was made. The patientbướu Hà Nội***Trung tâm hậu môn trực tràng - Bệnh Viện underwent complete surgical removal of theHữu Nghị Việt Đức tumor. The histopathological report revealed a***Trung tâm Ung bướu - Bệnh Viện Hữu Nghị highly pleomorphic neoplasm as well as spindleViệt Đức cells, mixed with inflammatory cells.Chịu trách nhiệm chính: Hồ Đức Thưởng Immunohistochemical staining showed positiveEmail: hoducthuong@gmail.com reaction of tumor cells with α1 antitrypsin,Ngày nhận bài: 2.11.2020 Vimentin and negative reaction with CK, DOG1,Ngày phản biện khoa học: 10.11.2020 CD117, S100, SMA, CD31, CD34, ERG,Ngày duyệt bài: 12.11.2020444 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020Desmin, CD23, CD21, HMB45, CDX2, CDK4. và được phân loại trong nhóm u nguyên bàoThe pathologic result was a primary UPS of the xơ cơ. Phân loại mới nhất về các khối u môrectum. Conclusions: Undifferentiated mềm của TCYTTG năm 2013, đã xóa bỏpleomorphic sarcoma of the rectum is an thuật ngữ MFH, thay bằng UPS và xếp vàoextremely rare neoplasm with an aggressive nhóm sarcôm không không biệt hóa/khôngbiological behavior. Pathologically, UPS is xếp loại (mã ICD: 8802/3) [5]. UPS hay gặpcharacterized by a haphazard and storiform ở người lớn tuổi, nam nhiều hơn nữ, vị tríarrangement of highly pleomorphic, spindle- thường gặp là chi trên, chi dưới, sau phúcshaped cells with bizarre cytology and mạc và trong ổ bụng. Một số vị trí khác đãpleomorphic nuclear atypia. Diagnosing UPSrequires the exclusion of other tumors that have được báo cáo là phổi, gan, thận, bàng quang,specific lines of differentiation. bìu, ống dẫn tinh, tim, động mạch chủ, ổ Keyword: Undifferentiated pleomorphic mắt, hệ thần kinh trung ương, khoang mũi,sarcoma, Malignant fibrous histiocytoma, rectum hầu họng, mô mềm của cổ, tuy nhiên rất ít trường hợp xảy ra ở ống tiêu hóa [2]. ChúngI. ĐẶT VẤN ĐỀ tôi xin báo cáo một trường hợp UPS nguyên Sarcôm đa hình không biệt hóa phát tại trực tràng ở bệnh nhân nữ, 69 tuổi,(Undifferentiated pleomorphic sarcoma - với mục tiêu: nhận xét một số đặc điểm lâmUPS), trước đây được gọi là u mô bào xơ ác sàng và giải phẫu bệnh của UPS và hồi cứu ytính (Malignant fibrous histyocytoma – văn.MFH), được mô tả lần đầu tiên vào năm1963 bởi Ozello và cộng sự như là u mô bào II. CA LÂM SÀNGác tính và u xơ hạt vàng (fibrous xanthoma) Bệnh ...